【【【解表藥】】】
一、概念
凡能疏解肌表,促使發汗,用以發散表邪,解除表證為主要作用的藥物稱為解表藥;解表藥多屬辛散之品,都具有發汗解表的功效,通過發汗而達到發散表邪,以解除表證的目的。部分藥物兼有利尿退腫、止咳平喘、透疹和止痛等作用。
所謂表證,就是指病在淺表。多見于外感初期,肺部受邪,癥狀有惡寒、發熱頭痛、無汗或有汗、鼻塞、咳嗽、苔薄白、脈浮等。相當于現代醫學的上呼吸道感染及傳染病初期的癥狀
表證是由外邪侵犯肌表所引起,可分表熱證和表寒證兩型。后者又有表實與表虛之別。發熱、無汗、惡寒、脈浮緊等寒象較明顯的為表實證、以麻黃湯主之;發熱、自汗、惡風、脈浮緩等寒象較輕的為表虛證,以桂枝湯主之。表熱證是指發熱為主;既不惡寒,又不惡風,口渴、咽痛、舌質紅、脈浮數等熱象較明顯的表證,以桑菊飲、銀翹散主之。
解表藥以其祛風之功,還兼收止癢,通鼻竅之效,又常用于風邪郁閉肌表之皮膚瘙癢,風邪郁阻肺竅之鼻塞不通。部分解表藥物還有宣表透疹、止咳平喘、止痛、利水消腫等功效,也可用于風寒濕證。
二、分類
1、發散風寒(辛溫解表)藥
發散風寒藥性味辛溫,以發散風寒為主,適用于惡寒重,發熱,無汗,頭身疼痛,鼻塞流涕,苔薄白,脈浮緊的風寒表證。
1)麻黃:辛散性溫,入肺膀胱經,發汗解表,宣肺平喘,利水消腫,散寒通滯。
2)桂枝:辛溫發散,入心肺膀胱經,發汗解肌,溫通經脈,助陽化氣。
3)紫蘇:辛溫,歸肺脾經;發表散寒,行氣寬中,解魚蟹毒。
4)荊芥:辛香,微溫,祛風解表,透疹消瘡,止血。
5)防風:辛甘微溫。歸膀胱肝脾經。祛風解表,勝濕,止痛,解痙。
6)白芷:性辛溫。有小毒。歸肺腎心經;解表散寒,通竅,祛風止痛,溫肺化飲。
7)生姜:辛微溫,歸肺脾經;發汗解表、溫中止嘔、溫肺止咳。(胃寒嘔吐)
8)香薷:辛微溫,歸肺胃經;發汗解表、和中化濕、利水消腫。(陰暑、水腫、小便不利)
9)藁本:辛溫,歸膀胱經;發表散寒、祛風勝濕、止痛。
10)辛夷:辛溫,歸肺胃經;發散風寒、宣通鼻竅。
11)浮萍:辛,性寒,歸肺膀胱經;發汗解表,透疹止癢,利尿消腫。
12)蒼耳子:辛苦溫,有小毒,歸肺經;散風除濕、通竅止痛。
2、發散風熱(辛涼解表)藥
發散風熱藥性味辛涼,以發散風熱為主,適用于發熱重,微惡寒,頭痛,咽喉腫痛,口渴,舌尖紅,苔薄黃,脈浮數的風熱表證。
1)薄荷:辛涼,入肺、肝經,疏散風熱,清利頭目,利咽透疹,疏肝行氣,芳香辟穢.
2)牛蒡子:辛苦性寒,入肺膀胱經,疏散風熱,宣肺利咽,解毒透疹,消腫療瘡。
3)蟬蛻:甘寒質輕,入肺、肝二經。疏散風熱,利咽開音,透疹止癢,明目退翳,息風止痙。
4)桑葉:苦寒味甘,入肺肝經,疏散風熱,清肺潤燥,平肝明目,涼血止血。
5)菊花:辛香苦寒味甘,入肺肝經,疏散風熱,平肝明目,清熱解毒。
6)葛根:辛甘而涼,性善升散,功在脾胃。解肌退熱,透疹,生津止渴,升陽止瀉。
7)柴胡:本品苦辛微寒,主入肝膽經。和解退熱,疏肝解郁,升陽舉陷,退熱截瘧。
8)升麻:辛甘微寒,歸肺脾胃大腸經;發表透疹,清熱解毒,升陽舉陷。
9)淡豆豉:辛微苦寒,歸肺胃經;解表除煩,宣發郁熱。
10)蔓荊子:辛苦寒,歸膀胱、肝、胃經;疏散風熱,清利頭目。
【【【清熱藥】】】
一、概念
清熱藥類:凡以清解里熱為主要作用的中藥材,稱清熱藥。清熱藥藥性大多寒涼,少數平而偏涼,味多苦,或甘,或辛,或咸。主能清熱、瀉火、涼血、解熱毒、退虛熱,兼能燥濕、利濕、滋陰、發表等等。
所謂熱證是一個很廣泛的概念,它不僅指體溫升高的發熱,而且也泛指體溫雖正常或接近正常,患者常具有某些熱證癥狀,如口干咽燥、面紅目赤、大便于結、小便短赤、五心煩熱、舌紅苔黃、脈數等,都屬于熱證的范疇。
熱證根據其發病的部位、性質和病情的輕重可分為表熱證和里熱證兩型。表熱證的特點是雖有發熱,但時有惡寒。有表證者當用解表藥治之。里熱證則不同,它是由于外邪內傳入里化熱,或因內郁化熱所致的一類癥候群,臨床主要表現為發熱,不惡寒反惡熱,口渴,心煩口苦,呼吸迫促,小便短赤,大便于結或兼有便秘,腹脹,苔黃脈洪,甚至神昏譫語,發狂等。
二、分類
1、清熱瀉火藥
本類藥物因有“寒涼折火”的性能,能清氣分熱,對氣分實熱癥(大熱、大渴、大汗、脈洪大有力)及肺熱喘咳、胃火牙痛、肝經實火有瀉火泄熱的作用。
1)石膏:辛甘、大寒,歸肺胃經;清肺熱、瀉胃火,除煩止渴,收斂生肌:
2)知母:苦寒,歸肺胃腎經; 清熱瀉火,滋陰降火。
3)蘆根:甘寒,歸肺胃經;清胃生津,清肺止咳。
4)梔子: 苦寒,歸心肺胃三焦;降泄清利,涼血解毒,消腫止痛
5)天花粉:甘微苦微寒,歸肺胃經;清熱生津,清肺潤燥,消腫排膿。
6)淡竹葉:甘淡寒,歸心胃小腸經;清熱除煩、生津利尿。
7)夏枯草:苦辛寒,歸肝膽經;清肝火而明目,善散郁結、降血壓。
8)決明子:味甘苦咸,性微寒,歸肝腎大腸經;清泄肝火,益腎陰。
2、清熱燥濕藥
藥性寒涼,偏于苦燥,有清熱化濕的作用,可用于濕熱病癥。
因濕邪侵犯人體所引起的發熱稱為濕熱,因本類藥物既能清熱又能燥濕,部分藥物還兼有解毒的作用,故主要來治療濕熱證。
清熱燥濕藥的性味多苦寒,苦能燥濕,寒能清熱,用于濕熱內蘊或濕邪化熱的癥候,如發熱頭痛、腹滿食少、心煩口苦、舌苔黃膩、小便短赤、關節腫痛、耳腫疼痛等病癥。這些藥物中黃連、黃芩、黃柏、龍膽草等,亦為常用的瀉火解毒藥,宜互相參證。清熱燥濕藥一般不適用于津液虧耗或脾胃虛弱等癥,如須使用,亦應分別配伍養陰或益胃藥同用。
1)黃芩:苦寒,歸肺膽胃大腸經;善清肺與大腸之火,除上中焦濕熱,瀉火解毒,止血,安胎.
