補陰藥北沙參南沙參玉竹麥冬天冬北沙參  【出處】 ------《本草匯言》 【來源】 為傘形科多年生草本植物珊瑚菜 Glehnia littoralis Fr.Schmidt ex Miq. 的根。主產于山東、江蘇，福建等地亦產。夏秋兩季采挖。置沸水中燙后，除去外皮，干燥，或洗凈后直接干燥。 【性味歸經】 甘、微苦，微寒。歸肺、胃經。沙參甘涼清潤，如入肺胃，善清肺胃之熱而生津潤燥，凡肺胃陰虛燥熱，勞嗽、干渴之證，本品均為常用。南北沙參功效相近，北沙參滋陰作用好，南沙參兼有祛痰之功。 【功效】 補肺胃陰，清肺胃熱。 【應用】 1.用于肺陰虛證。本品能補肺陰，兼能清肺熱，適用于陰虛肺燥有熱之干咳少痰、咳血或咽干音啞等證。常隨證配伍潤肺清肺、止咳平喘、止血、利咽開音之品。治燥熱傷肺，發熱咳喘或咳血，宜與麥冬、南沙參、杏仁、茜草等品同用；治肺受火刑，咳嗽音啞，宜與麥冬、天冬、訶子等品同用。 2.用于胃陰虛證。本品能補胃陰，兼能清胃熱，適用于胃陰虛有熱之口干多飲、饑不欲食、大便干結、舌苔光剝或舌紅少津及胃痛、胃脹、嘈雜等證，常與石斛、玉竹、烏梅等養陰生津之品同用。胃陰脾氣俱虛者，宜與石斛、玉竹、山藥、山楂等養陰、益氣健脾之品同用。 【用法用量】 煎服，10～15g。 【使用注意】 《本草從新》謂北沙參“反藜蘆”，《中華人民共和國藥典》（1995年版）亦認為北沙參“不宜與藜蘆同用”，應加以注意。 【參考資料】 1.本品主含生物堿、淀粉、多糖、多種香豆素類成分，微量揮發油及佛手柑內酯等。北沙參的乙醇提取物有降溫和鎮痛作用；北沙參多糖對免疫功能有抑制作用，常用于紅斑狼瘡等與體內免疫功能異?？哼M有關的疾??；北沙參水浸液在低濃度時，能加強離體蟾蜍心臟收縮，濃度增高，則出現抑制直至心室停跳（此時心房仍可跳動），但可以恢復（對在體蟾蜍心臟的作用相似）；靜脈注射北沙參可使麻醉兔的血壓略升，呼吸加強，切斷迷走神經后，此等作用仍然存在。 2.《本草從新》謂北沙參“反藜蘆”；《中華人民共和國藥典》（1995年版）亦云北沙參“不宜與藜蘆同用”：這是將北沙參亦列入十八反“諸參”之中。據考證，中藥十八反中“諸參”中的沙參應為南沙參而非北沙參。另據實驗報道：“在食物、藥物中毒，食積證便秘等胃腸有積滯這一特定條件下，可用北沙參藜蘆配伍，增強腸蠕動，有利于積滯排泄”；“在脂肪肝、胃腸功能紊亂、急慢性胃腸炎、消化不良等有腹泄這一特定條件下，不宜北沙參藜蘆合用，可加重或誘發腹瀉”；“北沙參單用，對肝損傷無明顯影響，P＞0.05。藜蘆單用，可加重肝損傷，P＜0.01。北沙參藜蘆合用，明顯加重肝損傷，且與藜蘆單用比較，差異顯著，P＜0.01”；“北沙參與藜蘆混合后化學成分基本上沒有變化，說明二藥體外混合，沒有產生新的化合物，也沒有增加藜蘆的溶出率，而動物實驗二藥配合毒性明顯增強，可能是混合后在體內各種酶、酸、堿的影響下發生了一系列化學變化的結果”。 【功效鑒別】北沙參、南沙參相鑒別： 北沙參、南沙參二者皆味甘性微寒，同歸肺胃經，均能養陰清肺，益胃生津，都可用治肺熱陰虛的燥咳，干咳少痰，或勞嗽咯血，咽干音啞等癥，以及熱病傷津 或胃陰不足所致的舌干口渴，胃脘隱痛、嘈雜，干嘔，大便燥結等癥。二者均反藜蘆。不同之處在于： 北沙參 ── 本品滋陰的作用較好，肺胃陰傷者尤為多用。 南沙參 ── 本品滋陰之力不及北沙參，而兼能祛痰，益氣，肺熱陰虛的燥咳，痰粘不易咯出者，以及熱病后氣津不足者南沙參多選用。