|
簡單羅列一些腰椎管狹窄癥患者最關心的15個問題，有需求的可以看看。 1. 什么是腰椎管狹窄癥？ 腰椎管狹窄癥是指由于先天或后天因素所致的腰椎椎管或椎間孔狹窄，進而引起腰椎神經組織受壓、血液循環障礙，出現以臀部或下肢疼痛、神經源性跛行、伴或不伴腰痛癥狀的一組綜合征。 2. 引起腰椎管狹窄癥的原因有哪些？ 主要有兩種： （1）先天性的腰椎管狹窄，單純由先天性骨發育異常引起的，較少見； （2）繼發性的腰椎管狹窄，繼發性的包括由于脊柱發生椎間盤椎體、關節退化變性疾病引起的，及由于外傷引起脊柱骨折或脫位、腰椎手術后引起椎管狹窄。其中最為多見的是退變性腰椎管狹窄癥。 3. 腰椎管狹窄癥的常見表現是什么？ 腰椎管狹窄癥患者的常見表現是平靜休息時常無下肢疼痛等癥狀，但是行走一段距離后出現下肢痛、麻木、無力等癥狀，需蹲下或坐下休息一段時間后緩解，方能繼續行走。這個在醫學上被稱為間歇性跛行。 4. 腰椎管狹窄癥好發的年齡和性別？ 腰椎管狹窄癥起病多隱匿，病程緩慢，好發于 40～50 歲之間的中年人，男性多于女性。 5. 腰椎管狹窄癥和腰椎間盤突出癥有什么區別？ 腰椎管狹窄癥和腰椎間盤突出癥是單獨的兩種疾病，但同時還有一定聯系，可以相伴發生，而且伴發比例相當高，這也是人們易將二者混淆的原因，但是二者存在許多不同。 腰椎間盤突出癥是椎間盤髓核突入椎管內產生神經根癥狀的神經根疾病; 腰椎管狹窄是指各種原因引起腰椎管神經根管或椎間孔狹窄而產生臨床癥狀的一種綜合征。 6. 腰椎管狹窄癥會遺傳嗎？ 腰椎管狹窄癥一般來說不會遺傳，但是腰椎管狹窄與否，與先天有一定的關系，然后與后天的生活工作習慣亦有重要關系。 7. 腰椎管狹窄癥的常見癥狀是什么？ 患者典型的癥狀可包括：長期腰骶部痛、腿痛，雙下肢漸進性無力、麻木，間歇性跛性，行走困難。其中麻木可由腳部逐漸向上發展到小腿、大腿及腰骶部，腹部出現束帶感，嚴重時出現大小便異常，截癱等。做腰部后翻動作可引起下肢麻痛加重。 8. 腰椎管狹窄癥會有腰痛么？ 大多數腰椎管狹窄癥患者都有下腰痛的病史或伴有下腰痛。疼痛一般比較輕微，臥床休息則減輕或消失，腰前屈不受限制，后伸活動往往受限。 9. 腰椎管狹窄癥常見的檢查方法有哪些？ 診斷腰椎管狹窄癥的檢查方法，除了醫生檢查患者腰椎的外觀 (有無畸形)、活動狀態 (有無壓痛、放射性疼痛)、雙下肢感覺、肌力改變，以及下肢鍵反射等，需進行如下輔助檢查：X 線、腰椎 CT、腰椎 MR 等等影像學檢查，一般來說，X 線主要是用來疾病的初篩，一般是用于骨折及骨質改變的骨病、異物、和體位改變才能反映的疾病。而 CT 一般是用來可進行椎體及椎間盤的橫斷面掃描及三維重建。但是 MR 主要是進行軟組織的檢查，對椎間盤的病變及骨質疏松椎體骨折非常靈敏。所以在治療過程中，相互不可替代。 10. 腰椎管狹窄癥的診斷標準是什么？ 腰椎管狹窄癥的診斷標準： （1）有慢性腰痛史，部分病人有外傷史。 （2）多發生于 40 歲以上的體力勞動者。 （3）長期反復的腰腿痛和間歇性跛行，腰痛在前屈時減輕，在后伸時加重，腿痛多為雙側，可交替出現，站立和行走時出現腰腿痛或麻木無力，疼痛和跛行逐漸加重，休息后好轉。嚴重者可引起尿頻或排尿困難。 （4）下肢肌萎縮，腱反射減弱，腰背伸試驗陽性。 （5）脊髓造影、CT 和核磁共振可明確診斷。 