2)黃連:味苦性寒,歸心胃肝膽大腸經;清熱燥濕,瀉火解毒。
3)黃柏:苦寒,歸腎膀胱大腸經;善清相火,退虛熱,瀉火解毒。
4)苦參: 苦寒,歸心肝胃大腸膀胱經;清熱燥濕、殺蟲利尿。
5)龍膽草:苦寒,歸肝膽膀胱經;清下焦濕熱,瀉肝膽實火,黃疸
6)白鮮皮:苦寒,歸脾胃經;清熱解毒,除濕止癢解毒。
3、清熱解毒藥
凡功能清熱邪、解熱毒,適用于各種熱毒病癥的藥物稱為—。
這里所指的毒,是指火熱壅盛、郁結引起的“火毒”或“熱毒”(丹毒、斑疹、瘡癰、喉痹、痢疾),相當于感染性疾病所引起的高熱以及伴隨的病理變化,包括各種毒性反應。多種化膿性感染(如瘡瘍、肺癰、腸癰等)、痢疾和部分病毒感染(如流感、乙腦等)都屬于熱毒范疇。
1)青黛: 咸寒,歸肝肺胃經;清熱解毒、涼血消斑、清肝瀉火、定驚。
2)連翹: 苦微寒,歸肺心膽經;清熱解毒,消腫散結。
3)板藍根:味苦性寒,歸心胃經;清熱解毒,涼血,利咽。
4)金銀花:味甘性寒,歸肺心胃經;清熱解毒,袪濕熱瀉痢。
5)貫眾:辛苦寒,入肺經;清熱解毒,涼血止血,殺蟲。
6)垂盆草:性涼,味甘涼,歸肝膽小腸經;清利濕熱,解毒;
7)熊膽:苦寒,歸肝膽心經;清熱解毒、息風止痙、清肝明目。
8)紅藤: 涼苦無毒,歸胃大腸經;清熱解毒、活血止痛。
9)秦皮: 苦寒,歸肝膽大腸經;清熱解毒,燥濕止帶,清肝明目濕熱瀉痢;
10)蒲公英:苦甘性寒,歸肝胃經;清解熱毒,利濕,通乳。
11)土茯苓:甘淡平,歸肝胃經;解毒除濕、通利關節。
12)魚腥草:味辛性微寒,歸肺經;清熱解毒,除濕,利水通淋。
13)敗醬草:辛苦微寒,歸肝胃大腸經;清熱解毒,活血行瘀,消癰排膿。
14)紫花地丁:苦辛寒,歸心肝經;清熱解毒、涼血消腫;
15)白花蛇舌草:微苦甘寒,入胃大小腸經;清熱解毒、涼血消腫,利水通淋。
16)穿心蓮:苦寒,歸胃肺大小腸經; 清熱解毒,燥濕,消腫止痛:
17)白頭翁:苦寒,歸大腸經;清熱解毒,涼血止痢:
18)射干:苦寒,歸肺經;清泄散結,祛痰利咽。
19)牛黃: 苦涼,歸肝心經;清熱解毒,涼肝息風止痙,清心豁痰開竅。
20)馬勃:辛平,歸肺經。清熱解毒,利咽止血:
21)山豆根:苦寒,歸肺經;清熱解毒、利咽散腫。
22)野菊花:味苦辛性平,歸肺、肝經。清熱解毒;疏風平肝。
23)大青葉:苦咸大寒,歸心肺胃經;清熱解毒,涼血消斑,利咽消腫。
4、清熱涼血藥
主要用于清解血分實熱。所謂“血熱”是指在溫熱病(相當于感染性疾病的極期和晚期或敗血癥期)出現的發熱、煩躁、神昏譫語、皮膚發斑發疹(皮下出血)、衄、吐血、便血等并發癥,以及由“血熱妄行”所致的其他出血癥,本類藥物可通過其清熱作用而達到涼血的目的。如果氣血兩燔,可配合清熱瀉火藥同用
清熱涼血藥,常用于血熱妄行之吐血、衄血、血熱發斑疹及溫熱病邪入營血、熱甚心煩、舌絳神昏等癥。熱邪入于營分、血分,往往傷陰耗液。本節藥物中,如鮮生地、玄參等兼有養陰滋液的作用,故在熱病傷陰時,應用此類藥物有標本兼顧之效。
1)紫草:甘寒,歸心肝經;清熱涼血,滋陰降火。
2)赤芍:苦微寒,歸肝經;既善清肝火除血分郁熱而涼血,又善活血化瘀而止痛。
3)玄參:苦甘咸寒,歸肺胃腎經;清熱涼血、滋陰降火、潤燥滑腸,清解火毒、消散腫結。
4)犀角:咸寒,歸心肝胃經;清熱、涼血解毒。
5)牡丹皮:苦辛微寒,歸心肝腎經;清熱涼血,活血化瘀,退虛熱。
6)生地黃:甘苦寒,歸心肝經;鮮地黃清熱涼血;熟地黃滋陰清熱涼血,養陰生津,潤腸。
7)馬齒莧:酸寒,入心大腸經;清熱解毒,涼血治痢。
8)牛蒡子:味辛苦;性寒,歸肺經胃經;疏散風熱;宣肺透疹;利咽散結;解毒消腫。
5、清虛熱藥
能清虛熱、退骨蒸,常用于午后潮熱,低熱不退等癥。
所謂虛熱,從理論上講是指陰、陽、氣、血不足所引起的發熱,但通常專指熱邪傷陰所致的熱證。如濕熱病(相當于急性傳染病)后期,熱已傷陰所致的口干咽燥、夜熱早涼、熱退無汗等陰虛發熱證,又如慢性消耗性疾病(肺結核等)所引起的午后發熱、顴紅盜汗、骨蒸勞熱并有慢性進行性消瘦等證均為本類藥物的適應癥。
1)青蒿:苦辛寒,歸肝膽腎經;退虛熱、清肝熱、涼血熱、解暑熱。
2)白薇:苦咸寒,歸胃肝經;退虛熱,涼血清熱,利尿通淋,解毒療瘡。
3)地骨皮:甘淡寒,歸肺肝腎經;既能退虛熱、涼血熱、泄肺熱,又略兼益陰而生津。
4)銀柴胡:甘微寒,歸肝胃經;退虛熱,清疳熱。
5)胡黃連:苦寒,歸心肝胃大腸經;退虛熱,除疳熱,清濕熱,解熱毒。
6、清肝明目藥
有清肝火、散風熱、退目翳的功效,適用于肝火亢盛、目赤腫痛、目生翳膜等癥、其中有些藥物尚可用于肝陽上擾的癥候。凡能清肝熱或散風熱,以治療肝熱和風熱目疾為主的藥物,稱為清熱明目藥,常用于肝熱上擾所致的目疾。
1)青箱子:苦微寒,歸心肝經;益腦髓,明肝目,堅筋骨。
2)谷精草:辛甘涼,入肝、胃經;散風熱,明目退翳。
3)密蒙花:味甘,性微寒,歸肝膽經;清肝明目,養肝。
4)夜明砂:味辛寒;清熱明目消積,活血。
【【【活血化瘀藥】】】
一、概述
凡以通行血脈、消散淤血為主要作用的中藥材,稱活血化瘀藥。多屬辛散溫通之品。具疏通血脈、活血化瘀,破血消癥、調經止痛、散疼消腫、化瘀止血等功效,主要治療血瘀證。
