（一）補中益氣湯【補中益氣湯】 同仁堂有一個丸藥叫補中益氣丸，所以如果嫌吃湯藥麻煩，也可以吃丸藥。 【主治】“治陰虛內(nèi)熱、頭痛口渴、表熱自汗、不任風(fēng)寒，脈洪大，心煩不安，四肢困倦，懶于言語，無氣以動，動則氣高而喘。” 這里的陰虛內(nèi)熱不是一般理解的腎陰虛，五心煩熱。腎陰虛不能吃補中益氣，如果吃了，那就壞了。五臟屬陰，五臟之中最陰的是太陰，太陰就是最陰的，太陰就是脾。所以這里的陰虛指的就是太陰脾虛，脾虛內(nèi)熱是《內(nèi)經(jīng)》講的。 1．【補中益氣湯方歌】“補中參草朮歸陳，芪得升柴用更神。勞倦內(nèi)傷功獨擅，陽虛外感亦堪珍。” 黃芪蜜制錢半，也就是4.5克。人參、甘草、炙白朮各一錢，就是各3克。陳皮、歸身（歸身就是當(dāng)歸中間那段，頭和尾都不要）各五分，就是1.5克。升麻、柴胡各三分，就是0.9克，加上姜棗煎。 補中益氣湯藥物的劑量非常小，大家注意，背方歌的時候計量也得注意，因為你不注意量，開方子的時候怎麼開啊？ 2．補中益氣是一個常備藥在生活中，補中益氣湯是用途非常廣泛的一個藥。我在國醫(yī)大師陸廣莘家里就看到他桌上就放著同仁堂的補中益氣丸，還有香砂養(yǎng)胃，有好幾種中成藥。當(dāng)年陸廣莘老師70多歲了，從來不去醫(yī)院看病，他的醫(yī)療本上都是空白的，當(dāng)然現(xiàn)在他歲數(shù)大了不行了，他以前70多歲時真是從來不去醫(yī)院看病的，有點兒小毛病，自己吃點中成藥就好了，而且他的中成藥都是自己花錢去同仁堂買的。 3．柯韻伯論補中益氣柯韻伯曰；“張仲景有建中、理中二法，風(fēng)木內(nèi)干于中氣，用建中湯。寒水內(nèi)凌于中氣，用理中湯。”這都是從脾胃來調(diào)整身體。 風(fēng)木內(nèi)干于中氣，就是木、土不和的時候，用建中湯。 寒水內(nèi)凌于中氣，就是脾胃偏寒用理中湯。 （1）太陰脾虛柯韻伯曰：“至于勞倦，形氣衰少。陰虛而生內(nèi)熱（陰者，太陰也。）表癥頗同外感，惟東垣知其為勞倦傷脾。” 勞倦很多見，是由于工作太忙，老熬夜，吃飯也不定時，尤其開車的人，一開車就沒功夫吃飯，像出租車司機之類的就容易勞倦。形氣衰少，身體疲勞，氣短，氣血少，甚至一動就喘，這是太陰脾虛了。 （2）太陰脾虛容易產(chǎn)生內(nèi)熱柯韻伯曰：“谷氣不盛，陽氣下陷于陰而發(fā)熱，故制補中之劑。” 太陰脾虛反而容易產(chǎn)生內(nèi)熱，這個好像不容易理解。當(dāng)年我上中醫(yī)藥大學(xué)的時候，可能一開始挺明白的，但是越學(xué)到后面越不明白。 陰虛為什么會產(chǎn)生內(nèi)熱？實際上脾虛的人很容易產(chǎn)生內(nèi)熱，實際上就是陽氣下陷。因為脾虛以后，谷氣不盛，人體就不能正常化生水谷的精微。吃進去的東西，喝進去的水不能化成精微，結(jié)果就郁在那里了，然后陽氣下陷，就很容易化熱，這樣的人身上會發(fā)熱。這時候就不能用寒藥來治療，應(yīng)該甘溫除大熱，這個時候就要用補中益氣之類的藥物。 （3）補脾、補心肺柯韻伯曰：“得發(fā)表之品，而中自安。益氣之劑，賴清氣之品，而氣益倍，此用藥相須之妙也。是方也，用以補脾，使地道卑而上行，亦可以補心肺。” 治療脾虛內(nèi)熱，要用一些益氣之品，然后再有升提的藥，必須要加升提的藥，為什么？因為陽氣下陷。所以補中益氣既能補脾，也能補心肺。太陰不光指脾，也指肺。 柯韻伯曰：“損其肺者，益其氣。損其心者，調(diào)其營衛(wèi)。” 通過使脾氣升騰以后，水谷精微就能夠營養(yǎng)心肺。 （4）肝脾的病也可以吃補中益氣柯韻伯曰：“亦可以補肝，木郁則達之。” 肝郁的人，吃補中益氣也很管用。90年代的時候，我曾經(jīng)在協(xié)和醫(yī)院中醫(yī)科跟過一位老先生，老先生當(dāng)時已經(jīng)90多歲了，我發(fā)現(xiàn)老先生專治肝病的藥中，幾乎每個方子都用了補中益氣湯。后來我專門寫了一篇論文，就是論述他為什麼每個病人都要用補中益氣湯，老先生特高興，特別把我招到他們家去，跟我深談。 去找老先生看病的病人一般都是肝脾方面的疾病，老先生幾乎是所有的病人全開這一個方子，一般肝脾方面的病用補中益氣是沒問題的。 （5）腎虛的人不能服用補中益氣柯韻伯曰：“唯不宜于腎，陰虛于下者，不宜升。陽虛于下者，更不宜升也。” 如果腎出了問題，不適合吃補中益氣。凡是腎陰不足，腎的陰精不足的時候，不能用升提的藥。補中益氣里面有升提的藥物，主要是兩個：一個是升麻、一個是柴胡，這兩個最厲害了。補中益氣里面升麻、柴胡各0.9克，升提的力量會有那麼厲害嗎？正是因為只有0.9克，它升提才厲害。大家的思維方式得調(diào)整過來，正是因為用這麼少才厲害呢！如果補中益氣湯中的柴胡、升麻用多了，升提反而不厲害了。最可怕的就是在這兒，腎虛的人千萬別用補中益氣。 有人說補中益氣湯應(yīng)該改名叫補中升氣湯，就是提醒你補中益氣是升提的。下元不足的人，腎虛的人千萬不能吃。 現(xiàn)在這個年代腎虛的人特別多，許多人年紀(jì)輕輕就腎虛了，老人就更甭說了，凡是老人家吃補中益氣一定要小心。 腎陰虛、腎陽虛的人都不能吃補中益氣，只要腎虛就別吃。升提就叫拔根，把你的根都給拔上來了，那就危險了。曾經(jīng)有位老太太八十多歲了眼睛不好，后來有位眼科大夫給她開了補中益氣丸，結(jié)果越吃，眼睛越看不見，因為吃補中益氣等于給人家拔根，越拔眼睛越看不見。眼睛看不見，應(yīng)該給你澆水灌根，慢慢地你的水就上來了，眼睛就好了，吃杞菊地黃丸就對了，杞菊地黃丸慢慢給你澆灌，給你滋潤樹根，這就是所謂的滋水涵木法。后來那位老太太改吃杞菊地黃丸，眼睛就好了，這是一個教訓(xùn)，你一看老太太這個年齡，就別隨便開補中益氣了。 |
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