此外，其鮮者，其清熱養陰生津作用較干品為佳，多用于熱病傷陰之證。 北沙參是典型的補陰藥，是清補藥，所以是偏寒的，它也有苦味，這個苦表示它能清泄，它主要作用的是肺胃兩經。所以它主要用于肺陰虛的燥熱咳嗽，有燥有熱，它能夠三者兼顧。它可以與同類的藥配伍，如果痰咳喘的時候，還可以配伍止咳平喘祛痰的藥。它又作用于胃，能夠養胃陰、清胃熱，又能生津止渴，所以常常同類藥的配伍。如果出現了噁心嘔吐，可以配伍清胃止嘔的藥。如果有腸燥便秘，配伍潤腸通便的等等。 ＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝ 南沙參 【出處】 ------《神農本草經》 【來源】 為桔?？贫嗄晟荼局参镙喨~沙參 Adenophora tetraphylla (Thunb.) Fisch. 或杏葉沙參 A. stricta Miq. 的根。主產于安徽、江蘇、浙江等地。春秋二季采挖。干燥。切厚片或短段生用。  【性味歸經】 甘，微寒。歸肺、胃、脾經。本品甘涼清潤，主入肺心，長于清肺潤燥止咳，清心安神定驚，為肺燥咳嗽，虛煩不安所常用。 【功效】 補肺胃陰，清肺胃熱，益脾肺氣，祛痰。 【應用】 1.用于肺陰虛證。本品能補肺陰，兼能清肺熱，適用于陰虛肺燥有熱之干咳痰少、咳血或咽干音啞等證。其潤肺清肺之力均略遜于北沙參；但對肺燥痰粘，咯痰不利者，因兼有一定的祛痰作用，可促進排痰；對氣陰兩傷者，還略能補益肺氣，可氣陰兩補。宜與潤肺清肺及對癥之品配伍，治陰虛勞損，咳嗽、吐衄，可與麥冬、百合、生地等品同用；治燥熱傷肺，發熱咳喘或咳血，可與麥冬、北沙參、杏仁、茜草等品同用。 2.用于胃陰虛證。本品又能養胃陰，清胃熱，適用于胃陰虛有熱之口燥咽干、大便秘結、舌紅少津及饑不欲食、嘔吐等證。本品養胃陰、清胃熱之力亦不及北沙參。但本品兼能補益脾氣，對于胃陰脾氣俱虛之證，有氣陰雙補之效；對熱病后期，氣陰兩虛而余熱未清不受溫補者，尤為適宜。宜與玉竹、麥冬等養胃陰、清胃熱之品配伍。食少納差者，可再配伍谷芽等消食健胃之品；胃氣上逆嘔吐、呃逆者，還應配伍半夏、旋覆花、代赭石等降逆和胃之品。 【用法用量】 煎服，10～15g。 【使用注意】 不宜與藜蘆配伍(十八反)。 【參考資料】 輪葉沙參含三萜類皂甙、黃酮類化合物、油狀物（為多種萜類和烴類混合物）、蒲公英萜酮、β-谷甾醇、胡蘿卜甙、飽和脂肪酸、沙參酸甲酯和沙參醇。杏葉沙參中含呋喃香豆精類。杏葉沙參可提高細胞免疫和非特異性免疫，且可抑制體液免疫，具有調節免疫平衡的功能；輪葉沙參有祛痰作用，其祛痰作用較紫菀差，但可持續4小時以上；1%沙參浸劑對離體蟾蜍心臟有明顯強心作用。 【鑒別用藥】北沙參與南沙參來源于兩種不同的植物，因二者功用相似，均以養陰清肺、益胃生津（或補肺胃之陰，清肺胃之熱）為主要功效。但北沙參清養肺胃作用稍強，肺胃陰虛有熱之證較為多用。而南沙參尚兼益氣及祛痰作用，較宜于氣陰兩傷及燥痰咳嗽者。 【古籍摘要】 南沙參就是《神農本草經》上的沙參，它主要長在沙質地裡面。在西南地區把它叫做泡參，比較空泡，它的質地比較輕，有很多孔，不結實，不緻密。《本經》的沙參是南沙參。后來因為有了北沙參，相對于北沙參而言，把它稱為南沙參。其實南沙參北方也產，只不過在長江流域和長江以南的省區產得多一些，北沙參現在也是全國很多地方都產，但是最早在明末清初它主要產地山東這一帶，相對來說它偏北一點?