活血化瘀藥,味多辛苦,主歸肝心經,入血分。善于走散通行,而有通利血脈、消散瘀血的作用,并通過活血化瘀作用,而產生止痛、調經、破血消癥、療傷消腫、活血消癰等作用。瘀血既是病理產物,又是多種疾病的致病因素。
活血化瘀藥物主治范圍很廣,適用于瘀血阻滯所致的各種病證,如瘀阻疼痛,月經不調、經閉、痛經、產后腹痛,癥瘕積聚,跌打損傷、骨折腫痛,風濕痹痛等。
二、分類
1、活血止痛藥
本類藥物大多具辛行,辛散之性,活血每兼行氣,有良好的止痛作用,主治氣血瘀滯所致的痛證,如頭痛,胸脅痛,心腹痛,痛經,產后腹痛,痹痛及跌打損傷瘀痛等。亦可用于其他瘀血證。主要功效是養血和血脈。
活血止痛藥各有其特點,在應用時應根據疼痛的不同部位和病情,選擇相應的藥物,并作適當配伍。如肝郁血瘀者,選兼理氣疏肝之品,并配其他疏肝理氣藥;外傷科癰腫傷痛,選兼消腫者,并配活血療傷,活血消癰之品;婦女經產諸痛,配養血活血調經之品。
配伍:肝郁血瘀+疏肝理氣藥(川芎、郁金)
外傷
+活血療傷藥(乳香、沒藥)
婦女經、產疼痛+活血調經藥(姜黃、丹參)
1)川芎:辛溫,歸肝膽心包經;活血行氣,祛風止痛;
2)姜黃:辛苦溫,歸肝脾經;活血行氣,通經止痛,驅風療痹。
3)乳香:辛苦溫,歸肝心脾經;活血行氣止痛,消腫生肌。
4)沒藥:苦辛平,歸心肝脾經;活血止痛,消腫生肌。
5)郁金:辛苦寒,歸肝膽心經;活血止痛,行氣解郁,清心開竅,涼血止血,利膽退黃。
6)五靈脂:苦咸甘溫,歸肝經;活血止痛,化瘀止血。
7)延胡索:辛苦溫,歸肝肺脾心包經;活血散瘀、利氣止痛。
8)銀杏葉:苦甘澀性平,小毒,歸心肺脾經。
活血養心,斂肺澀腸。
9)赤芍:苦微寒,肝脾經。 清熱涼血;活血祛瘀。
10)蒲黃:味甘微辛,性平,歸肝心脾經。 止血;祛瘀;利尿。
2、活血調經藥
本類藥物具有活血祛瘀之功,又善調暢血脈而調經。主治婦女月經不調、痛經、經閉及產后瘀滯腹痛之證;亦可用于瘀血痛證、癥瘕以及跌打損傷,瘡癰腫毒等。
女子以肝為先天,肝之疏泄功能正常則氣血調暢,經有定時,經行調暢。故在使用活血調經藥時,常配伍疏肝理氣之品。
1)丹參:苦微寒,歸心肝經;活血化瘀,涼血消癰,清心除煩。
2)紅花:辛溫,歸心肝經;活血通經,祛瘀止痛。
3)桃仁:苦甘平,有小毒,歸心肝大腸經;活血化瘀,潤腸通便。
4)牛膝:苦甘酸平,歸肝腎經;活血通經,補益肝腎,利尿通淋,引血下行。
5)虎杖:苦寒,歸肝膽肺經。活血止痛,利濕退黃,清熱解毒,祛痰止咳,瀉下通便。
6)雞血藤:苦甘溫,歸肝經。行血補血,舒經活絡。
7)益母草:苦辛微寒,歸肝心腎經。活血調經,利水消腫。
8)澤蘭:苦辛微溫,歸肝脾經。 活血調經,祛瘀消癰,利水消腫。
9)月季花:甘淡微苦平,歸肝經。 活血調經,疏肝解郁,消腫解毒。
10)凌霄花:辛微寒,歸肝心包經。 破瘀通經,涼血止血。
11)劉寄奴:味辛微苦,性溫,歸心肝脾經。 破瘀通經,止血消腫,消食化積。
12)王不留行:苦平,歸肝胃經。 活血通經,下乳消腫,利尿通淋。
3、活血療傷藥
本類藥物善于活血化瘀,消腫止痛,續筋接骨,止血生肌斂瘡。故主要適用于跌打損傷瘀腫疼痛,骨折筋損,金瘡出血等傷科疾患。也可用于其他一般血瘀病證。
因肝主筋、腎主骨,使用本類藥物治骨折筋損之證時,還須配伍補肝腎強筋骨之品,以促進骨折傷損的愈合復原。
1)血竭:性味甘咸平,入心肝脾經。 內服活血散瘀,定痛,外用止血生肌,斂瘡。
2)蘇木:甘咸微辛平,歸心肝脾經。活血療傷止痛,祛瘀通經。
3)骨碎補:苦性溫,歸肝腎經。 活血止痛續傷,補腎強骨。
4)馬錢子:苦性寒,大毒,歸肝脾經。散結消腫,通絡止痛,強筋,解毒。
5)自然銅: 辛平,歸肝經。散瘀止痛,接骨療傷。
6)土鱉蟲:味寒咸,小毒,歸肝經。破瘀血,續筋骨。用于筋骨折傷,瘀血經閉,癥瘕痞塊。
4、破血消癥藥
本類藥物藥性強烈,能破血逐瘀而消癥積。尤以蟲類藥占多,主治痹血程度較重的癥瘕積聚為其特點,亦可用于血瘀經閉、瘀腫疼痛、偏癱等癥。主要功效破血、消瘀、攻堅。
應用時常配行氣破氣藥以加強祛瘀消癥之效,或配攻下藥以攻逐瘀血。本類藥物藥性峻猛,且大多有毒,易耗血、動血,耗氣、傷陰,所以凡出血證,陰血虧虛、氣虛體弱及孕婦,當忌用或慎用。
1)莪術: 苦辛溫,歸肝脾經。破血祛瘀,消積止痛。
2)三棱: 苦辛平,歸肝脾經。破血行氣,消積止痛。
3)水蛭: 咸苦平,有小毒,歸肝經。破血逐瘀消癥。
4)穿山甲: 咸微寒,歸肝胃經。活血消癥,通經,下乳,消腫排膿。
5)斑蝥:辛熱,有大毒,歸肝、腎、胃經。破血逐瘀,散結消癥,攻毒蝕瘡。
6)虻蟲:味苦性微寒,有毒。常與水蛭同用。破血逐瘀、消癥通經。
【【【補氣藥】】】
補氣藥能治療氣虛病癥,具有補肺氣、益脾氣的功效的藥物,適用于肺氣虛及脾氣虛等病癥
祖國醫學認為,氣是構成物質世界的最基本元素,宇宙中的一切事物都是由于氣的運動變化而產生的。人也不能例外,《黃帝內經》認為氣也是構成人體的基本物質,并以氣的運動變化來說明機體的各種生命現象。氣又是臟腑、經絡等組織器官進行生理活動的物質基礎。萬物賴氣而生化和存在。
