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李某 女 62歲 2012年5月31日 初診 主訴：四肢腫脹兩個月，上肢尤甚，加重4天，伴有四肢麻木、痛脹，舌苔薄質暗，脈遲偏細。訴有喘咳數十年。辨證：肺脾兩虛，水濕不運，此為皮水、選防己茯苓湯。 防己 10g 黃芪 15g 桂枝 10g 茯苓 30g 炙甘草 10g 7付 2012年6月7日 2診 診見：諸癥解除，追訪半年再未復發。 按：水氣病脈證治第十四《金匱要略》：“皮水為病四肢腫，水氣在皮膚中，四肢聶聶動者，防己茯苓湯主之。”水與氣相搏，停于四肢皮膚，脾肺兩虛，水濕不運。防己茯苓湯僅僅五味藥，桂枝、茯苓化氣通陽利濕，黃芪、甘草以補氣健脾，防己是通腠理，去水濕。本方應與治風濕之防己黃芪湯鑒別。(防己黃芪湯組成：防己，甘草，白術，黃芪）。即本方為防己黃芪湯去白術，加茯苓、桂枝而成。 |
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