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    仙方活命飲應用心得

     寂寞在繁衍 2015-09-08

    鶴壁市鶴煤集團公司第二職工醫院(458010)郝現軍 王冠民

    鶴壁市中醫院(458000)王福志

    仙方活命飲(《校注婦人良方》方)由白芷、貝母、防風、芍藥、甘草、皂刺、炮山甲、天花粉、乳香、沒藥、金銀花、陳皮組成。功能清熱解毒,消腫潰堅,活血止痛。治療瘡瘍腫毒屬陽證者。臨床以患部紅腫熱痛,舌苔黃,脈數有力為辨證要點。現在臨床亦多用于治療各種化膿性炎癥,如蜂窩組織炎、膿皰瘡、深部膿腫,化膿性扁桃體炎、乳腺炎、闌尾膿腫等熱毒實證。方中也可加入蒲公英、連翹、地丁、丹皮以增加清熱解毒之功,大便干結者可加大黃以瀉下通便。筆者在長期的臨床實踐中,對本方體會尤多,認為本方治療瘡瘍以未化膿者為宜,并通過適當的加減,臨床用于治療甲狀腺腫大、乳腺腫塊(乳腺增生、乳房纖維瘤)、子宮肌瘤、卵巢囊腫、胰腺炎、肺癌、肝脾腫大、鼻息肉、鼻竇炎等疾病,取得了良好的效果。今簡介如下:

    1、  急性乳腺炎

    仙方活命飲治療乳腺炎效果突出,其療效之好之快出乎意料。應用時注意加通乳藥如通草、王不留行等。如付某,女,25歲,產后2個月,患急性乳腺炎,右側乳房紅腫熱痛,內有腫塊拒按,患乳較左乳芳腫大為甚,舌質紅,舌苔黃,脈滑數。辨證為熱毒凝結,乳絡不通。治以清熱解毒,活血散結,兼以通乳。處方:炮山甲10g、金銀花30g、防風3g、白芷5g、陳皮5g、川貝5g、花粉15g、當歸10g、乳香8g、沒藥8g、赤芍15g、皂刺15g、蒲公英30g、通草5g、王不留行15g。服用一付乳房腫痛即消,再進2付而愈。                                    

    2、  甲狀腺腫大、甲狀腺瘤

    治療甲狀腺腫大,甲狀腺瘤可用仙方活命飲合海藻玉壺湯(《外科正宗》方:海藻、貝母、陳皮、昆布、青皮、川芎、當歸、半夏、連翹、甘草、獨活),如治療劉女,35歲,患甲狀腺腫大多年,用中西藥久治不愈。辨證屬熱毒瘀痰凝結,治以清熱解毒,活血化痰,軟堅散結,方用仙方活命飲合海藻玉壺湯加減,處方:金銀花20g、防風10g、白芷10g、當歸10g、陳皮10g、炮山甲10g、大貝母10g、花粉15g、乳香10g、沒藥10g、赤芍15g、皂刺15g、海藻30g、昆布30g、生牡蠣30g、葶藶子15g、黃藥子10。服用2個月,甲狀腺腫大消失,臨床治愈。

    3、  治療乳房腫塊、乳腺增生

    可用仙方活命飲加荔枝核、柴胡、青陳皮、桔梗、生牡蠣、虎杖、蒲公英、郁金、海藻、昆布、土元、皂刺、元參、夏枯草等。如治療李女,40歲,患乳腺增生2年,乳房有多個腫塊,乳房疼痛,診斷為乳腺增生,辨證屬肝氣郁滯,血瘀阻絡,痰氣凝結,治以理氣活血,化痰、軟堅散結,方用仙方活命飲加柴胡、木香、生牡蠣、青皮、橘核、蒲公英、海藻、昆布、夏枯草,服藥30付,乳房腫塊消失,臨床治愈。

    4、子宮肌瘤、附件囊腫

    以前治療子宮肌瘤、附件囊腫用桂枝茯苓丸無效。而用仙方活命飲當加活血化痰,軟堅散結之海藻、土元、貝母、三棱、莪術、夏枯草、生牡蠣等效好。曾用上法治一子宮肌瘤患者,服藥15付子宮肌瘤全消。

    5、胰腺炎:一小兒患胰腺炎,發熱、腹痛,曾在北京兒童醫院住院月余無效,筆者用本方治療半個月而愈。

    6、鼻竇炎:可用仙方活命飲加通竅之辛夷、蒼耳子等。

    仙方活命飲作為治療瘡瘍陽證之祖方受到歷代醫家的推崇,只要辨證準確,用之得當,則功效顯著,無與倫比。方中金銀花、甘草清熱解毒,當歸、赤芍、乳香、沒藥散瘀止痛,陳皮理氣以助血行,防風、白芷疏風散結消腫,貝母、天花粉清熱排膿,散結消腫,炮山甲、皂刺穿透經絡,潰堅排膿。諸藥合用,以使熱清毒解,氣行血暢則腫消痛止。治療瘡瘍,膿未成者,服之可使消散,膿已成者,服之可使外潰。[潰后瘡不收口可用用四妙勇安湯(《外科精要》方,又名神效托里散)補氣托毒生肌收口。組成:黃芪、金銀花、當歸、甘草。]現代藥理研究證明,本方對鏈球菌、葡萄球菌具有很強的抑制作用。筆者取其破堅散結的機理,臨床用于治療身體不同部位的有形之積,如腫瘤、囊腫、乳腺腫塊、乳腺增生等疾病取得了突出療效。筆者認為,凡有熱毒瘀凝結的一切疾病,無論有形無形,皆可使用仙方活命飲化裁進行治療,如癌癥、前列腺肥大也有應用本方的機會。

      

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