地中海飲食或可預防乳腺癌

作者：王強

來源：腫瘤資訊（醫(yī)學界轉載已獲授權）

　　地中海飲食（Mediterraneandiet，MeDiet）的特點為含有豐富的植物性食物、魚類及橄欖油，大部分臨床試驗均表明，這類飲食對心血管具有保護作用。

　　圖1：地中海飲食結構（圖片來源于網絡）

　　2003至2009年間進行的隨機對照試驗Prevención con Dieta Mediterránea（PREDIMED）因為發(fā)現(xiàn)地中海飲食相對低脂飲食來說具有顯著心血管獲益而提前終止了；目前，研究者報道了該試驗的次要結果：地中海飲食還可預防乳腺癌。

　　該研究的領導者、西班牙馬德里SaludCarlos三世研究所的Miguel博士寫到，“PREDIMED研究結果表明，含有特級初榨橄欖油的地中海飲食對于乳腺癌的初級預防具有有益作用?！?/span>

　　研究結果在線發(fā)表于2015年9月的JAMA Internal Medicine。該雜志的編輯之一Mitchell Katz說到，該研究吸引了他的眼球。他在伴發(fā)的評述中寫道，“我們立即意識到，這是一項關于飲食的隨機臨床試驗，該研究的結構方面質量很高?！?/span>

　　重要的是，這是第一項觀察長期飲食干預對乳腺癌發(fā)病率影響的隨機試驗，這也是第一項評估地中海飲食對乳腺癌影響的營養(yǎng)干預研究。

　　該研究中，總計納入4282例絕經后女性，分為三組：地中海飲食組、地中海飲食加堅果組、低脂飲食組；觀察指標為乳腺癌發(fā)病率（每一千人年的發(fā)生率）；中位時間為4.8年的隨訪中，確診了35例乳腺癌病例。雖然觀測到的乳腺癌病例數量較少，但結果卻有統(tǒng)計學意義。

　　各組的乳腺癌發(fā)病率分別為：含有特級初榨橄欖油的地中海飲食組為1.1，地中海飲食加堅果組為1.8，低脂飲食組為2.9。隨機分至含有特級初榨橄欖油的地中海飲食組女性，發(fā)生乳腺惡性病變的風險比低脂飲食組女性要低62%；地中海飲食加堅果也會降低該風險，但差異無統(tǒng)計學意義。

　　作者對此作出了解釋：地中海飲食的潛在獲益可能有幾種機制，比如減少DNA氧化損傷。所有類型的橄欖油都含有大量單不飽和脂肪酸，主要是十八烯酸及三十六烯酸。而體外研究已經表明十八烯酸可影響人致癌基因的表達而產生抗增殖活性。

　　Katz博士及PREDIMED研究團隊的成員意識到該研究還有一些局限性，比如這些女性并未全部進行乳腺X線檢查、均為白人且均為絕經后。此外，納入該研究的女性一定是心血管疾病高風險者。

　　研究者也意識到還需納入更多乳腺癌病例來進行長期、更大規(guī)模試驗。不過，Miguel博士解釋道，鑒于時間及花費問題，這可能無法完成。當然，他們還是建議女性患者地中海飲食可能對于浸潤性乳腺癌具有保護作用。