【原】經(jīng)方：防己茯苓湯（去肌肉、三焦系統(tǒng)之水）

防己茯苓湯

【原文】

防己三兩 黃芪三兩 桂枝三兩 茯苓六兩 甘草二兩

右五味，以水六升，煮取二升，分溫三服。

【作者】張仲景

【出自】 《金匱》

【金匱】 

1、皮水為病，四肢腫，水氣在皮膚中，四肢聶聶動(dòng)者，防己茯苓湯主之。

【劑量】

1、防己、黃芪、桂枝等量，重用茯苓。

【組成】 

甘草 黃芪 桂枝 茯苓 防己

【時(shí)機(jī)】 

1、防己茯苓湯，這是水累積在肌肉、三焦淋巴系統(tǒng)里面。

【應(yīng)用集錦】 

1、帕金森的時(shí)候，一摸他的肌肉，他的肌肉在跳，這個(gè)病人沒有辦法自主，就是肌肉在那邊動(dòng)，防己茯苓湯來加減；

2、病人有尿毒，也會(huì)用到防己茯苓湯，只要有肌肉在那邊顫動(dòng)，都會(huì)用到防己茯苓湯；

3、防己、黃芪、桂枝等量，重用茯苓；

4、（1）如果水跑到三焦油膜、跑到肌肉里面的時(shí)候，手和肌肉“四肢聶聶動(dòng)”，手會(huì)抖，但最主要是肌肉也跟著動(dòng)。

（2）帕金森病人，如果他的肌肉在跳，沒有辦法自主，就是肌肉在那邊動(dòng)，防己茯苓湯來加減。

5、防己茯苓湯還可以用于癤浮腫和肘膝關(guān)節(jié)無痛性腫脹。

【比較集錦】 

1、比較防己黃芪湯：

（1）防己黃芪湯是用在風(fēng)水，就是剛開始有水病在表的時(shí)候用的，而防己茯苓湯是用在皮水，就是當(dāng)病走到半表半里中間時(shí)用的。

（2）防己黃芪湯證的病人一定不會(huì)口渴，防己茯苓湯一定有渴癥出現(xiàn)。

（3）防己黃芪湯方：防己一兩，甘草半兩（炒），白術(shù)七錢半，黃芪一兩一分（去蘆）

2、（1）茯苓桂枝甘草大棗湯：茯苓半斤?桂枝四兩（去皮）?甘草二兩（炙）?大棗十五枚

（2）茯苓甘草湯：茯苓二兩?桂枝二兩（去皮）?甘草一兩（炙）?生姜三兩（切）

（3）苓桂術(shù)甘湯：茯苓四兩 桂枝三兩甘草二兩白術(shù)三兩

（4）茯苓澤瀉湯：茯苓半斤 桂枝二兩甘草二兩 白術(shù)三兩 生姜四兩澤瀉四兩

（5）桂枝茯苓五味甘草湯：茯苓四兩 桂枝四兩（去皮） 甘草三兩（炙） 五味子半升

（6）桂苓甘草龍骨牡蠣湯：茯苓四兩 桂枝一兩 甘草二兩 牡蠣二兩 龍骨二兩

（7）防己茯苓湯：茯苓六兩 桂枝三兩甘草二兩 防己三兩 黃芪三兩

3、（1）防己地黃湯：防己一錢，桂枝三錢，防風(fēng)三錢，甘草二錢 （現(xiàn)代量）；

（2）防己茯苓湯：防己三兩 黃芪三兩 桂枝三兩 茯苓六兩 甘草二兩。

4、（1）防己茯苓湯：防己三兩黃芪三兩桂枝三兩茯苓六兩甘草二兩

（2）防己黃芪湯：防己一兩，甘草半兩（炒），白術(shù)七錢半，黃芪一兩一分（去蘆）

5、（1）防己黃芪湯是用在風(fēng)水，就是剛開始有水病在表的時(shí)候用的，而防己茯苓湯是用在皮水，就是當(dāng)病走到半表半里中間時(shí)用的。

（2）防己黃芪湯證的病人一定不會(huì)口渴，防己茯苓湯一定有渴癥出現(xiàn)。

【名家論述】

1、防己茯苓湯《金匱筆記》(倪海廈)

我們剛剛介紹的是風(fēng)水。水病剛開始的時(shí)候就可以看到風(fēng)水，就兩個(gè)癥狀。皮水，就是風(fēng)水沒有治好，來不及開防己黃芪湯，也不會(huì)開越婢湯，病往里面走了一點(diǎn)，就叫做皮水。皮水，四肢腫，水氣在皮膚中，四肢聶聶動(dòng)者，防己茯苓湯，這是水累積在肌肉里面，如果累積在皮層的下方，就是我們剛才介紹的，但這個(gè)皮層下方已經(jīng)沒有了。四肢聶聶動(dòng)者，防己茯苓湯，可以說在三焦淋巴系統(tǒng)里面。當(dāng)水在三焦淋巴系統(tǒng)里面的時(shí)候，把白術(shù)拿掉，變成桂枝跟茯苓，為什么？桂枝是行陽(yáng)的，除了行全身的陽(yáng)以外，把心火導(dǎo)到小腸也是要靠桂枝。茯苓能夠在三焦里面產(chǎn)生油膜，所以說茯苓能夠利水。如果水跑到三焦油膜里面，跑到肌肉里面的時(shí)候，手和肌肉“四肢聶聶動(dòng)”，手會(huì)抖，但最主要是肌肉也跟著動(dòng)。我遇到帕金森的時(shí)候，一摸他的肌肉在跳，這個(gè)病人沒有辦法自主，就是肌肉在那邊動(dòng)，防己茯苓湯來加減。

病在風(fēng)水的時(shí)候，初癥的時(shí)候沒有渴，病比較久的時(shí)候，病人都會(huì)渴，所以從當(dāng)你當(dāng)進(jìn)入皮水以后呢，就出現(xiàn)渴癥。這個(gè)病人一定會(huì)有渴。防己茯苓湯的處方，防己、黃芪、桂枝等量，重用茯苓，把水從肌肉里面利掉。有的病人有尿毒，我們也會(huì)用到這個(gè)這個(gè)防己茯苓湯，只要他有這個(gè)癥狀，肌肉在那邊顫動(dòng)，我們都會(huì)用到防己茯苓湯。