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患者高先生問：我今年65歲，服用降壓藥一年了，現在血壓控制穩定，都在130/80毫米汞柱以下，降壓藥能夠減量或停藥嗎？ 首都醫科大學附屬北京安貞醫院藥事部主管藥師魏娟娟答：不少長期服用降壓藥的高血壓患者擔心藥物的副作用，在血壓達標后就希望能夠降低劑量或者停藥。總體而言，高血壓一旦確診，很多患者需要終生服用。一旦停藥或減量，血壓往往會反彈。 高血壓患者的目標血壓多為低于140/90毫米汞柱，合并糖尿病或腎病者目標值為低于130/80毫米汞柱，65歲以上的高血壓病人收縮壓應當低于150毫米汞柱。 維持血壓在目標水平至少一年以上的時間，并能堅持進行限鹽、運動及控制體重等措施者，可以咨詢醫生后，謹慎地酌情減少降壓藥的種類和用量。用藥種類較多或劑量較大者，應該分階段逐漸減量，以防止血壓出現反彈而增加進一步治療的困難。對于輕度高血壓且應用小劑量單一降壓藥控制血壓的患者，才有可能減量直至停用降壓藥。但是，減量或停藥應在醫生的指導下謹慎地進行。 此外，遵醫囑停藥或減量后，患者仍應繼續定期監測血壓，同時糾正不良生活習慣，否則血壓容易再度升高。一旦出現明顯病情變化，應及時就診。 |
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