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中醫號脈可以說是源遠流長，從古代一直被沿用傳承至現在，足以可見它的強大生命力和科學性。中醫自古便有號脈這一絕學。望、聞、問、切始終以普遍應用的技巧，尤其是切脈，這是一個非常具有神奇性的技巧。中醫號脈其實就是醫生用手指觸按病人的動脈搏動，以探查脈象，從而了解病情的一種診斷方法。  健康人的脈象稱為正常脈象。一般是不浮不沉，不大不小，不強不弱，不快不慢，均勻和緩，節律整齊，又稱為平脈或緩脈。平脈至數清楚，一息(即一呼一吸)之間四至五次，相當于72～80次，節律、強弱一致。脈象受體內外因素的影響而發生生理的或暫時的變化，也屬正常。 如年齡越小，脈跳越快，嬰兒脈急數，每分鐘120～140次;五、六歲兒童常為一息六至，每分鐘90～110次;青壯年體強，脈多有力;年老人體弱，脈來較弱;成年人女性較成年男性脈細弱而略快;瘦人脈較浮，胖人脈多沉;重體力勞動，劇烈運動長途步行，飲酒飽餐，情緒激動，脈多快而有力，饑餓時則脈較弱。 1、大小： 管察氣：大氣旺，小氣虛。 2、快慢： 管察精：快精虛，慢精足。 3、硬軟： 管察火：硬火多，軟火少。 4、浮沉： 管表里：[亦可說陰陽]浮表癥，沉里癥。 5、勻亂： 管察安危：勻則生命及心臟平安，亂則生命及心臟危險。 常見的異常脈象： 浮脈 是脈動顯現部位表淺的一種脈，輕取即得，重按反而變弱。一般情況下，提示病邪在表。脈浮而有力者為表實，浮而無力者為表虛。 沉脈 是脈動顯現部位較深的一種脈，輕取不得，重按始見。通常主里證，沉而有力者為里實證，沉而無力者為里虛證。 遲脈 脈來較慢，每分鐘60次以下。多主寒證，因寒可使血流速度減慢。遲而有力者為冷積實證，遲而無力者為陽虛證。 數脈 脈來較快，每分鐘90次以上，來去急促。多主熱證，因熱可使血流速度加速，數而有力者為實熱證，數而無力者為虛熱證。 細脈 又稱小脈，脈如細線，軟弱少力，但應指尚明顯。是濕證與虛證之象。因濕邪阻滯脈道或氣血虛而不能充盈脈道所致。 洪脈 脈體闊大，充實有力，來盛去衰，狀如洪水。大多主邪熱亢盛的實證。 弦脈 脈形端直，如按琴弦。常見于有肝膽病、痰飲證、疼痛證的患者。 滑脈 脈來流(滑)利，如盤走珠。是實熱證、痰飲證、傷食證，或妊娠的脈象。 澀脈 脈來艱澀不暢，如輕刀刮竹。為氣滯證、瘀血證、精血虧少證之征象。 虛脈 三部脈舉按皆無力，隱隱蠕動于指下，為一切無力脈之總稱。是虛證之象，主要為氣虛或氣血兩虛證。 實脈 三部脈舉按皆有力，脈來盛而堅實，為一切有力脈的總稱。是實證之象，提示邪氣實而正氣不虛。 號脈方法： 早期的切脈方法比較復雜，要切按頭頸、手、足等多處部位的脈動。以后逐漸簡化為只切按手腕部的脈搏，稱為“寸口”診法。在這短短寸許長的脈動部位上，古代醫家做足了文章。他們將腕橫紋向上約一寸長的這段脈動分成了三“寸、關、尺”三部。  左右手的寸、關、尺部位分屬不同的臟腑，認為可以反映相應臟腑的病變。其中右寸反映肺的情況，右關反映脾胃，右尺反映腎(命門);左寸反映心，左關反映肝，左尺反映腎與膀胱。 仔細觀察，大家可以發現：遠端的寸部對應的是人體最上部的心、肺(上焦，呼吸與循環系統);中間的關部，對應肝、脾胃(中焦，消化系統);近端的尺部對應腎、膀胱(下焦，泌尿生殖系統)。如此，小小的“寸口”，卻儼然成為人體五臟六腑的全息窗口。 僅此還不夠，在切脈的時候，還要用三種不同的指力去按壓脈搏，輕輕用力按在皮膚上為“浮取”;中等度用力按至肌肉為“中取”;重用力按至筋骨為“沉取”。寸、關、尺三部，每一部有浮、中、沉三候，合稱為“三部九候”。不同手法取到的脈，臨床意義不同。通常，脈浮于外者，病位淺，沉于里者病位深。 切脈時還有許多講究。首先，要求安靜，包括外環境的安靜與醫患兩者心神的安靜。患者在診脈前要休息片刻，待安靜后方可診脈。醫者切脈前一定要靜心，調整呼吸，并將注意力完全集中于指下，細心切按一分鐘以上。診脈時患者取坐位或仰臥位，手臂與心臟保持在同一水平位，手腕舒展，掌心向上。 其次，切按時醫者用三指定位，即先以中指定好關部，再根據患者身高調整三個手指的疏密。若患者身材高大，布指宜疏;矮小者，布指宜密，小兒則用一指(拇指)診脈，不分三部。 學習診脈，必須先了解正常的脈象。正常脈稱為“平脈”、“常脈”。每分鐘跳動70—80次左右，節律規則，脈型不粗不細，不浮不沉，不剛不弱。但正常脈象常隨季節、年齡、性別、體質等會有差異。如春、夏、秋季的脈大多偏浮，而且搏動有力;冬季的脈多沉伏于里。年齡越小脈搏越快，青壯年脈多強而有力，老年人的脈較弱;身材高大的人脈多長，矮小的人脈較短，瘦人脈多浮，胖人脈多沉;飽食后及情緒激動時脈多快而有力，饑餓時脈多軟弱。如果發現相反脈象，如冬天脈浮、胖人脈浮、瘦人脈沉等，提示脈象異常。 |
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