一、概念
(1)元氣。即先天之氣,它是人體中最重要、最基本的一種氣,是生命活動的原動力,故又稱為元氣。元氣主要由先天之精化生而來,有激發和推動臟腑功能活動的作用。若元氣充足,則臟腑功能強盛,抗病力強,身體康強而少病;反之先天稟賦不足,或因久病勞損,則會出現元氣衰憊而諸種病變叢生。平時人們所常說的“元氣傷了”,即說明病變的嚴重性,因為是人的根本之氣傷了。
(2)宗氣。它是由肺吸入的自然界的清氣和由脾胃運化得來的水谷精氣,在胸中結合而成。人身的呼吸、聲音、語言的強弱與宗氣的盛衰相關。又由于宗氣貫心脈,以行氣血,所以氣血的運行、肢體的寒溫和活動能力等也與宗氣有關。
(3)衛氣。是本于腎中的陽氣,但必須依賴于中焦脾胃化生的水谷精微的不斷充養,才能發揮其作用,而衛氣的敷布,又必須依靠肺氣的宣發。衛氣的主要功能是溫煦臟腑。潤澤皮毛;保衛肌表,抵御外邪,可汗孔開合、調節體溫。若衛氣虛,可見皮膚干枯、毛發失澤,或易感風寒,或表虛自汗、津液自泄。
(4)營氣。營有營運和營養兩個含義。營氣主要由脾胃運化的水谷精微所化生,是水谷之氣中比較精瑩而富有營養的物質。營在經脈之中,是血液的重要組成部分,營運于全身而發揮其營養作用。
(5)五臟之氣,主要是概括了五臟的各自功能,如心氣有推動血液循環的作用,脾氣主管人體的吸收消化,肝能貯藏血液、主疏泄等。此外,還有經絡之氣、六腑之氣等,它們又各具有自己的功能。
二、氣的主要功能:
1、固攝體液,不使溢泄:
脾氣可以統攝血液的流行,不使溢出脈管之外;衛氣主司汗孔的開合,根據人體的需要調節汗液;腎氣
能節制尿液或精液,使之有規則地排泄。若氣虛不固,可發生出血、多汗、遺尿等癥候。
2、溫煦人體,維持體溫:
人體要維持正常的體溫,主要依靠氣的溫煦作用,若氣的溫煦作用失于調節,則出現四未不溫、畏寒怕
冷等癥。
3、保衛肌表、抗御外邪:
《黃帝內經》里說:“正氣存內,邪不可干”,意思是只要正氣充實于體內,外來邪氣是不能侵犯于人體
的。《黃帝內經》又說:“邪之所湊,其氣必虛”,這是說邪氣之所以侵犯人體,是因為人體的正氣虛
弱了。這些都說明了人體正氣盛,體健,則能抗拒外邪的入侵,若氣弱,外邪則易犯之。
4、激發推動、運行體液:
人體各臟腑經絡的生理活動,血液的循環,津液的敷布,都得依靠氣的激發和推動,若氣虛推動無力,
臟 腑經絡的功能就會減退,或者發生血流瘀阻,水液留滯等疾患。
5、促進體內物質相互轉化的作用。
如果因各種原因導至氣虛就會影響到以上的五個方面,而出現相應的癥狀。如影響到對生理功能的推動
作用,就會出現精神萎頓,四肢無力,倦怠癥狀;如影響到溫煦作用就會出現怕冷,畏寒;如影響到防
衛作用,可出現易于感冒,自汗等癥狀。
應用補氣藥時,對兼有陰虛或陽虛者,可與補陰藥或補陽藥同用。服用補氣藥如產生氣滯,出現胸悶、
腹脹、食欲不振等癥,可適當配伍理氣藥同用。
補氣藥又常用于血虛的病癥,因為氣旺可以生血。尤其在大失血時,必須運用補氣藥,因為“有形之
血,不能速生;無形之氣,所當速固”。所以,臨床上有“血脫益氣”的治法。
補氣藥如應用不當,有時也會引起胸悶腹脹、食欲減退等癥,需注意。
三、常用藥物
1、人參:
甘微苦溫,歸脾肺心經。大補元氣,補脾益肺,寧神益智,生津止渴。
2、黨參:甘,微溫,歸脾肺經。補氣益脾,生津養血。
3、黃芪: 甘微溫。入肺脾經。補氣升陽,固氣益表,托毒生肌,利水退腫。
4、白術:甘苦溫,歸脾胃經。補氣健脾,燥濕利水,固表止汗,安胎。
5、山藥:
甘平,歸脾肺腎經。補肺止咳、補脾止瀉、補腎固精縮尿。
6、甘草:甘平,歸脾胃心肺經。益氣補中,清熱解毒,祛痰止咳,緩急止痛,調和藥性。
7、大棗: 甘溫,歸脾胃經。補中益氣,養血安神,緩和藥性。
8、太子參: 甘微苦平,歸脾肺經。補益脾肺,益氣生津。
9、白扁豆: 甘微溫,歸脾胃經。健脾化濕,消暑。
10、西洋參: 甘苦涼,歸肺心腎經。補氣養陰, 清火生津、潤肺清熱。
11、靈芝:甘微溫,入心脾肺經。補脾益氣,鎮痛安神,扶正固本,滋養補虛,止咳平喘。
【【【補陽藥】】】
1、性能特點與功效
本類藥物味多甘辛咸,性味多甘溫、咸溫或辛熱,主入腎肝經。
補陽藥補腎化陽,能補助一身之元陽,諸陽之本。也有助于益心陽、補脾陽的作用。
補陽藥的藥理是提高神經的興奮性,代表中藥為鹿茸,其實際含有的有效成份可能為神經遞質及其受體。其它常用的補陽中藥有鹿角,補骨脂,巴戟天等。如果病人的神經興奮性不足,外在可表現為神情淡漠,精神萎靡,陽痿等。而最直接的脈象依據是心率偏慢——這是使用補陽中藥的指導性準則,凡是大劑量使用補陽中藥后必定可以發現心率增快的現象。由于神經支配心臟功能,所以從心率快慢中可以窺見神經功能。
2、適應范圍:
補陽藥主要適用于命門火衰,腎陽不足,畏寒肢冷,腰膝酸軟,性欲淡漠,陽痿早泄,精寒不育或宮冷不孕,尿頻遺尿;脾腎陽虛,脘腹冷痛,或陽虛水泛之水腫;肝腎不足,精血虧虛之眩暈耳鳴,須發早白,筋骨痿軟,或小兒發育不良,齒遲行遲;肺腎兩虛,腎不納氣之虛喘以及腎陽虧虛,下元虛冷,崩漏帶下等證。
