|
為什么有些人總是出現(xiàn)心慌、胸痛、胸悶等癥狀，而做各種有關(guān)心臟的檢查卻沒(méi)有發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，這是怎么回事呢？
專家解密：心理與心臟的關(guān)系
劉梅顏
北京安貞醫(yī)院心臟內(nèi)科中心主任醫(yī)師、教授
隨著人類文明的進(jìn)步，我們擁有的越來(lái)越多，從物質(zhì)上的衣食住行到精神上知識(shí)視野的滿足。也有越來(lái)越多的人學(xué)會(huì)掩飾自己的情緒，把生活中的酸甜苦辣咸釀成心底的喜怒悲憂恐，而最終還是靜靜凝成外表的波瀾不驚。但我們看不到的是，即使是一個(gè)瞬間，心理變化產(chǎn)生的信號(hào)也可以通達(dá)軀體，影響我們的心臟。
心理與心臟密不可分
我們不止一次地慨嘆人體的神奇，各個(gè)器官各司其職就可以呈現(xiàn)出一個(gè)人精彩紛呈的世界。不知道大家有沒(méi)有聽(tīng)說(shuō)過(guò)，一些心臟移植之后的病人會(huì)出現(xiàn)那顆心臟的主人的一部分性格特征，甚至有移植成功的患者會(huì)混雜一些捐贈(zèng)者生前的回憶。也許這會(huì)讓你覺(jué)得匪夷所思，但是隨著研究的逐步深入，心理與心臟之間的密切關(guān)系也漸漸揭開(kāi)神秘的面紗，逐漸展現(xiàn)在大眾的眼前。
自古以來(lái)，心臟就不僅僅是一個(gè)器官，它與我們的心理、精神狀態(tài)密不可分。在東西方文化中，心臟往往被視為靈魂的居所。早在春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期，在中醫(yī)經(jīng)典《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就提到“心者，五臟六腑之大主，精神之所屬也”，認(rèn)為是心氣的充沛和心血的充盈保證了人體正常的精神活動(dòng)。而分科細(xì)化的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，也有越來(lái)越多的學(xué)者認(rèn)為心理與心臟息息相關(guān)，并逐漸衍生了“雙心醫(yī)學(xué)”，即心理心臟病學(xué)。
心理狀態(tài)會(huì)影響心臟健康
英國(guó)的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，看喜劇片會(huì)使血液加速流向心臟，其效果相當(dāng)于做一次有氧運(yùn)動(dòng)或服用一個(gè)療程的降膽固醇藥物。不知道大家有沒(méi)有這樣的感受，在積極向上的心理狀態(tài)下，我們好像擁有了更多的力氣與精力。此外，很多研究證實(shí)，音樂(lè)療法、心理指導(dǎo)等可以使一些出現(xiàn)心臟病癥狀的人得到緩解。
相反，在地震、洪水、戰(zhàn)爭(zhēng)等重大事件發(fā)生后，即使已經(jīng)過(guò)去多年，幸存者的群體中還是會(huì)出現(xiàn)較大規(guī)模的心臟問(wèn)題，在世界杯這樣緊張的賽事期間，也出現(xiàn)了心臟病頻發(fā)的情況。在臨床中，越來(lái)越多的醫(yī)生發(fā)現(xiàn)有這樣一部分病人，因?yàn)樾赝础⑿貝灐⑿幕拧⒑钩觥舛獭㈩^暈等癥狀就診，但經(jīng)過(guò)反復(fù)檢查卻證實(shí)沒(méi)有器質(zhì)性病變，病痛是實(shí)實(shí)在在存在的，卻找不到具體的病變位置。患者只好反復(fù)做檢查，檢查單越積越厚，雖然進(jìn)行了心臟病的相關(guān)治療，但癥狀可能仍然沒(méi)有好轉(zhuǎn)。
那么，到底是哪里出了問(wèn)題呢？這時(shí)我們可以為患者進(jìn)行一些簡(jiǎn)單的有關(guān)焦慮或者抑郁的測(cè)評(píng)。有調(diào)查發(fā)現(xiàn)，超過(guò)60％反復(fù)主訴心悸的患者都有一定程度的焦慮癥表現(xiàn)，而且夜間陣發(fā)性呼吸困難和焦慮的發(fā)生率較高，軀體化癥狀明顯，這可能是因?yàn)樯顗毫Υ蠡蛘咚紤]過(guò)多引起的，與個(gè)人的體質(zhì)也有一定的關(guān)系。在進(jìn)行一些抗焦慮抑郁和改善心肌缺血等治療后，癥狀會(huì)有一定程度的好轉(zhuǎn)，部分患者療效顯著甚至痊愈。
抑郁的人更容易患心臟病
隨著“生物—心理—社會(huì)”醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，人們已經(jīng)逐漸認(rèn)識(shí)到單純的藥物等治療措施并不能完全有效地防治各種心臟病，精神心理問(wèn)題對(duì)心臟的影響不容忽視。研究發(fā)現(xiàn)，平時(shí)精神壓力大，或有焦慮、抑郁等不良心理狀態(tài)的人更容易患心臟病，合并心理問(wèn)題的心臟病患者相對(duì)沒(méi)有心理問(wèn)題的人預(yù)后也較差。其機(jī)制可能與精神壓力大能夠引起心律失常、增加血小板聚集、促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生發(fā)展有關(guān)。同時(shí)，過(guò)大的精神壓力可促使不良行為的發(fā)生，如吸煙、酗酒、飲食不規(guī)律、依從性差、缺乏體育鍛煉等，這些因素均可導(dǎo)致心臟病患者死亡率升高。
自我調(diào)節(jié)+藥物治療
緩解雙心疾病
也許有人會(huì)說(shuō)，我們都知道情緒不好會(huì)影響身體健康，但我們是身不由己。事實(shí)上，我們可以控制的還有很多，太過(guò)忙碌的人可以盡可能地忙里偷閑，每天做一兩件自己喜歡的事情，盡可能地增加自己與他人的交流，并利用好自我暗示的力量。對(duì)于一些因家庭事務(wù)多而不太接觸外界事務(wù)的患者，我們建議盡可能地走出去，擁有目標(biāo)和夢(mèng)想的人，會(huì)獲得更多的快樂(lè)和滿足。
而對(duì)于一部分已經(jīng)患上雙心（心理心臟）疾病的人，我們建議不要過(guò)度抵觸心理治療及藥物治療，我們周圍的很多人都有不同程度的心理問(wèn)題，而小劑量短時(shí)間服用抗焦慮抑郁藥物，很少出現(xiàn)藥物依賴等問(wèn)題。當(dāng)然，除了藥物治療外，自身對(duì)情緒的控制以及周圍親友的支持對(duì)雙心疾病治療的重要性更需要引起重視，希望廣大雙心疾病患者能夠早日恢復(fù)健康，重展笑顏。
|