11. 腰椎管狹窄癥需要與哪些疾病鑒別？ 腰椎管狹窄癥以慢性腰腿痛癥狀為主，因此應與腰椎間盤突出癥進行鑒別。另外，其特點癥狀是間歇性跛行，因此也應與引起間歇性跛行的其他疾病相鑒別。 12. 腰椎管狹窄癥如何治療？ 一般來說，癥狀較輕的腰椎管狹窄癥可通過非手術治療緩解癥狀而達到治療目的，但是對于癥狀較重的就需要通過手術的干預才能達到治療目的。 13. 腰椎管狹窄癥的保守治療有哪些方式？ 腰椎管狹窄癥病人首先應采用非手術療法，如臥床休息、牽引、按摩、理療及藥物治療等。同時應避免著涼與過度勞累，用以改善下肢麻痛等神經刺激癥狀。具體如下： （1）發病初期臥床休息多可獲得較好療效； （2）避免久坐、彎腰、負重等，養成良好的生活工作習慣，避免受涼，適度減輕體重有助于改善癥狀并延緩退變病程； （3）積極進行腰背部肌肉鍛煉； （4）適度牽引往往對發病初期、退變尚不嚴重的病例有較好的療效。 （5）按摩、電療、熱療等治療均存在較為肯定的近期療效，但遠期療效尚不明確； （6）腰圍或支具治療，可增加腰椎穩定性，改善腰椎矢狀位及冠狀位平衡，早期療效肯定，注意同時配合腰背部肌肉鍛煉，避免長期佩戴而引起的腰背肌肉無力； （7）對于癥狀明顯患者，可予以消炎鎮痛類藥物、神經營養及促進修復類藥物、硬膜外類固醇注射治療。 14. 腰椎管狹窄癥的預防措施有哪些？ 腰椎管狹窄癥的預防實際上是腰椎退行性病變的預防。 （1）腰的保護。睡覺時床要軟硬適中；避免腰部受到風、寒侵襲；避免腰部長時間處于一種姿勢；劇烈運動前，注意準備活動及保護；對于使用腰部勞動強度大的職業，要配戴有保護作用的寬腰帶。 （2）腰的應用。平時要多注意合理的勞動姿勢與良好的生活習慣。正確用腰，搬抬重物時應先下蹲，用腰時間過長時應改變腰的姿勢，多做腰部活動，防止逐漸發生勞損。 （3）腰部保健運動。堅持腰的保健運動，經常進行腰椎各方向的活動。 15. 腰椎管狹窄癥患者可以鍛煉嗎？ 一般來說，腰椎管狹窄癥的患者不建議進行劇烈運動，但是腰椎管狹窄患者在接受治療的同時做一些正確的鍛煉是非常必要的，這些鍛煉可以讓患者的腰背肌強壯有力，起到代替腰圍的作用，并可以糾正腰部不良姿勢，增強腰椎的穩定性，預防腰椎間盤突出等疾病的發生。 （1）左右側屈是一種非常好的鍛煉方法，這樣可以讓患者的病情得到很大的緩解，做法是站立位，雙足分開與肩同寬，雙手叉腰或上舉抱住頸部，作腰左右側彎活動，側屈到最大幅度時持續數秒，反復 10 次。 （2）患者可以做仰臥抱膝的運動，具體做法是患者躺在床上，面朝上雙膝、髖屈曲，雙手抱膝使雙手膝貼腹，臀部盡量抬離床面，持續數秒，反復 10 次。 （3）患者在床上俯臥挺腹塌腰，頭上抬，雙臂用力背伸，雙腿以膝蓋為支點后抬如燕飛式，持續數秒或更長時間，反復 10 次。 （4）病人平臥于床上，雙腿交替抬高、放下，反復進行，抬腿時應盡量使下肢與身體成直角，這樣主要是鍛煉腘繩肌和股四頭肌。直腿抬高鍛煉分早期和后期鍛煉。 （5）患者仰臥在床上，雙側屈肘、屈髖膝，以頭、雙肘、雙足五點支撐，作挺腹伸腰的動作成「拱橋」狀，持續數秒或更長時間，反復 10 次。 （每個人身體狀況不同，請咨詢醫師后，在專業人士指導下進行。） ------我是分隔線------ （更多 科普知識，及專業咨詢，盡在微信公眾號： kjssjk999 ） |
|
|
