 用量：生山楂15g，雞內金3g（研粉沖服）。 功效：消食化積，健脾開胃。 主治：肝氣郁結、肝陰不足之肝膽病橫逆犯脾證。 按語：生山楂酸、微甘，微溫，補助胃酸，消化飲食積聚，治療肉積尤效；雞內金甘，平，消食磨積。二者合用，功能消食化積，健脾開胃。朱教授在臨床中治療肝氣郁結、肝陰不足之肝膽病橫逆犯脾證，常配以山楂、雞內金。 用量：山楂12g，沉香曲9g。 功效：疏肝健脾，消積化滯。 主治：木不疏土型膽石癥。 按語：山楂宜生用，能酸甘化陰，以充胃汁，尤消肉積；沉香曲疏肝和胃，消積化滯，宜于膽石癥有表證兼食滯者。二者合用，功能疏肝健脾，消積化滯。臨床常用于治療膽石癥見腹滿、納呆等木不疏土之證。 用量：谷芽9g，麥芽9g，萊菔子9g。 功效：消食除脹，健脾開胃。 主治：肝膽氣郁，橫逆犯胃型膽囊炎。 按語：萊菔子味辛行散，消食化積之中，尤善行氣消脹；麥芽又兼疏肝解郁之功效。二者合用，功能消食除脹，健脾開胃。臨床常用于治療膽囊炎，證屬肝膽氣郁，橫逆犯胃者。 用量：山楂6～10g，神曲6～10g。 功效：消食除積，破滯除滿。 主治：食積不消，脘腹脹悶型腹瀉、痢疾。 按語：山楂與神曲同入脾、胃二經，山楂酸、甘，善于消食化積，破氣化瘀，破泄之力較強；神曲甘，溫，其辛不甚散，甘而不甚壅，溫而不甚燥，醒脾助運，導滯之力較勝。山楂、神曲二藥合用，可消食化積，凡食積諸癥均可選用。 用量：神曲6～10g，香附5～10g。 功效：疏肝導滯，健脾和胃。 主治：肝胃氣滯，胸腹痞滿，噯腐吞酸，飲食不化，月經不調。 按語：神曲健脾開胃，化食消積；香附疏肝解郁，調經止痛。二藥相配，疏肝與消導并用，相輔相成，共奏疏肝導滯、健脾和胃之功，為治療肝胃不和證之要藥，凡胸腹痞悶，脘腹脹痛，噯腐吞酸，飲食不化等證，均可用之。二藥相配，亦可用于六郁證，如越鞠丸中含有此藥對，尤擅長治療氣郁、食郁。本藥對亦可用于治療月經不調、痛經，《經驗良方》載有“神曲、香附各炒赤，等分為末，熱酒下，治婦人血氣刺痛”。 用量：雞內金3g（研粉沖服），麥芽10～15g。 功效：運脾開胃，消食化滯。 主治：脾胃虛弱，消化不良，食欲不振，及久病胃氣呆滯，不饑納少或毫無食欲等癥。 按語：雞內金味甘性平，能生發胃氣，健運脾胃，消積化滯；麥芽可疏肝解郁，起脾開胃，消食和中。二藥合用，既可啟脾助胃，又能健脾疏肝，共奏運脾開胃、消食化滯之功，凡食積停滯之證皆可用之。 用量：生雞內金3g（研粉沖服），白術6～12g。 功效：健脾益氣，開胃消食。 主治：食欲不振，食積不消，嘔吐瀉痢，胃脘隱痛，便溏腹瀉，女性經閉，癥瘕積聚。 按語：白術味苦而甘，甘溫補中，苦可燥濕，為健補脾胃之主藥，可燥濕健脾；雞內金甘平，可健胃消食，固精縮尿。二藥合用，補而不滯，消而不過，共奏健脾益氣、開胃消食之功，為健脾開胃之要藥，常用于脾胃虛弱，積滯不消所致的脘腹痞悶、脹滿不舒、食欲不振、食少難消、便溏腹瀉之癥。 用量：麥芽10～15g，谷芽10～15g。 功效：消食開胃。 主治：食積不消，食少不饑，脘腹脹滿，噯腐吞酸。 按語：二藥均為消食開胃藥。麥芽入脾主升，善消面食，能助胃氣上行而健運；谷芽入胃主降，善消谷食，能醒脾下氣而和中。