|
沒時間仔細看先了解大概 1.從咳嗽的原因來看，分為兩類原發和繼發 2.原發咳嗽，需要止咳。繼發咳嗽，需要化痰。 3.吸入療法不僅見效快，而且副作用少。 4.分清孩子為什么咳嗽，比盲目吃藥更關鍵 5.孩子的咳嗽也不重，但總也停不下來，一咳就咳好幾個星期，就是因為沒有用藥物幫他盡快把分泌物排出來， 6.嗓子發炎，不要亂吃消炎藥 7.如果診斷為哮喘，需要規范治療，長期隨診。 7媽嚴肅提醒： 1.咳嗽只是表現，跟發燒一樣，必須弄清原因。 2.煎湯中藥成分復雜、藥材污染嚴重，慎用 3.中成藥禁忌、過敏、不良反應不確定，少用 4.咳嗽不是一兩天就能好的，要有心理準備 5.必須多種護理手段一起用，別灰心，總會好 6.最后一條，堅持用正確的藥，不會久咳不愈
咳嗽是怎么回事 人的呼吸道有黏膜，受到刺激后就會分泌粘液。粘膜上還有很多絨毛，分泌物多了，絨毛就會加速擺動，要把分泌物推出。絨毛擺動，呼吸就加速，就會出現咳嗽。所以說咳嗽是好事，說明孩子的防御能力正常。
咳嗽的分類 從咳嗽的原因來看，分為兩類原發和繼發。（別嫌麻煩，要弄清楚就往下看） 原發的咳嗽就受了刺激。比如刺激氣味、過敏、冷空氣以及病毒和細菌。一般都是突然發生、陣陣干咳。最為典型的例子是哮喘，遇到過敏原，數秒中就突然發作。 繼發的咳嗽，是因為呼吸道感染，數天后，病菌或其他因素刺激呼吸道，產生分泌物。然后分泌物反過來又刺激呼吸道黏膜，于是咳嗽。
如何治療咳嗽 原發咳嗽，需要止咳。孩子出現劇烈咳嗽，可能同時呼吸費力或呼吸困難。這時應選用擴張支氣管的藥物，如舒喘靈、必可酮等。如果只出現干咳，選用止咳藥物，例如：美可、可愈等。 繼發咳嗽，需要化痰。如沐舒坦等藥物。如果這種情況僅僅去止咳，不能獲得很好的效果，只會延長疾病。一般人治療咳嗽都是口服藥。但是口服藥起效特別慢。所以很多家長會覺得吃了幾天，就是不見好。為了盡快去痰，推薦呼吸道吸入局部療法。 如果你就是給孩子止咳，分泌物排不出來，細菌進去后，就會附著在痰液上，使細菌得以繁殖，導致二重感染。 所以要化痰，讓分泌物變得稀一些，比較容易地被排出，不給細菌繁殖的機會。而用藥后，分泌物少了，孩子咳得就少了，黏膜被刺激的機會也少，分泌物就會越來越少。
霧化是推薦的療法 把藥物放在特殊機器里，藥物就會從機器里以氣霧的形式噴出來，吸入這些霧氣后，從鼻子、口腔到整個呼吸道都會接觸到這種藥，針對性很強，吸入療法不僅見效快，而且副作用少。而如果口服藥，藥物會進入到血液里，好的也慢。 現在通常使用的霧化吸入藥物叫鹽酸氨溴索（商品名叫沐舒坦），它是一種酶類藥物，酶是消化蛋白質的，它會將痰液里的蛋白質消化掉，使特別黏稠的分泌物變得很稀，使痰液很容易就能排出來。 一般用2 天就能看到效果，孩子咳嗽的頻率增加了，但咳的深度在減輕，聽起來咳得不那么費勁了，而且分泌物明顯變稀。這樣的情況持續兩天左右就會明顯好轉。 霧化吸入雖然好，但需要孩子的配合才能完成。因為霧化吸入時，需要將一個口罩罩在孩子的口鼻部，會有一種霧氣往鼻子和嘴里沖的感覺，孩子有可能會感覺不舒服而拒絕使用。這時將口罩與孩子的口鼻拉開一些距離，不用扣得很緊，孩子會感覺舒服一些。
分清孩子為什么咳嗽，比盲目吃藥更關鍵 看孩子是干咳還是濕咳。 干咳沒有痰，往往是刺激性咳嗽，比如得了喉炎、突然聞到一股特別強烈的氣味、大哭之后或吸入了異物。（很多時候是前面我們說的原發性的） 濕咳是咳嗽帶痰，咳就是往外排分泌物。 但是注意，不管是什么原因引起的咳嗽，最后都會有分泌物。（所以有時候孩子大哭，剛開始時干咳，咳的時間長了，呼吸道受到刺激產生分泌物，就變成了濕咳。這種時候并非感染。家長要認真判斷）
