巨細胞病毒是一種易致胎兒畸形的病毒。一些準媽媽們在孕期檢查出巨細胞病毒抗體陽性后會十分擔心胎兒的健康,同時也可能會苦惱是否要保留腹中胎兒。相信讀完本篇文章,準媽媽們會對這些問題有一個更為明確的認識。 網上和醫生口中說:巨細胞病毒感染會導致胎兒先天性疾?。ǘ嗍橇信e些非常恐怖的疾?。?0-40%的致畸率,并且這個病毒尚無有效的疫苗或者藥物治療。很多在懷孕過程中檢查出來病毒的朋友更是擔心害怕,不知所措。我也親身經歷了這個過程,個中滋味是無法用文字來描述的,過去的就過去了,我現在把我所了解到的信息分享給大家,希望對你有所幫助。 先切記:巨細胞病毒并不可怕,千萬不要輕易放棄你腹中的生命。 懷孕三個月的時候,同時做第一次產前檢查,其他所有項目都正常,唯獨TORCH里的巨細胞病毒陽性。當時咨詢了深圳很多醫生,醫生們都說不建議繼續妊娠,巨細胞病毒感染對胎兒,尤其是孕早期的胎兒影響很大。當時我崩潰了,放棄了那個胎兒,至今仍后悔不已。 醫生也說過,一般巨細胞病毒在6個月左右的時間里IGM會自動轉陰,我相信了,但事實上,IGM值總是反反復復,后來醫生又說,有可能是一兩年,有的人是一輩子……接下來我面臨的問題就是,IGM值始終達不到正常值,總是陽性或者弱陽性反反復復,醫生看檢驗報告后也只是說繼續堅持復查。我不敢懷孕,只有等,無窮的等待。 很多朋友和我一樣,孕前檢查出巨細胞病毒IGG,IGM陽性,不敢懷孕。有的朋友是孕期中檢查出陽性,不知道是否應該放棄胎兒,或者懷疑胎兒已經被宮內感染,醫生給了很多建議做排查,譬如臍帶血檢查,羊水穿刺等等?,F在,也就是今天,通過此前大量的咨詢和權威專家分析,我得到了充滿希望的結論,同時也終于找到了很多問題的答案。 一、巨細胞病毒感染的分類及影響 巨細胞病毒感染,包括原發性感染和復發感染兩種。但是兩者對胎兒的影響是截然不同的。原發性感染,在人的一生中只會發生一次,后續再發生的感染就是復發感染。原發性感染的致畸率比較高,達到30-40%對于準備懷孕的人來說,如果懷孕前發生原發性感染,那么不建議立即懷孕。同樣,如果孕早期(三個月內)發生巨細胞原發性感染,那么胎兒受到的影響是比較大的。而復發感染的危害就小的多,對孕早期的胎兒影響非常小,幾率在1%以內。如果屬于復發感染情況,又想準備懷孕的朋友,要結合IGG、IGM及DNA檢測結果。 二、IGG、IGM、DNA定性(陽性、陰性)代表什么 如何判斷是原發性感染還是復發感染?IGG,IGM代表的都是抗體, IGG陽性是指以前感染病毒并產生了抗體,IGG陰性是指以前從未感染過病毒;IGM陽性是近期感染了病毒并產生了抗體,IGM陰性是指近期沒有感染過病毒;DNA陽性是指病毒在體內有復制,DNA陰性是指病毒在體內沒有復制。那么,IGG,IGM就會組合成以下幾種情況: 1.IGG陽性,IGM陰性:以前感染過病毒并產生抗體,近期沒有感染病毒。已經發生過原發性感染,近期也沒有復發感染。 2.IGG陽性,IGM陽性:以前感染過病毒,近期也感染過病毒。 3.IGG陰性,IGM陽性:以前未感染過病毒,近期感染,這基本上就屬于原發性感染了。 很多朋友在孕前沒有檢查巨細胞病毒,都是在孕期中發現的,無法判斷是屬于原發感染還是復發感染,在這種情況下醫生也沒辦法判斷屬于哪一種。孕期中,如果在你身上沒有原發性感染的臨床癥狀,屬于復發感染的機率更大些,完全可以繼續妊娠,在后續過程中進行進一步觀察。有些資深一點的醫生是會這樣建議的,當然他不會明確告訴你胎兒100%沒問題。我個人的理解,胎兒健康的機率還是很高的。相信有一個數據大家都清楚,“亞洲人口里80-90%自兒童時期起都感染過巨細胞病毒并產生抗體”,如果你是這大多數人當中的一員,那么現在檢測的IGG,IGM陽性就代表是復發感染,影響很小。 對比以下兩組數字,你更相信哪一個?1.你屬于80-90%人群(目前復發感染),健康率=(80-90%)*99% 2.你屬于10-20%人群(目前是原發感染),致畸率=(10-20%)*(30-40) 小生命來之不易,我相信你心中已經有結果了。 三、復發感染的影響到底有多大? 我咨詢專家的時候,關于復發感染IGM值,得到了一個最新的數據。在巨細胞病毒IGG,IGM定量檢測報告單上,IGG陰性參考值是<15,IGM陰性參考值是<0.4。IGG,IGM都是陽性的情況下,要重點分析IGM的值。 專家認為,IGM值如果超過參考值4倍以上(0.4*4=1.6),且DNA陰性的話,證明病毒比較活躍。這種情況下,準備懷孕的還是先放緩,待自身免疫力提高使IGM值下降4倍以下后再結合自身身體條件再考慮懷孕。 對于孕早期的朋友來說,即便IGM值超過4倍以上,只要DNA是陰性的話,對胎兒的影響也是在1%的機率。 懷孕四五個月以上的,對胎兒的是基本不會帶來什么影響的。另外,如果你的值低于4倍,或者說只是比參考值多一點點的話,是不需要有任何擔心的。 以我的檢測結果為例,IGM最高值是0.776,最低值是0.494,DNA一直是陰性,專家直接告訴我不用作無謂的擔心,可以懷孕,即便孕期內IGM升高超過1.6,影響也還是在1%的機率,擔心太多反而會影響身心健康。 我咨詢這個問題的時候,專家的觀點是:只要B超檢查時沒有發現異常,就不需要做諸如臍帶血檢查或者羊水穿刺等等。風險還是可以控制在1%,況且那些檢查結果的可信度并不高,還存在一定風險。至于IGG,IGM,只要沒有臨床癥狀,就不必再去查,否則只會徒增擔憂。 注:以上內容來源于一位親身經歷過這一糾結過程的媽媽,由小編進一步整理。 |
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