腎陽之虛得補,可消除或改善全身的陽虛諸證。本類藥常與溫里藥、補肝腎藥以及補益脾肺之氣的藥物配伍
補陽藥甘溫多燥,易助火傷陰,故陰虛火旺者不宜使用。
3、常見藥物
1)仙茅: 辛熱,有小毒,歸肝腎脾經。溫腎壯陽,祛寒除濕。
2)杜仲: 甘微辛溫,歸肝腎經。補肝腎,強筋骨,安胎。
3)續斷: 苦辛微溫,歸肝腎經。補肝腎安胎,心血脈,續筋骨。
4)蛤蚧: 咸溫,歸肺腎經。助腎陽,補肺氣,定喘嗽,補陽益精血。
5)狗脊:苦甘溫,歸肝腎經。補肝腎,強腰膝,祛風濕,溫補固攝。
6)鹿茸:甘咸溫,歸肝腎經。壯腎陽,益精血,強筋骨,調沖任,托瘡毒。
7)益智仁:辛溫,歸脾腎經。暖腎固精縮尿,溫脾止瀉攝唾。
8)肉蓯蓉: 甘咸溫,歸腎大腸經。補腎陽,益精血,潤腸通便。
9)菟絲子:辛甘平,歸肝腎脾經。補陽益陰,固精縮尿,養肝明目,補脾止瀉。
10)沙苑子: 甘溫,歸肝腎經。補腎固精縮尿,補養肝腎明目。
11)鎖陽:甘溫,歸肝腎大腸經。補腎固精,潤腸通便。
12)淫羊藿: 辛甘溫,歸肝腎經。溫腎壯陽,強筋骨,祛風濕。
13)巴戟天:辛甘溫,歸腎肝經。 補腎陽,強筋骨,祛風濕。
14)補骨脂:辛苦溫,歸腎脾經。補腎助陽,固精縮尿,暖脾止瀉。
15、紫河車: 甘咸溫,歸心肺腎經。溫腎補精,益氣養血。
16、蛇床子:辛苦溫,入腎經。溫腎壯陽,燥濕殺蟲。
17、韭子:辛甘溫,入肝腎經。補腎壯陽,固精止遺,縮尿止帶,溫補肝腎,強壯筋骨。
18、海狗腎:咸熱,入腎經。暖腎壯陽,益精補髓。
19、葫蘆巴:苦溫,歸肝腎經。溫腎陽,逐寒濕。
20、陽起石:咸微溫,歸腎經。溫腎壯陽。
21、冬蟲夏草: 甘溫,歸肺腎經。益腎壯陽,補肺平喘,止血化痰。
【【【補陰藥】】】
一、性能特點:
凡具有以滋養陰液功能為主、能治療陰虛諸癥并有生津潤燥作用的藥物,稱為補陰藥。補陰藥大都性味甘、寒涼或咸寒,質潤多液,人肝、腎二經。因為陰不足,必先責之肝腎,或久病使肝腎陰虛,而肝藏血,腎主水,故補陰藥要經過肝、腎把營養供給全身。
二、功效:
滋腎陰、補肺陰、養胃陰、益肝陰。
陰虛者每多兼見血虛,而血虛者又導致陰虛,所以補陰的藥大都有補血的作用。
現代醫學證實,補陰藥具有補充營養物質(陰液、精髓)的虧損,改善人體的機能,幫助陰虛病癥器官恢復正常的作用。
補陰藥大多甘寒滋膩,凡脾胃虛寒又弱,痰濕內阻,納呆腹瀉者均不宜用。
三、適應范圍:
適用于腎陰不足、肺陰虛弱、胃陰耗損、肝陰虧乏等病癥。
補陰藥常用于陰虛證,癥見:午后潮熱,低燒,手足心熱、盜汗、咽干口燥,兩目干澀,煩躁多夢,腰酸腿軟,大便秘結,苔少舌質紅且瘦,脈細數。陰虛是血虛證的進一步發展。陰虛不僅包括了血虛,同樣也包括了精虛及津液等營養人體物質的不足。而精、血、津液這些營養人體物質的不足,將會嚴重影響人體生命活動的健康。倘若平素一旦有陰虛的癥狀出現,就應及時補陰。若陰虛進一步發展,可發展致亡陰癥,癥見:汗熱而粘、呼吸短促、身畏熱、手足溫、躁妄不安、渴喜冷飲,或面色潮紅、舌紅而干、脈細數無力。此屬體液大量消耗而表現出的陰津枯涸的病變,為危重癥候,應及時予以滋陰補津。
心陰虛:心煩失眠,心悸,手足心熱,咽干,苔少,舌質色紅且瘦,脈細數;
肺陰虛:干咳少痰,咽干喉痛或咳血,盜汗,苔少,舌質紅,脈細數;
肝陰虛:頭暈眼花,兩目于澀,兩脅隱痛,手足心熱,苔少舌質紅且瘦,脈弦細且數;
腎陰虛:腰疼腿軟,遺精,健忘,耳鳴,脫發,月經不調,五心煩熱,盜汗,骨質脆軟,苔少舌質紅且瘦,
脈細數。
四、配伍:
須依據陰陽互根之理,在補陰藥中適當輔以補陽藥,使陰有所化,并可借陽藥之通運,以制陰藥之凝滯。
五、常見補陰藥
1、黑芝麻:甘平,歸肝腎經。補肝腎,益精血,潤燥滑腸。
2、桑葚:甘酸寒,歸心肝腎經。滋陰補血,生津潤燥,豐肌悅色。
3、百合:甘寒,歸肺心經。養陰潤肺止咳,清心安神。
4、麥冬:甘微苦微寒,歸心肺胃經。養陰潤肺,益胃生津,清心除煩。
5、天冬: 甘苦寒,歸肺腎經。清肺降火,滋陰潤燥。
6、石斛: 甘微寒,歸胃腎經。養陰清熱,益胃生津。
7、玉竹: 甘平,歸肺胃經。養陰潤肺,養胃生津,延年美顏。
8、黃精: 甘平,歸脾肺腎經。潤肺滋陰,補脾益氣,豐肌澤膚、補腎益精。
9、鱉甲: 咸寒,歸肝經。滋陰潛陽,軟堅散結。
10、龜板: 咸寒,歸肝腎經。滋陰潛陽,益腎健骨,養血補心。
11、枸杞子:甘平,歸肝腎經。滋補肝腎,滋陰潤肺,益精明目。
12、南沙參 :甘微苦微寒,入肺胃經。養陰清肺祛痰,益胃生津。
13、北沙參 甘微寒,歸肺胃經。養陰清肺,益胃生津。
14、墨旱蓮(旱蓮草): 甘酸涼,歸肝腎經。滋肝益腎,豐肌澤膚、烏發固齒、涼血止血。
15、女貞子:甘苦涼,歸肝腎經。補肝腎陰,清退虛熱,潤膚悅顏,烏須明目。
16、龜膠:甘咸平,歸肝腎經。滋陰、補血、止血。
17、山萸肉:酸澀微溫,歸肝腎經。補益肝腎,滋陰填精,澀遺固虛。
18、柏子仁:味甘,性平,養心安神、滋腎養肝、舒脾潤腸、美顏烏發。
【【【補血藥】】】