，F在南北已經沒有意義了，兩種沙參，地不分南北，同樣都在出產。 南沙參也是作用于肺胃的，也是比較典型的清補藥，也是偏寒的，所以南沙參加上一個微苦也是可以。對于肺和胃，和北沙參一樣。南、北沙參有兩點不同： 南北沙參相同是主要的。不同，一個是力量的強度、強弱，北沙參強一點；另外，兼有功效南沙參多了一個補氣祛痰；另外，南沙參是《神農本草經》的參，所以它是屬于十八反當中反藜蘆的參。 ＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝ 玉竹 【出處】 ------《神農本草經》 【來源】 為百合科多年生草本植物玉竹 Polygonatum odoratum (Mill) Druce 的根莖。主產于湖南、河南、江蘇等地。秋季采挖。洗凈，曬至柔軟后，反復揉搓 ，晾曬至無硬心，曬干；或蒸透后，揉至半透明，曬干。切厚片或段用。  【性味歸經】 甘，微寒。歸肺、胃、心經。 玉竹甘平柔潤，能滋陰潤肺、生津養胃，善治肺胃陰虛燥熱之證。雖作用緩和，但不滋膩斂邪，既適用于燥咳痰粘、陰虛勞嗽，又可治陰虛外感之發熱咳嗽、咽痛口渴，還能治熱傷胃陰、舌干食少及消渴等證。唯藥力較緩，用量宜大。 【功效】 補肺胃心陰，清肺胃心熱。 【應用】 1.用于肺陰虛證。本品能養肺陰，并略能清肺熱，適用于陰虛肺燥有熱的干咳少痰、咳血、聲音嘶啞等證。宜與潤肺清肺及對癥之品配伍，如《溫病條辨》沙參麥冬湯以之與沙參、麥冬、桑葉等品同用，治燥傷肺陰，干咳無痰；治陰虛火炎，咳嗽失血，咽破失音，可與麥冬、山藥、貝母、茜草等品同用。 2.用于胃陰虛證。本品又能養胃陰，清胃熱，適用于胃陰虛有熱之口干舌燥、納差、消渴、嘔吐、腸燥便秘等證。宜與養陰生津及對癥之品配伍，如治燥傷胃陰，口干舌燥，食欲不振，可與麥冬、沙參等品同用；治胃熱津傷之消渴，可與石膏、知母、麥冬、天花粉等品同用；治胃熱陰傷，氣逆嘔吐,可與人參、知母、蘆根等品同用；治腸燥便秘，可與枳殼、生首烏等品同用。 3.用于心陰虛有熱之煩熱驚悸。本品還能養心陰，亦略能清心熱，可用于熱傷心陰之煩熱多汗、驚悸等證，宜與麥冬、甘草、遠志等清熱養陰安神之品配伍。 此外，因本品滋陰而不礙邪，故《重訂通俗傷寒論》加減葳蕤湯以之與疏散風熱之薄荷、淡豆豉等品同用，治陰虛之體感冒風溫，及冬溫咳嗽，咽干痰結等證，可使發汗而不傷陰，滋陰而不留邪。 【用法用量】 煎服，10～15g。 【參考資料】 1.本品含甾體皂甙（鈴蘭苦甙、鈴蘭甙等）、黃酮及其糖甙（槲皮素甙等）、微量元素、氨基酸及其他含氮化合物，尚含粘液質、白屈菜酸、維生素A樣物質。玉竹的乙醇提取物能促進實驗動物抗體生成，顯著提高實驗動物腹腔巨噬細胞的吞噬百分數和吞噬指數；能促進干擾素合成；能抑制結核桿菌生長，可降低感染結核小鼠的死亡率，而病變則略有減輕；有降血糖作用；有降血脂及緩解動脈粥樣斑塊形成的作用；可使外周血管和冠脈擴張，并有耐缺氧、強心作用；與黃芪或黨參同用，能改善心肌缺血癥狀及心電圖；有類似腎上腺皮質激素樣作用；玉竹黃酮成分有抗氧化作用，并能延長生物壽命。 2.本品又名“葳蕤”。 【古籍摘要】 【功效鑒別】 沙參、玉竹與石斛相鑒別： 沙參、玉竹與石斛皆味甘性微寒，均能益胃生津，都可用治熱病傷津，低熱煩渴，口燥咽干，舌紅少苔，以及胃陰不足，口渴咽干，食少嘔逆，胃脘嘈雜、隱痛 或灼痛，舌光少苔等癥。其中沙參、玉竹又能養陰潤肺，也常用治陰虛燥咳，干咳少痰，或勞嗽咯血，咽干音啞等癥。