小建中湯證

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桂枝三兩（去皮） 甘草三兩（炙） 大棗十二枚 芍藥六兩 生姜三兩 飴糖一升 。

用法：

上六味，以水七升，煮取三升，去滓，內飴糖，更上微火消解，溫服一升，日三服。

證候：心悸，衄血，腹中拘急冷痛，喜溫喜按，遺精、夢交，四肢酸疼，或見手足煩熱，咽干口燥，舌淡苔白，脈細弦。

病機：陽損及陰，陰陽兩虛

病理：中陽不振，陰陽失調，陰虛生內熱

治法：建立中氣，調和陰陽

方藥：小建中湯

方解：本方病證因中焦虛寒，肝脾失和，化源不足所致。中焦虛寒，肝木乘土，故腹中拘急疼痛、喜溫喜按。脾胃為氣血生化之源，中焦虛寒，化源匱乏，氣血俱虛，故見心悸、面色無華、發熱、口燥咽干等。方中重用甘溫質潤之飴糖為君，溫補中焦，緩急止痛。臣以辛溫之桂枝溫陽氣，祛寒邪；酸甘之白芍養營陰，緩肝急，止腹痛。佐以生姜溫胃散寒，大棗補脾益氣。炙甘草益氣和中，調和諸藥，是為佐使之用。其中飴糖配桂枝，辛甘化陽，溫中焦而補脾虛；芍藥配甘草，酸甘化陰，緩肝急而止腹痛。六藥合用，溫中補虛緩急之中，蘊有柔肝理脾，益陰和陽之意，用之可使中氣強健，陰陽氣血生化有源，故以“建中”名之。

禁忌：嘔家不可用建中湯，以甜故也。

因脾胃是氣血生化之源，如脾胃衰弱則必影響氣血的生成，氣血不足是陰陽失調的主要機制，此方用甘溫之品扶振脾胃陽氣，脾陽一振，中氣得以四運。從陰引陽，從陽引陰，協調陰陽之偏盛，使陽盛陰長，陰平陽秘。