血是營養人體最寶貴的物質,如《黃帝內經》里說:“肝受血而能視,足受血而能步,掌受血而能握,指受血而能攝”;中醫學認為,血是一種赤色的液體物質,源于水谷精氣,在脈中按一定規律,沿一定方向循環流動,以營養人體內外上下各部組織。若血液不足,即發生血虛癥,或血液對人體某一部位的營養或滋潤作用減弱,或全身性的血液虧損。形成血虛的原因,多由于失血過多,所耗之血一時未能補充,或脾胃功能減退,血液生化不足,或七情內傷過度,陰血暗耗,或為瘀血不法,新血不生所致。
一、藥性特征與功效:
本類藥物的藥性多甘溫或甘平,質地滋潤,主入心肝血分,能補肝養心或益脾,而以滋生血液為主,還能滋養肝腎,廣泛用于各種血虛證。
二、適應范圍:
血虛表現為心慌心煩,失眠多夢,臉上無光,耳鳴眩暈,視物不清,頭發枯黃,口唇淡白,舌質淡白,脈細無力,婦女月經量少、延期,甚至閉經等癥狀。
另外由于血虛影響的臟腑不同,兼癥各異。
心血虛:在一般血虛見癥的基礎上,又兼見心悸、怔忡、健忘多夢、失眠等癥;
肝血虛:在一般血虛見癥的基礎上,又兼見眩暈眼花、手足發麻、肢體拘攣、兩目干澀、睡眠不安、月經不
調、或經量明顯減少等癥;
心脾兩虛:在心血虛的見癥基礎上,又兼見食欲減退、神疲乏力、月經不調、崩漏失血等癥。
三、配伍方法:
兼見氣虛——配伍補氣藥,氣旺以生血;
兼見陰虛——配伍補陰藥,或選用補血;而又兼能補陰的阿膠、熟地黃、桑葚之類。
在使用養血藥時,如遇血虛兼氣虛的,需配用補氣藥,使氣旺以生血;血虛兼陰虛的,需配用滋陰藥。脾胃虛弱的,應與健胃消化的藥物同用,以免影響補血藥發揮作用。即補血的同時需配用補脾胃(脾胃為后天之本、氣血生化之源)藥。
四、代表方劑:
四物湯:當歸、熟地、白芍、川芎;
當歸補血湯:黃芪、當歸;
歸脾湯:人參、龍眼肉、黃芪、白術、當歸、茯神、遠志、酸棗仁、木香、炙甘草;
注:補血藥多滋膩粘滯,妨礙運化。故凡濕滯脾胃,濕濁中阻,脘腹脹滿,食少便溏者應慎用。必要時,可配伍
健脾消食藥,以助運化。
五、常見補血藥
1、當歸:甘辛溫,歸肝心脾經。補血活血,調經止痛,潤腸通便。
2、白芍:苦酸微寒,歸肝脾經。養血斂陰止汗,平抑肝陽,柔肝止痛。
3、阿膠:甘平,歸肺肝腎經。 補血止血,滋陰潤肺。
4、熟地黃:甘微溫,歸肝腎經。補血滋陰,益精填髓。
5、何首烏:甘苦平,歸心肝大腸經。
制首烏:甘澀微溫,歸肝腎經。制首烏補益精血,固腎烏須;生首烏截瘧解毒,潤腸通便。
6、龍眼肉:甘溫,歸心脾經。補益心脾、養血安神。
7、大棗: 甘溫,歸脾胃經。補中益氣,養血安神,緩和藥性。
【【【【祛風濕藥】】】】
凡能祛除肌肉、經絡、筋骨的風濕之邪,解除痹痛,用治風濕痹證為主要功能的中藥材稱祛風濕藥。
一、藥性與特點
祛風濕藥多為苦溫辛散之品,功能辛散祛風,苦燥除濕,性溫散寒,主要歸于肝腎二經,能祛除關節、經絡等處的風寒濕邪,達到舒筋、通絡、通痹止痛的目的。主要用于關節疼痛,肌肉麻木,肢體重著,遇寒加重、得暖痛減的風寒痹證。
此類藥物辛散祛風,苦燥除濕,性溫散寒,能祛除關節、經絡等處的風寒濕邪,達到舒筋、通絡、通痹止痛的目的。有的祛風濕藥還有清熱祛風,通絡止痛及補肝腎、強筋骨的作用。部分祛風濕藥兼有發汗解表,利水消腫,和中化濁,活血解毒,熄風定搐等作用。
祛風濕藥具有不同程度的鎮痛、解熱、抑菌、消炎、抗過敏作用;部分祛風濕藥還有鎮靜、催眠、抗驚厥,以及利尿、強心等作用。
二、適應癥
有些藥物兼入肝腎,強筋壯骨,適用于風濕日久,肝腎虧虛所致的腰酸腿軟,筋骨無力,肌肉萎縮,關節強直,半身不遂等風濕重證;
部分藥物祛風濕而性涼清熱,主治風濕熱邪流注于關節經絡所致的風濕熱痹,證見關節局部紅腫熱痛者。
部分祛風濕藥兼有發汗解表,利水消腫,和中化濁,活血解毒,濕熱瘡毒,熄風定搐等作用。
祛風濕藥對西醫診為風濕性關節炎、類風濕性關節炎、肌肉風濕痛、坐骨神經痛、腰脊勞損等病癥有一定的治療作用。部分藥物對高血壓、中風偏癱、破傷風、心臟病以及腸炎、痢疾等也有治療作用。
三、祛風濕藥配伍
1)如風邪偏盛,游走疼痛的行(風)痹,宜用祛風力強的祛風濕藥,并配伍祛風止痛藥,痹證初起而有表邪
者,尤應如此。
2)風寒痹證,寒邪偏盛,疼痛較劇者,宜選用散寒力強的祛風濕藥,常配溫里散寒藥,以增強散寒止痛的作
用;
3)濕邪偏盛,酸楚重著的著(濕)痹,宜選用除濕力強的祛風濕藥,并配伍利濕藥。
4)郁久化熱,關節紅腫灼熱的熱痹,宜選用性偏寒涼的祛風濕藥,并配伍清熱藥。
5)兼有肝腎不足,久病體弱,氣血虧虛筋骨痿軟者,宜選用祛風濕、健筋骨藥,并配伍必要的養氣血藥,以
標本兼顧,扶正祛邪。
6)痹證初起,兼有表證者,當伍解表藥,使邪由外解;此外,祛風濕藥常配活血藥同用,以增強通絡除痹的
作用。
7)痹證一般均因邪氣閉阻氣血而為病,故各型痹證均宜配伍活血化瘀之藥,以增強療效,故素有“治風先治
血”的經驗。
四、用藥注意事項
祛風濕藥多為辛溫燥散之品,容易傷陰耗血,故陰虛血虧者當慎用。若病程較長
祛風濕藥,經久不愈者,可制成酒劑、丸劑或散劑服用。
五、常見用藥
1、祛風濕散寒藥
1)白花蛇:甘咸溫;有毒,歸肝經。祛風活絡,定驚止痙。
2)烏梢蛇:性味甘平,無毒,入肝經。祛風通絡,止痙。
3)獨活:辛苦微溫,歸肝腎膀胱經;祛風濕,止痹痛,解表祛濕。
