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中醫之美第五期（2） 神奇的“五行”——中醫解釋醫理的又一重要學說（之二） 用五行學說來說明事物之間的關系和變化方式，主要有兩大類、四方面內容，一是說明事物的結構聯系，即相生、相克；二是說明事物的異常變化，即相乘、相侮。 “五行相生”，指五行之間存在著資生、促進的關系。 這種相生關系按照“木、火、土、金、水”的順序，單向地遞進資生，即木生火、火生土、土生金、金生水、水生木。五行的相生關系又被稱為母子關系，按相生的順序，每一行為下一行之母、為上一行之子。五行的這種循環不息的資生關系，表達了萬物生生不息的物質世界的永恒。（參見圖1） “五行相克”，指五行之間存在著克制、制約關系。這種克制關系按照“木、土、水、火、金”的順序，單向地遞相克制，即木克土、土克水、水克火、火克金、金克木。五行之間這種循環不絕的制約關系，表達了萬物協調有常的物質世界的協調平衡。（參見圖1） 五行之間的相生、相克是正常狀態。 相生使事物得以生發，相克使事物的發展不致太過，相生、相克關系維持和促進著事物的協調與發展。 每一行既助長下一行，又抑制再下一行，而自身又為上一行所資生和再上一行所克制，故每一行都與另外的四行有密切關系（參見圖1）。 以此說明事物之間是一種相反相成的存在、發展關系，是緊密聯系在一起的整體。在醫學上，用以說明生理現象。 例如：腎（水）陰對肝（木）陰有資助作用，以五行相生關系說明即“水生木”；腎（水）陰充足，可以抑制心火的亢盛，以五行相克關系說明即“水克火”。
乘，依仗其勢。相乘是相克得太過，所以相乘與相克的順序一樣。例如：木對土的克制，是將土的活動程度制約在一定范圍（即正常范圍）之內，不影響土的正常活動，這種克制是正常情況；如果木的制約程度致土不能正常活動，這種過度的克制就是異常情況，稱為“木乘土”。造成相乘的情況有兩種，可以是克制一行的亢盛，也可以是被克制一行的不足。
侮，輕蔑。相侮是反向的克制，所以又稱“反克”，其順序就是相克順序的反向。例如：木行本是克制土行，如果土行反而克制木行，就是“土侮木”。同相乘的情況一樣，造成相侮的原因也有兩種，如果自身一行不足，則被所克制一行相侮；如果自身一行亢盛，則反克克制它的一行。（參見圖2） 此外，五行中相生兩行之間出現的異常變化，稱為“母子相及”。 “及”，連累的意思。因為母子兩行有相生關系，所以，母的一行出現異常變化往往會影響子的一行，稱為“母病及子”；子的一行有異常也會影響母的一行，稱為“子病及母”。 五行的相乘、相侮、母子相及，是五行相生、相克關系的反常所出現的情況。就一行來說，它的異常變化，比如亢盛，會影響其相克的一行（即相乘），也可能影響克制它的一行（即相侮），或影響其子的一行（即母病及子），或影響其母的一行（即子病及母）。 顯然，五行中的一行出現異常，就可能影響其它的四行；同樣，該行的異常，也可能是由其它四行所致。 以木行為例，圖示如下： 在醫學上，則用以說明病理現象、分析病理過程，包括疾病的因果關系、臟腑間的相互影響和變化規律，強調從整體上分析致變的因素、把握變化的發展。 如心情抑郁或暴怒（肝有病），往往會影響人的消化功能（病在脾），出現食欲不振，胃脹胃痛，噯氣等癥狀，此為“木乘土”，治療當重在治肝，而非治脾； 又如暴怒有時會引起咳血，《三國演義》中諸葛亮三氣周瑜，周瑜口吐鮮血而死，就是典型的肝火亢盛影響及肺的事例，中醫稱為“木侮金”，又稱“木火刑金”。治療當瀉其肝火。而不治肺。 另外，中醫也利用五行的生克與母子關系確定許多治療原則與方法。如： “實則瀉其子”，例如：治療肝經實證、熱證引起的心煩失眠，口苦，小便黃赤等當用瀉法，因肝屬木，木之子為心，可采用瀉心火的竹葉或蓮子心煎湯代茶飲的方法治療； “虛則補其母”，例如：治療慢性咳喘，氣短乏力的肺經虛證當用補法，因肺屬金，金之母為土，可采用老母雞燉山藥、蓮子紅棗粥等補脾的方法治療。稱為“補土生金法”； 此外，肝陰不足的病證，可以用補腎陰的方法治療，稱為“滋水涵木法”；肝木太亢，會橫逆犯脾，可用疏肝健脾和胃法治療，稱為“抑木扶土法”等。 這種利用五臟之間的五行生克、母子關系，一臟有病同時調整與病變相關的臟腑，而不限于治療病變的本臟，是中醫治療疾病的一個重要思想，也是中醫整體觀的又一體現。 |
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