肩關(guān)節(jié)為什么會發(fā)生脫位？

　　肩關(guān)節(jié)解剖特點(diǎn)是有“高度的靈活性”，所以很容易發(fā)生脫位，其中以前脫位最常見。在運(yùn)動的過程中，只要在摔倒時，肩關(guān)節(jié)處于上臂外展，手或肘著地，都有可能發(fā)生肩關(guān)節(jié)脫位。肩關(guān)節(jié)脫位的損傷病理很復(fù)雜，損傷結(jié)構(gòu)很多，概括來說，包括：關(guān)節(jié)囊及盂肱韌帶的撕裂，肩胛盂和盂唇的剝離，肩胛盂前下部分的骨折，肩袖特別是肩胛下肌腱的損傷，肱骨頭缺損（Hill-Sachs病變）等。病理改變因年齡而不同，老年人最常見的是關(guān)節(jié)囊破裂，造成肱骨頭喙突下前脫位，而且多合并肱骨大結(jié)節(jié)撕脫骨折。青壯年則多有盂唇撕脫，并合并Hill-Sachs損傷，所以容易繼發(fā)復(fù)發(fā)性肩關(guān)節(jié)脫位。

　　肩關(guān)節(jié)脫位有什么表現(xiàn)？

　　肩關(guān)節(jié)脫位患者通常有明確的肩關(guān)節(jié)外傷史，急性期就診時訴肩關(guān)節(jié)疼痛及運(yùn)動障礙。查體肩關(guān)節(jié)呈方肩畸形，Dugas征陽性，肩峰下可觸及凹陷。復(fù)發(fā)性肩關(guān)節(jié)脫位的患者由于盂唇損傷及關(guān)節(jié)囊松弛，主要表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)，容易脫位。

　　肩關(guān)節(jié)脫位了怎么辦？

　　肩關(guān)節(jié)脫位初次發(fā)病的治療主要是整復(fù)和固定（高水平運(yùn)動員需要手術(shù)治療）。對于復(fù)發(fā)性脫位患者，需要積極采取手術(shù)治療。經(jīng)典的手術(shù)包括Bankart手術(shù)（將撕脫的肩胛盂緣原位縫合固定），Bristow手術(shù)（將喙突固定在肩胛骨的肩頸前方）等。微創(chuàng)外科發(fā)展以來，醫(yī)生可以在關(guān)節(jié)鏡下，借助微創(chuàng)縫合器械很容易的完成肩關(guān)節(jié)盂唇的修復(fù)、骨性bankart損傷的復(fù)位縫合、關(guān)節(jié)囊及盂肱韌帶的皺縮縫合，在大大減少局部創(chuàng)傷，縮短康復(fù)周期的同時，取得了良好的手術(shù)療效。