4)老鶴草:苦辛平,歸肝腎大腸經。祛除風濕。
5)透骨草:辛溫,有小毒,歸肝腎經。祛除風濕,活血止痛。
6)木瓜:酸溫,歸肝脾經。除濕利痹,緩急舒筋,消食,治腳氣。
7)川烏:性熱,味辛苦;有大毒,歸心肝腎脾經。祛風除濕,溫經止痛。
8)羌活:味辛苦溫,歸膀胱腎經。散表寒,祛風濕,利關節,止痛。
9)雷公藤:苦辛大毒,歸心肝經。祛風除濕;活血通絡;消腫止痛;殺蟲解毒。
10)威靈仙:辛咸溫,歸膀胱經。祛風濕,通經絡,止痹痛,消骨鯁。
11)海風藤:辛苦微溫,歸肝經。祛風濕,通經絡:
2、祛風濕清熱藥
1)秦艽:苦辛平,歸胃肝膽經。祛風濕,舒筋絡,清虛熱,除黃疸。
2)尋骨風:辛苦平,歸肝經。祛風通絡,止痛。
3)蜇砂:甘辛溫,歸肝脾胃經。除濕利痹,緩急舒筋。
4)松節:苦,溫,入肝、腎經。除濕利痹
5)防己:苦辛寒,歸膀胱肺經。祛風濕,止痛、利水消腫。
6)臭梧桐:辛苦寒,歸肝膽脾經。祛除風濕,降壓。
7)豨薟草:辛苦寒,歸肝腎經。祛風濕,通經絡,清熱解毒。
8)絡石藤:苦微寒,歸心肝腎經。祛風通絡,涼血消腫。
9)桑枝:苦平,歸肝經。祛風通絡,消腫利水。
10)蠶沙:甘辛溫,歸肝脾胃。祛風除濕,化濕和胃
11)徐長卿:辛溫,歸肝胃經。祛風止痛、止癢、解蛇毒
12)接骨木:甘苦,平,歸肝經。祛風通絡,活血止痛,利水消腫。
13)海桐皮:苦辛平,歸肝腎經。祛風濕,通經絡,殺蟲止癢。
3、祛風濕強筋骨藥
1)狗脊:性味苦甘溫,歸肝腎心膀胱經。除風濕;健腰腳;利關節。
2)五加皮:辛苦溫,歸肝腎經。祛風濕,補肝腎,強筋骨,利水消腫。
3)桑寄生:苦甘平,歸肝腎經。祛風濕,益肝腎,強筋骨,養血安胎。
【【【【理氣藥】】】】
一、概念
凡具有疏暢氣機、調整臟腑功能、平降氣逆、消除氣滯的藥物,稱為理氣藥。因其善于行散氣滯故又稱為行氣藥,作用較強者稱為破氣藥。
理氣藥多辛、苦,性溫,氣味芳香,能入脾、胃、肺、肝經,具有行氣消脹,解郁止痛、降逆等功效,主要治療氣滯、氣郁和氣逆證。中醫理論認為氣運行于全身,貴在流通疏暢,如果某些臟腑、經絡發生病變,使氣的流通發生障礙,則會出現氣滯。
所謂氣滯,就是指氣機不暢、氣行阻滯的證候。多由于冷熱失調、精神抑郁、飲食失常以及痰飲濕濁等因所致。氣滯病癥,主要為脹滿疼痛。氣滯日久不治,可進而生痰、動火、積留血液。氣滯的臨床表現以脹悶、疼痛為主。由于氣機阻滯部位的不同,又可表現出不同證候。如脾胃氣滯可致脘腹脹痛、噯氣、呃逆、大小便失常;肝郁氣滯常表現為胸悶脅痛、食欲不振,以及乳房脹痛、月經不調;肺氣壅滯出現咳喘等。氣滯的癥狀在慢性胃炎、潰瘍病、膽道疾病、慢性肝炎等許多消化系統疾病以及支氣管哮喘、婦女痛經等疾病中皆可見到。
理氣藥適用于脾胃氣滯、脘腹脹滿疼痛,胸部氣滯、胸痹疼痛,肝氣瘀滯、脅肋脹痛、乳房脹痛或結塊、疝痛、月經不調等;以及胃氣上逆、嘔吐噯氣、嘔逆等癥。分別具有理氣寬中、行氣止痛、疏通氣機、寬胸止痛、疏肝解郁降逆和胃等作用。
二、分類
1、理脾和胃藥
主要用于飲食不節,或思慮過度,勞傷心脾,致使脾胃氣滯,升降失常,氣機紊亂而出現脘腹痞滿脹痛,噯氣吞酸,惡心嘔吐,不思飲食,大便秘結,脈弦,或瀉痢不爽、里急后重等脾胃氣滯的病證。
1)橘皮:辛苦溫、歸脾肺經。行氣除脹滿,燥濕化痰,健脾和中。
2)枳實:苦辛微寒,歸脾胃大腸經;行氣除脹滿,化痰開痹,消積導滯。
3)枳殼:性味苦酸微寒,歸肺脾肝胃大腸經。破氣、消積、行痰。
4)木香:辛苦溫,歸脾胃大腸膽經。行氣止痛。
5)烏藥:辛溫,歸脾肺腎膀胱經。行氣止痛,溫腎散寒。
6)沉香:辛苦溫,歸脾胃腎經。行氣止痛,溫中止嘔,納氣平喘。
7)降香:性味辛溫,無毒,歸肝脾肺心經。活血散瘀,止血定痛,降氣,辟穢
8)檀香:辛溫,歸脾胃肺經。行氣止痛。
9)甘松:辛甘溫,歸脾胃經。行氣止痛
10)刀豆:甘、溫,入脾、胃經。降氣止呃。
11)柿蒂:苦,平,歸胃經。降氣止嘔。
12)厚樸:苦辛溫,歸脾胃肺大腸經。燥濕消痰,下氣除滿。
13)大腹皮:辛溫,歸脾胃大腸小腸經。行氣止痛,利水消腫。
2、疏肝解郁藥
主要用于情志失調、或寒暖不適、或瘀血阻滯,致使肝失疏泄,氣機郁滯,出現兩肋脹痛,煩躁易怒,疝氣腹痛,睪丸墜脹,經閉痛經,乳房脹痛或生結塊等病證。
1)香附:辛微苦甘平,歸肝脾三焦經。疏肝理氣,活血調經止痛。
2)青皮:苦辛溫,歸肝膽胃經。疏肝破氣,消積化滯。
3)橘核:性味苦辛溫,入肝經。疏肝理氣,散結止痛。
4)川楝子:苦寒,有小毒,歸肝胃小腸膀胱經。疏肝理氣,殺蟲療癬。
5)天仙藤:苦溫,歸肝脾經。理氣,祛濕,活血止痛。
6)路路通:苦微澀平,歸肝胃經。行氣止痛,活血通絡,利水消腫。
7)荔枝核:辛溫,歸肝經。疏肝理氣,散結止痛。
3、疏肝和胃藥
主要用于情志不遂,肝氣橫逆,胃失和降,肝胃氣滯,胸脅胃脘攻沖作痛,惡心嘔吐,嘈雜吞酸,不思飲食,苔黃脈弦等證。
1)佛手:辛苦酸溫,歸肺脾胃肝經。疏肝解郁,理氣和中,燥濕化痰。
2)香櫞:辛苦酸溫,歸肝脾肺經。疏肝理氣,化痰。
3)娑羅子:甘溫,歸肝胃經。疏肝理氣。
4)八月札:苦平,歸肝胃經。疏肝理氣,散結。
