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痛風屬痹證范疇，但又與一般的痹證不同，一般痹證往往是感風寒濕熱病邪，以致經絡關節閉阻不通則痛，以益氣祛風散寒清熱活血通絡治療方法為主。但痛風的發病，與外感之說關系不大，但與飲食控制不當有很大的關系，很多痛風患者貪圖一時之快，膏粱厚味，以致迅即出現關節紅腫熱痛之病癥，且每次發病均與飲食不節密切相關。所以濕痰熱瘀是很多痛風患者之標，脾虛運化不健乃為病之本。
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脾為后天之本，司運化之職，脾胃健運則水谷俱化為精液氣血，輸布濡養臟腑器官。若脾胃素虛或嗜食醇酒肥甘損傷脾胃，則運化失健，濕濁之邪自內而生，留而不去，蓄久化熱，熱盛化毒，流注于關節經絡，氣血閉阻不通而為病，故痛風發作期可見關節劇痛，皮色鮮紅腫脹灼熱，甚則伴發熱，口渴便秘等熱毒壅盛之象，病久不瘥聚濕為痰，血滯為瘀，痰瘀交阻于經絡關節則疼痛遷延，僵硬畸形，屈伸不利，皮下結節累累，堅硬如石。
對于痛風的治療當分清標本虛實，發作期應以解毒泄濁為主治其標，待關節酸痛緩解，紅腫消失后須繼續以健脾利濕解毒法而固其本，使脾氣健運，水濕氣血得以轉輸流通。基本方中生黃芪、白術健脾解濕；黃柏、澤瀉清熱化濕，山慈菇、土茯苓、革薜化濕解毒。現代藥理研究證實，山慈菇中含有秋水仙堿，有一定的排尿酸的作用，制軍配合牛膝，使熱毒痰瘀下行從大便而出，蜂房通絡止痛。肺開竅于鼻，桑白皮清宣肺熱，故用藥2周而取效。
現代醫學對于痛風的治療，雖然近年來問世的秋水仙堿等藥物可以較好地控制其急性癥狀，但因其不良反應大，難以堅持用藥，經常會復發。采用益氣健脾解毒法治療痛風取得了較為明顯的效果。
摘自：《中國實用醫藥》2008年10月第3卷第28期
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