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菖蒲15g、茯苓15g、澤瀉6g、黃連6g、川 芎9g、丹參15g、赤芍15g、當歸9g、地龍15g、郁金15g 腦缺血再灌注損傷屬于中醫中風病的范疇，中醫認為本病病位在心、腦，與肝脾腎密切相關?！端貑枴?脈要精微論》云“ 頭者，精明之府” 。肝藏血，腎藏精，腦為髓之海，髓乃腎精所化。本病病理性質屬本虛標實，《靈樞· 刺節真邪》云：“ 虛邪偏客于身半，其入深，內居營衛，營衛稍衰，則真氣去，邪氣獨留，發為偏枯。” 人至老年，肝腎不足，髓?？仗?，氣血衰少為本病之本；頭乃諸陽之會，腦為陽氣至盛之處，火邪、熱毒皆屬陽邪，同類相求，易犯于腦；《素問· 通評虛實論》日：“ 仆擊、偏枯?? 肥貴人則膏粱之疾也。” 肥人多痰濕，蘊結日久，釀生為濁，濁邪既生，毒易相兼?！端貑枴?調經論》說：“ 血之與氣，并走于上，則為大厥，厥則 暴死。” 肝腎陰虛于下，則肝陽易亢于上，氣血上沖于腦，則發為中風；又因頭位處人之高巔，腦為臟腑之極，高巔之上，唯風可達，風邪易兼夾它邪犯腦。綜上，風、火、痰、氣、瘀為發病之標。 以傳統中醫理論為指導，結合濁毒理論及血瘀學說，認為濁毒是損害機體氣血運行的致病因素，也是臟腑功能失常產生的病理產物。濁邪蘊結難解，日久成毒，濁毒并蓄，耗傷氣血，敗壞臟腑。濁與毒性質相同，病理過程相互助生，難以界分，協以為虐。而痰濁、熱毒、氣滯、氣虛、血虛、陰虛、陰寒、出血等各種原因，又均可導致血液運行不暢，郁滯于一定部位形成血瘀。腦為髓之海，髓乃津液所化生，故腦病多為津液病。津液運化失常，則化生水濕，水濕日久，蘊結不散，釀生為濁，濁邪既生，毒易相兼。濁毒客腦，擾于血循，凝滯不暢，壅塞為瘀。頭位處人體高巔，腦又為頭之上，故腦為臟腑之極頂。頭乃諸陽之會，故腦為陽氣至盛之處?；鹦?、熱毒皆屬陽邪，同類相求，易犯于腦，故腦病多現熱毒，毒與濁合，共成濁毒。濁瘀相兼，互為因果，蒙蔽清竅，敗壞腦絡，發生中風、呆病等。概括地講，卒中及卒中后缺血再灌注損傷的病理過程雖然復雜，但其主要病理關鍵為腦絡受損、血行不利。 腦絡受損或結滯、或弛緩、或破溢，可影響血液正常運行，仲景云“ 血不利則為水’’，血脈不利則流通不暢，影響水液代謝容易化生痰濕，痰濕蓄積增多便淀為水濁，濁又易與毒相合而成濁毒，濁毒蘊藉不散凝滯脈絡，阻滯氣機則血澀為瘀。自此認為“ 濁凝閉阻清竅，瘀毒損傷腦絡"是中風病的基本病機。 石菖蒲芳香辟穢，味辛性溫，化濕祛痰，醒神開竅，《神農本草經》記載具有“ 補五臟，通九竅” 之功。郁金性寒善降，味苦善瀉，降氣化痰，活血化瘀，開竅解郁。黃連苦寒，清熱燥濕，瀉火解毒。三藥相合，化痰開竅，活血解毒，共為君藥。赤芍苦寒通利，味酸入肝，善瀉肝火而助行血，涼血而止血，有“ 散惡血，逐賊血” 之功( 《本草經別錄》) ，兼有清熱、祛濕、益氣之功，使瀉中有補。丹參涼血活血，祛瘀止痛，養血安神，味苦微寒而無毒，注入血分，涼血活血而又養血安神，功似川芎補而不滯，行血而不過。當歸味甘，功善補血，辛溫質潤，亦可行血。地龍性善走竄，善于搜風刮絡，清熱熄風。川芎味辛性溫，善能補血行氣，祛風止痛，為血中氣藥，使補而不滯，行血而不傷正。上五味活 血、行血、補血、通絡，共為臣藥。茯苓健脾化濕，寧心安神，味淡滲濕下行。澤瀉泄熱通淋，利水滲濕。兩藥相和，即使濕濁無以生，又引邪出于下，為佐助藥。另外川芎味辛上行頭目，兼有引藥上行之效，兼為使藥，諸藥相和，共湊化濁解毒活血通絡之功。 |
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