二藥合用，可使脾胃調和，升降有序，共奏消食化積、運脾開胃之效。凡飲食積滯，消化不良等癥，無論虛實，均可選用。若食積不消，脘腹脹悶，常配伍神曲、山楂、萊菔子以加強消化食積的作用；若脾胃虛弱，食欲不振，納谷不香，常與白術、黨參等益氣健脾藥同用。 用量：萊菔子10g，白芥子10g。 功效：豁痰下氣，消食除滿。 主治：咳嗽氣逆，痰喘食積，胸腹脹悶，老人、虛人痰嗽，久咳痰喘等癥。 按語：萊菔子、白芥子均為辛散之品，同入肺經。萊菔子辛甚，善于消食導滯，降氣化痰，下氣定喘；白芥子辛能入肺，溫可散寒，長于豁痰利氣，溫中散寒，通絡止痛。二藥合用，白芥子能助萊菔子溫肺豁痰，消食化積，降氣平喘。一降一散，可暢膈行痰，消食除滿，常用于治療咳嗽氣逆，痰喘食積，胸腹脹悶等癥。  用量：萊菔子3～9g，木香6～12g。 功效：消食導滯，消脹除滿。 主治：用于消化不良，食積氣滯之胃脘痞滿脹痛，噯氣酸腐，腹脹腸鳴，矢氣頻頻，急性腸梗阻等癥。 按語：萊菔子與木香均味辛，入脾、胃二經。萊菔子味辛、甘，性平，善于順氣開郁，下氣定喘，消食導滯；木香味苦，性溫，氣味芳香，能升降諸氣，善于健脾疏肝，為宣通上下、暢利三焦氣滯之要藥。二藥配伍，有較強的消食導滯，消脹除滿的作用，可用于治療食積氣滯，噯氣酸腐，腹脹腸鳴等癥。若無腸胃積滯者，應禁用或慎用，以防耗傷脾胃之氣。 用量：山楂6～10g，麥芽6～10g。 功效：消食導滯，和胃健脾。 主治：飲食不節所致食積不消，腹痛脹滿，噯腐吞酸，不欲飲食等癥。 按語：山楂與麥芽均味甘，入脾、胃經。山楂酸甘，微溫不熱，善于消食化積，能治各種飲食積滯，尤為消化油膩肉食積滯之要藥，凡肉食積滯之脘腹脹滿、噯氣吞酸、腹痛便溏者，均可應用。麥芽甘平，健胃消食，尤能促進淀粉類食物的消化，主治米面薯芋類積滯不化，善于消食和中，治食積不消，脘腹脹滿，嘔吐泄瀉等。二藥配伍，既能消肉食油膩之積，又能化麥面之積滯，共奏消食導滯、和胃健脾之功。 用量：山楂6～10g，青皮5～6g。 功效：消積化滯，行氣止痛。 主治：食積氣滯，脘腹脹痛，小兒積滯、腹瀉等癥。 按語：山楂與青皮均入肝、胃經。山楂酸甘，消食化積，破氣消瘀，止瀉痢，善于消食化積，為消化油膩肉食積滯之要藥，又可散瘀血化結消脹；青皮辛行苦降溫通，色青氣烈，辛溫升散，苦溫降下，可引諸藥達于厥陰氣分，善于疏肝破氣，消食化滯，有消積化滯、和降胃氣、行氣止痛之功。兩藥相配，共奏消積化滯、行氣止痛之功，可治療食積氣滯，脘腹脹痛等癥。 用量：萊菔子6～15g，神曲6～15g。 功效：消食和胃，行滯除脹。 主治：食積氣滯，脘腹脹滿，噯腐吞酸等。 按語：萊菔子味辛行散，消食化積之中，善于行氣除脹；神曲辛以行散消食，甘溫健脾開胃，和中止瀉。二藥配伍，共奏消食和胃、行滯除脹之功，可治療食積氣滯所致的脘腹脹滿或疼痛，噯氣吞酸等癥。 用量：萊菔子10g，蘇子10g。 功效：消食除滿，降氣平喘。 主治：痰氣互阻，胸腹脹悶，痰喘食積，咳嗽痰多，胸悶氣喘，食欲不振等癥。 按語：萊菔子味辛、甘，性平，既能消食除脹化積，又能降氣化痰，止咳平喘，尤宜治咳喘痰壅，胸悶兼食積者；蘇子辛溫，性主降，長于降肺氣，化痰涎，氣降痰消，則咳喘自平。蘇子開郁下氣之力優于萊菔子，偏利胸膈；萊菔子消痰破積之力優于蘇子，偏消腹脹。