不同之處在于： 沙參 ── 既能養肺陰，又能清肺熱，肺熱陰虛者最為適宜。 玉竹 ── 養陰而不滋膩斂邪，故陰虛外感風熱，發熱、咳嗽、咽痛、口渴等癥，玉竹常選用。 石斛 ── 清熱之力較好，熱病傷陰者多選用。且石斛又能補腎養肝而明目、強腰膝，也可用治肝腎陰虛的目暗昏花，視力減退，內障失明，以及腎陰不足的腰膝軟弱。 ＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝ 麥冬 【出處】 ------《神農本草經》 【來源】 為百合科多年生草本植物麥冬 Ophiopogon japonicus (Thunb.) Ker-Gawl. 的塊根。主產于四川、浙江、江蘇等地。夏季采挖。反復暴曬、堆置，至七八成干，除去須根，干燥。生用。   【性味歸經】 甘、微苦，微寒。歸胃、肺、心經。麥冬甘寒清潤，善清心肺之熱而養陰除煩，兼可清潤胃腸而止渴潤燥。 【功效】 補胃肺心陰，清胃肺心熱，除煩安神。 【應用】 1.用于胃陰虛證。本品長于滋養胃陰，兼清胃熱，臨床廣泛用于胃陰虛有熱之舌干口渴、胃脘疼痛、饑不欲食、嘔逆、大便干結等證。常與養陰生津及對癥之品配伍，如治熱傷胃陰，口干舌燥及胃陰虛有熱之胃脘隱痛，饑不欲食，可與生地、玉竹、沙參等品同用；治消渴，可與烏梅等生津止渴之品同用；《金匱要略》麥門冬湯以之與半夏等品同用，治胃陰不足之氣逆嘔吐；《溫病條辨》增液湯以之與生地、玄參同用，治熱邪傷津之便秘。 2.用于肺陰虛證。本品又能養肺陰，清肺熱，適用于陰虛肺燥有熱的鼻燥咽干、干咳痰少、咳血、咽痛音啞等證。宜與潤肺清肺及對癥之品配伍，如《醫門法律》清燥救肺湯以之與阿膠、石膏、桑葉、枇杷葉等品同用，治燥傷肺陰，鼻燥咽干，干咳痰少；治燥熱傷肺，咳嗽痰少，痰中帶血，咽痛音啞，可與天冬、訶子等品同用。 3.用于心陰虛證。本品還能養心陰，清心熱，并略具除煩安神作用，可用于心陰虛有熱之心煩、失眠多夢、健忘、心悸怔忡等證。宜與養陰安神之品配伍，如《攝生秘剖》天王補心丹以之與生地、酸棗仁、柏子仁等品同用。熱傷心營，神煩少寐者，宜與清熱涼血養陰之品配伍，如《溫病條辨》清營湯以之與黃連、生地、玄參等品同用。 【用法用量】 煎服，10～15g。 【參考資料】 本品含多種甾體皂甙、β-谷甾醇、豆甾醇、高異黃酮類化合物、多種氨基酸、各種類型的多聚糖、維生素A樣物質、銅、鋅、鐵、鉀等。家兔用50%麥冬煎劑肌內注射（1ml/kg），能升高血糖；正常兔口服麥冬的水、醇提取物0.2g/kg，則有降血糖作用；麥冬能增強網狀內皮系統吞噬能力，升高外周白細胞，提高免疫功能；能增強垂體腎上腺皮質系統作用，提高機體適應性；能顯著提高實驗動物耐缺氧能力，增加冠脈流量，對心肌缺血有明顯保護作用，并能抗心律失常及改善心肌收縮力；有改善左心室功能與抗休克作用，但作用短暫，再次給少量麥冬可明顯延長作用時間；還有一定鎮靜作用。 【功效鑒別】麥門冬與天門冬相鑒別： 麥門冬與天門冬同屬百合科多年生草本植物的塊根入藥，皆味甘苦，性寒涼，均能滋陰清肺，潤燥生津，都可用治肺熱陰虛的燥咳，干咳少痰，或勞嗽咯血，咽 干音?。粺岵幗?，舌干口渴，或津虧消渴；陰虛津虧，腸燥便秘等證。二者常相須為用。不同之處在于： 麥門冬 ── 甘微苦微寒，滋陰潤燥、清熱生津作用較天門冬為弱，滋膩性也小。