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    乳腺上皮內(nèi)瘤變的免疫組化鑒別診斷

     黃7510 2016-03-17

    來源:網(wǎng)絡(luò)


    命名:

    DIN1a導(dǎo)管內(nèi)增生,IDH
    DIN1b扁平上皮非典型
    DIN1c非典型導(dǎo)管內(nèi)增生和低級別DCIS
    DIN2DCIS2級
    DIN3DCIS3級


    高分子量CK可用于普通導(dǎo)管增生和原位癌的鑒別。


    34bE12CK5/6
    普通導(dǎo)管增生
    導(dǎo)管非典型增生-/ -
    導(dǎo)管原位癌-/ -
    小葉原位癌 -

    非典型導(dǎo)管增生僅表現(xiàn)上皮性細胞角蛋白陽性(CK7、CK18、CK19),而普通導(dǎo)管增生可表現(xiàn)管腔細胞角蛋白和基底膜細胞角蛋白陽性(CK5/6、CK7、CK14、CK18、CK19)。非典型增生和原位癌的幾乎所有細胞表達高水平的ER,而普通導(dǎo)管增生表現(xiàn)異質(zhì)性表達。


    e-cadherin-/34βE12 e-cadherin /34βE12-e-cadherin /34βE12 e-cadherin-/34βE12-
    經(jīng)典小葉上皮內(nèi)增生(LIN,所有級別)40/400/400/400/40
    經(jīng)典導(dǎo)管上皮內(nèi)增生(DIN1至3級)0/2020/200/200/20
    混合性MIN17/506/5016/5011/50

    可通過HE切片觀察鑒別導(dǎo)管上皮內(nèi)乳腺增生和小葉上皮內(nèi)乳腺增生。但是,一些病例表現(xiàn)中間型形態(tài),可稱為乳腺上皮內(nèi)瘤變(MIN)。特別是低級別DCIS的實性型可以非常類似于CLIS。E-cadherin和高分子量CK對鑒別這些病例有幫助。但是,一些病例也可表現(xiàn)雜合性免疫譜系,不同于典型的小葉和導(dǎo)管上皮內(nèi)瘤變:需要進一步研究這些病例。


    34βE12的最佳染色需要熱修復(fù)抗原。值得注意的是其它研究表明低級別DIN1a(導(dǎo)管內(nèi)增生,IDH)對34βE12免疫反應(yīng)陽性。


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