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    關于醫學科研設計的若干要點(建議收藏備查)

     金豬尾巴78 2015-12-01

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    ========我是分割線========

    很抱歉,最近稍忙,好久沒有更新,挑了去年給學生上課用的幾張幻燈片,轉換成圖片,分享給大家。因為是給本科生用的,略淺薄,望諒解,以后慢慢補充。

    ========以下是正文========


    科研設計,講求精準,即同時控制系統誤差和隨機誤差,追求更高的準確度和精確度。以打靶為例:

    下面一組圖,上圖為系統誤差(準確度),下圖為隨機誤差(精確度)。

    在上述基礎上,將問題進一步細分:

    于是,就談到了科研設計最高端的一點東西,三大常見偏倚。通俗講,偏倚,就是指影響你估計準確性的東西,讓你回回打靶都朝某個特定方向偏的東西。

    控制偏倚是技術活兒,也是最能體現審稿人,答辯委員能力的地方。如果實在控制不了,在討論中自曝短處,也可以讓他們無話可說,但若你偷偷的避而不談,遇到真專家,可就不好過關了。

    這三大偏倚,以后本小號會繼續詳細闡述。


    研究設計的基本要素、基本原則,都是老生長談的問題了:

    以下,是常用的實驗研究的設計方法(本來是有動畫的):

    完全隨機設計:

    配對設計:

    配伍組設計:

    交叉設計:

    交叉設計要求同一個對象,既要做實驗組,又要做對照組,中間還要休息下(避免它自己也忘了自己是實驗組還是對照組——洗脫期)。

    析因設計:

    然后他們各自又有一定的優缺點:

    臨床研究,名氣最大的就是RCT了,隨機對照試驗。

    高大上的東西,我一貫都是不愿意講的。除了Trial,用的多的,就是觀察性研究設計了。常見以下幾種:

    依次介紹下(原來也是有動畫的哦~):

    Case Report:

    現況調查,就是常見的調查型文章:

    調查就涉及到樣本獲取,抽樣方法:

    病例對照研究:

    這種研究實施的難度并不高,但高大上的名字使其尊貴很多,多找幾個患者,回顧一下病史,便是一篇文章。

    注意圖中箭頭,研究時從右向左展開。過去靠回憶,即是上文提到的,信息偏倚。

    隊列研究:

    隊列研究近幾年在國內也是雨后春筍般。。。研究質量就不評論了,但國內學者確實有錢了。

    幾個經典研究講完了,后面就是一個比較,不同研究的身份地位是不同的。

    但其實有一點是永恒的:你作為一個研究者,付出的努力越大,證據級別就越高。

    ——這句話是我自己說的,不用給我糾正。


    挑出來的片子就這幾張吧,以后有時間給大家一一展開。大概每張片子,都可以說上幾個鐘頭。


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