為什么一咳就半個月？怎么回事？ 咳嗽意味著黏膜損傷，需要修復。頻繁地咳嗽，就意味著呼吸道黏膜出現了問題，處在一個高敏狀態。如果黏膜已經受到破壞，損傷以后又沒有修復，就會變得很脆弱，稍微有一點刺激就有反應，特別容易反復咳嗽。 每次孩子咳得很費力的同時，也是刺激黏膜再產生新的分泌物的過程。刺激越多，分泌物產生得越多，咳嗽就老也完不了。 孩子的咳嗽也不重，但總也停不下來，一咳就咳好幾個星期，就是因為沒有用藥物幫他盡快把分泌物排出來，使孩子每次都靠咳嗽排痰，而咳嗽又使黏膜再次受刺激，而分泌新的分泌物，有了分泌物，孩子又要咳嗽，如此反復，咳嗽的時間就長了。因為分泌物不是一個固定的量，咳完就沒了。
（比如發燒了，病毒和細菌就在呼吸道的表面，刺激黏膜，黏膜分泌出一種能夠對抗病毒和細菌的分泌物。發燒止住了，就說明病毒細菌已經被免疫系統給制服了。這時，鼻子、咽喉部、氣管、支氣管等部位的黏膜就開始往外排病菌。所以孩子不發燒了，反而開始咳嗽，分泌物也增多了。）
哪種最嚴重？ 淺咳咳聲短而急促，就在嗓子里咳。而深咳則在氣管、支氣管或是肺里頭，一聽就像是從胸腔里發出的。主要看一次咳的聲音是長還是短，淺咳頻率很快，聽起來很短促，深咳一次咳的時間都相對長。 千萬不要以分泌物的多少來判斷孩子是淺咳還是深咳。淺咳、深咳都會有分泌物。往往淺咳的時候會讓我們覺得孩子病情比較嚴重，痰多，一咳就會帶出一些痰，而且有很多鼻涕，其實情況正相反。孩子痰多、鼻涕多是淺咳，因為上呼吸道的分泌物咳出來比較容易，病情并不嚴重。 而深咳因為部位靠下，孩子往往沒有能力把痰咳出來。這時你會覺得孩子咳得很費勁，或者咳完以后并沒有輕松的感覺，這種時候病情才是比較嚴重的。 還有一個比較明顯的判斷方法是，如果孩子是淺咳，往往是白天咳嗽的時候很少，以流鼻涕為主，但是夜間咳嗽比較厲害。這是因為孩子平躺著時，嗓子處于低位，鼻腔里的分泌物無法通過流鼻涕的過程排出來，就會倒流到嗓子里，刺激嗓子，引起咳嗽，使孩子晚上經常咳醒。 深咳則是不分白天、黑夜，都一樣咳，甚至有的孩子白天咳得更重，晚上相對較輕，所以深咳的孩子反而能睡得很好。
嗓子發炎，不要亂吃消炎藥 家長一看孩子嗓子紅了，擔心孩子有炎癥，所以想用抗生素消炎。嗓子紅腫、有炎癥，并不一定就是細菌感染，不能隨便吃消炎藥、抗生素。 （炎癥的特點是紅腫熱痛，炎癥的局部會發紅、會腫、會疼，甚至發熱，但是只有一小部分炎癥是因為細菌感染。比如身上長的癤子，局部都會腫起來，摸起來會有點痛、有點熱，這種屬于細菌感染；如果收外傷，也會出現紅腫熱痛的炎癥反應，這種情況并不是細菌感染。）感染病毒、大哭后或說話多了，嗓子也可能出現紅腫，這些引起嗓子紅腫的原因都不是細菌感染。所以，千萬不要走入這樣一個誤區：一說嗓子紅就有炎癥，一有炎癥就得用抗生素，一直不好就輸液。
這樣的咳嗽馬上去醫院需要趕緊去醫院 小于三月齡； 存在呼吸困難，如呼吸時有雜音或呼吸急促； 嗆入食物或其他物品后出現咳嗽，即便這種情況發生在數天或數周前； 喀血或黃綠色痰液； 長時間拒絕喝水； 發燒或精神狀態不好； 非常嚴重的咳嗽，導致嘔吐； 咳嗽大于2周
普通咳嗽的家庭護理 如果孩子是感冒、喉炎或其他感染，大量喝水； 使用加濕器； 讓孩子呆在潮濕的環境中，如洗過熱水澡后的浴室
咳嗽并發哮喘 哮喘是兒童慢性咳嗽的常見病因。與哮喘相關的咳嗽多為干咳。和睦家兒科的治療方法：對懷疑哮喘的兒童，可進行支氣管擴張試驗、胸片、肺功能等檢查，或吸入治療哮喘的藥物2到4周后再行評估。如果沒有這些手段，而且患者沒有急性感染性疾病的證據，可以短期口服激素3天到5天，如果確實為哮喘導致的咳嗽，會出現明顯改善。 如果診斷為哮喘，需要規范治療，長期隨診。常用的藥物包括吸入支氣管擴張劑、吸入激素類藥物、口服白三烯受體拮抗劑及抗組胺類藥物等。需要根據孩子的年齡、發作頻繁程度及發作時臨床表現，個體化治療。避免過敏原，從事一些不是很激烈的運動（如滑冰、游泳）。 |
|
|