5)玫瑰花:甘微苦溫,歸肝脾經。疏肝理氣,和血散瘀。
6)綠萼梅花:酸澀平,歸肝胃經。疏肝理氣。
7)丁香:辛溫,歸肺胃脾腎經。降氣止呃,溫中散寒止痛,溫腎助陽。
8)九香蟲:咸溫,歸脾腎肺經。行氣止痛,溫腎助陽。
4、通宣理肺藥
主行肺氣郁滯,有宣降肺氣、寬利胸膈及化痰止咳等作用。主要用于外邪犯肺,或痰濕阻肺,肺失宣降,胸悶喘咳,及痰滯寒凝氣阻,胸中陽氣不得宣通所致的胸悶作痛,喘息咳唾的胸痹證。
1)橘皮:辛苦溫、歸脾肺經。行氣除脹滿,燥濕化痰,健脾和中。
2)香櫞:辛苦酸溫,歸肝脾肺經。疏肝理氣,化痰。
3)薤白:味辛苦性溫,主歸肺胃大腸經。通陽散結,行氣導滯。
4)枳實:苦辛微寒,歸脾胃大腸經;行氣除脹滿,化痰開痹,消積導滯。
5)化橘紅:辛、苦,溫,歸肺脾經。散寒,燥濕,利氣,消痰。
6)旋覆花:苦辛咸微溫,歸肺脾大腸經。降氣止嘔,化痰止咳。
7)瓜蔞皮:苦寒,歸肺胃經。行氣除脹滿,化痰開痹,清肺止咳。
【【【化痰止咳平喘藥】】】
一、概念
凡能清除痰涎或減輕和制止咳嗽、氣喘的中藥材,稱化痰止咳藥。
包括化痰藥和止咳平喘藥。本類藥或辛或苦,或溫或涼,多入肺經,辛開苦降,溫以散寒,涼可清熱。
1、凡以祛痰或消痰為主的藥物稱為化痰藥;在化痰藥中,藥性辛而燥者,多有燥濕化痰、溫化寒痰的作用;藥
性甘苦微寒者,多有清化熱痰、潤燥化痰的作用。化痰藥主要用于痰多咳嗽、咯痰不爽以及與痰有關的如癭
瘤瘰疬等證;
2、凡能緩和或制止咳嗽喘息的藥物稱止咳平喘藥;止咳平喘藥中,由于藥物性味的不同,分別具有宣肺、降
肺、瀉肺、清肺、潤肺、斂肺止咳平喘的作用。部分藥物還有散結消腫、熄風定驚、清熱利尿、潤腸通便等
作用。止咳平喘藥主要用于治療癥見咳嗽、氣喘的多種疾患。
二、分類
1、溫化寒痰藥
藥性溫燥,主要用于寒痰犯肺所致的喘咳痰多、色白、質稀,口鼻氣冷,或濕痰犯肺、咳嗽痰多、色白成塊、舌苔白膩,以及痰濕阻滯經絡所引起的關節酸痛、痰核流注、瘰疬,或痰濁上壅、蒙蔽清竅所致中風痰迷、癲癇驚狂等證。
1)皂莢:辛溫,有小毒,入肺大腸經。祛頑痰,通竅開閉,祛風殺蟲。
2)半夏:辛溫有毒,歸脾胃經。燥濕化痰,消痞散結,降逆止嘔,外用消腫止痛。
3)天南星:苦辛溫,有毒,入肺肝脾經。燥濕化痰,祛風解痙,外用消腫止痛。
4)白芥子:辛溫,入肺經。祛痰利氣,散結消腫。
5)旋覆花:苦辛咸,微溫,入肺脾胃大腸經。消痰平喘,降逆下氣止嘔。
6)白附子:辛溫有毒,入胃經。祛風痰、逐寒濕,止痙止痛,解毒散結。
7)蘇子:辛溫,入肺經。降氣消痰定喘,滑腸。
8)白前:辛甘,微溫,入肺經。祛痰,降氣。
2、清化熱痰藥
藥性寒涼,主要用于熱痰壅肺所致的痰多咳喘、痰稠色黃,或燥痰犯肺、干咳少痰、咯痰不爽,以及痰火上擾的心煩不安、痰迷心竅的中風、癲狂,或痰火凝結、癭瘤瘰疬痰核等證。
運用這類藥物治療癲癇、驚厥等并見痰涎壅盛的熱癥,需配清熱、鎮痙的藥物同用。
1)前胡:苦辛,微寒,入肺經。降氣化痰,宣散風熱。
2)桔梗:苦辛平,入肺經。宣肺祛痰,利咽,排膿。
3)竹茹:甘,微寒,入肺、胃經。清熱化痰,除煩止嘔。
4)海藻:苦咸寒,入肝胃腎經。消痰結,散癭瘤。
5)昆布:咸寒,入肝胃腎經。消痰軟堅,利水消腫。
6)瓜蔞:甘寒,入肺胃大腸經。清肺化痰,寬胸散結,潤燥滑腸。
7)礞石:甘咸平,入肺肝經。下氣墬痰,鎮肝止痙。
8)貝母:苦甘微寒,浙貝母苦,寒,入心肺經。清熱化痰,潤肺止咳,散結消腫
9)荸薺:甘微寒,入肺胃大腸經。化痰消積,清熱生津,明目退翳。
10)天竹黃:甘寒,入心肝經。清化熱痰,涼心定驚。
11)胖大海:甘寒,入肺大腸經。開肺氣,清肺熱,潤腸通便。
12)羅漢果:甘涼,歸肺大腸經。清肺利咽,化痰止咳,潤腸通便。
14)海浮石:咸平,入肝經。清肺化痰,軟堅散結。
15)海蛤殼:苦咸平,入肺腎經。清肺化痰,軟堅散結。
16)瓦楞子:咸平,入肺胃肝經。散結,消痰。
17)黃藥子:苦平,入肝心經。化痰消癭,止咳,止血。
18)木蝴蝶:苦,寒。清肺開音,疏肝理氣。
3、止咳平喘藥
主要用于各種原因引起的肺失宣降、痰壅氣逆的咳喘證。部分藥物還可用治痰熱急驚、濕熱水腫、腸燥便秘等證。
1)葶藶子:辛苦大寒,入肺膀胱經。瀉肺定喘,行水消腫。
2)白果: 斂肺定喘,止帶,縮尿。
3)蘇子: 降氣化痰,止咳平喘,潤腸通便。
4)百部:甘苦微寒,入肺經。潤肺止咳,滅虱殺蟲。
5)紫菀:辛、苦,溫,入肺經。潤肺化痰止咳。
6)款冬花:辛,溫,入肺經。潤肺止咳化痰。
7)馬兜鈴:苦微辛寒,入肺大腸經。清肺止咳,降氣平喘。
8)天竺子:苦澀微甘平,入肺經。止咳。
9)桑白皮:甘寒,入肺經。瀉肺平喘,行水消腫。
10)苦杏仁:甘苦溫,有小毒,入肺大腸經。止咳化痰,潤腸通便。
11)枇杷葉:苦平,入肺胃經。清肺止咳,和胃降逆。
12)鐘乳石:甘溫,入肺腎胃經。溫肺助陽,化痰平喘。
13)鼠曲草:甘平,入肺經。化痰止咳。
14)洋金花:辛,溫,有毒。定喘,止痛。
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