兩藥配伍，消降兼施，有降氣平喘消食之效，治療胸腹脹悶，痰喘食積，食欲不振，舌苔厚膩滿布者。 用量：萊菔子10～30g，樸硝10～20g。 功效：消食導滯，潤腸通便。 主治：大便干燥不通，腸梗阻等癥。 按語：萊菔子甘平且辛，功擅消食化積，行氣消脹；樸硝味苦、咸，性寒，能瀉下攻積，且性寒能清熱，味咸潤燥軟堅，對實熱積滯，大便燥結者尤為適宜。兩藥配伍，消食導滯，潤腸通便，可治療食積腹脹、大便燥結、腸梗阻等癥。 用量：雞內金3g（研粉沖服），檳榔6～10g。 功效：行氣健脾，消食導滯。 主治：食積內停之腹痛拒按、食少、泄瀉等癥。 按語：雞內金甘平，消食化積作用較強，并可健運脾胃，可廣泛運用于米面薯芋乳肉等各種食積證，具有健胃消食、固腎縮尿、消食化積之功；檳榔味辛、苦，性溫，辛散苦泄，入腸胃經，善行胃腸之氣，消積導滯，兼能緩瀉通便，其性沉降，利水消腫，消痰濁，化積滯，為行氣導滯、化濕利水的常用藥。二藥配伍，共奏行氣健脾、消食導滯之功，可治療飲食內積、腹痛拒按、瀉痢后重、食積氣滯、小兒腹瀉等癥。脾虛便溏者忌用。 用量：雞內金3g（研粉沖服），山藥20～30g。 功效：益胃健脾，消食除脹。 主治：脾胃氣陰不足，腹脹納差，便溏。 按語：雞內金性平，能消食除脹，養胃陰，益胃氣；山藥甘平，能補脾益氣，滋養脾陰，補而不滯，養而不膩，為平補脾胃的常用之品，多用于脾氣虛弱或氣陰兩虛之消瘦乏力、食少、便溏。二藥配伍，益脾陰，開胃氣，共奏益胃健脾、消食除脹之功，治療脾胃氣陰不足，腹脹納差，便溏，舌質淡紅，少苔等癥，對陰虧不耐剛燥者最宜。 用量：雞內金3g（研粉沖服），丹參10～15g。 功效：健脾消食，散結化瘀。 主治：胃陰虧損，胃脘疼痛，食欲不振，噯氣吞酸等癥。 按語：雞內金甘平，生發胃氣，健脾消食，消瘀積。《醫學衷中參西錄》云：“雞內金，雞之胃也。中有瓷石、銅、鐵皆能消化，其善化瘀積可知。”丹參味苦，微寒，功善活血祛瘀，性微寒而緩，能祛瘀生新而不傷正，消腫止痛，養血安神。《本草匯言》云：“丹參，善治血分，去滯生新，調經順脈之藥也。”雞內金以化積為主，丹參以祛瘀為主，二藥配伍，祛瘀生新，消食散積，共奏健脾消食、散結化瘀之功。常用于治療胃、十二指腸球部潰瘍，久久不愈，胃陰受損，舌紅少苔，食欲不振，胃脘疼痛等癥；熱病后期，胃陰不足，噯氣吞酸，無食欲，舌痛少苔等癥；各種癌腫放療、化療之后胃陰受損；肝脾腫大者。 用量：山楂10～15g，桃仁6～10g。 功效：破瘀消滯，消食除滿。 主治：腹脹滿兼有血瘀證。 按語：山楂與桃仁同入肝經，桃仁善于活血化瘀，消脹除滿；山楂善于消食導滯，活血化瘀。二藥配伍，活血消導并行，化瘀能助消導，消積能助血行，共奏破瘀消滯、消食除脹之功，可治療腹滿脹痛或刺痛，痛有定處，食欲不振。山楂與桃仁配伍，破滯之性較強，孕婦忌用。便溏者慎用。 本文選自《滬上名醫朱培庭治療危急疑難病經驗》（中國中醫藥出版社出版，方邦江主編），最終解釋權歸原作者所有。由悅讀中醫（微信號ydzhongyi）推薦發表，封面圖片來源于網絡。 |
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