且麥門冬又能滋養胃陰，清心除煩，也可用治胃陰不足，舌干口渴，胃脘隱痛、嘈雜，干嘔，大便燥結；陰虛有熱的心煩不眠，以及溫病熱邪擾及心營，身熱夜甚，煩躁不安，心煩不眠，舌絳而干等證。 天門冬 ── 則味甘苦性大寒，滋養潤燥、清火生津的力量強，滋膩性也大。且本品又能滋腎陰，也可用治腎陰不足，陰虛火旺的潮熱盜汗、遺精等癥。 ＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝ 天冬 【出處】 ------《神農本草經》 【來源】 為百合科多年生攀援草本植物天冬 Asparagus cochinchinensis (Lour.) Merr. 的塊根。主產于貴州、四川、廣西等地。秋冬二季采挖。除去莖基和須根，置沸水中煮或蒸至透心，趁熱除去外皮，干燥。切薄片用。  【性味歸經】 甘、苦，寒。歸肺、腎、胃經。天冬味甘大寒，主入肺腎，上清肺熱而潤燥，下滋腎陰而降火。肺腎陰虛火旺所致諸證，本品頗為適宜。 【功效】 補肺腎胃陰，清肺胃熱，降腎火，止咳祛痰。 【應用】 1.用于肺陰虛證。本品能養肺陰，兼能清肺熱，適用于陰虛肺燥有熱之干咳痰少、咳血、咽痛音啞及上消等證。對咳嗽咯痰不利者，兼能止咳祛痰。若兼腎陰虧虛，腎火刑金者，本品又能滋腎陰、降腎火。常與潤肺清肺及對癥之品配伍，如治肺胃燥熱，咳嗽痰少，痰中帶血，咽痛音啞，可與麥冬、訶子等品同用；治腎火刑金，而致內傷嗽血，可與生地、梔子等品同用；治肺火熾盛，陰液消亡之上消，可與北沙參、石斛、麥冬等品同用。 2.用于腎陰虛證。本品又能滋腎陰，兼能降腎火，適用于腎陰虧虛之眩暈、耳鳴、腰膝酸痛及陰虛火旺之骨蒸潮熱，內熱消渴等證。腎陰虧虛，眩暈耳鳴，腰膝酸痛者，常與熟地、枸杞子、紫河車、牛膝等滋腎益精、強筋骨之品同用。陰虛火旺，骨蒸潮熱者，宜與滋陰降火之生地黃、麥冬、知母、黃柏等品同用。治腎陰久虧，內熱消渴之下消證，可與生地黃、山藥、女貞子、車前子等滋陰補腎，清熱利水之品同用。 3.用于熱病傷津之食欲不振、口渴及腸燥便秘等證。本品還有一定益胃生津作用，兼能清胃熱，可用于熱傷胃津之證。氣陰兩傷，食欲不振，口渴者，宜與生地黃、人參等養陰生津益氣之品配伍。津虧腸燥便秘者，宜與生地、當歸、肉蓯蓉等養陰生津，潤腸通便之品同用。 【用法用量】 煎服，10～15g。 【使用注意】本品甘寒滋膩之性較強，脾虛泄瀉、痰濕內盛者忌用。 【參考資料】 本品含天門冬素（天冬酰胺）、粘液質、β-谷甾醇及5-甲氧基甲基糖醛、甾體皂甙、多種氨基酸、新酮糖、寡糖及多糖A、B、C等。天冬酰胺有一定平喘鎮咳祛痰作用；煎劑體外試驗對炭疽桿菌、甲型及乙型溶血性鏈球菌、白喉桿菌、類白喉桿菌、肺炎雙球菌、金黃色葡萄球菌、枯草桿菌等均有不同程度的抑制作用；天冬具有升高外周白細胞，增強網狀內皮系統吞噬能力及體液免疫功能的作用；煎劑或醇提取液可促進抗體生成，延長抗體生存時間；對實驗動物有非常顯著的抗細胞突變作用，可升高腫瘤細胞cAMP水平，抑制腫瘤細胞增殖；天門冬素可使外周血管擴張、血壓下降、心收縮力增強、心率減慢和尿量增加；給結扎幽門的大鼠服天門冬酰胺，能明顯阻止口服阿斯匹林引起的胃粘膜損傷；天冬提取液有抗風濕性關節炎效用。 【古籍摘要】 天冬的原名也是天門冬，現在也是和藥典同步。把這個門字給省掉了，天門冬和麥門冬是同科的，都是百合科的，也是一種小草本，個頭比麥門冬大。 |
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