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肩胛提肌位于斜方肌與胸鎖乳突肌深面，起始于上四個頸椎橫突后結節，抵止于肩胛骨上角及內側緣的上部。該肌受肩胛背神經支配，收縮時上提肩胛骨；當肩胛骨被固定時，一側收縮則使頸部側屈，雙側收縮則頭后仰，頸部后伸。 １．病史 經常低頭工作，該肌長期處于被牽伸，或頸部過度前屈或側屈而致傷。 ２．癥狀 肩背部酸痛，頸部活動受限，肩胛骨活動及低頭時疼痛加重。病久者可有頭痛、頭暈、心煩等。 ３．檢查 可在肩胛骨上角、斜方肌深部及２到４頸椎橫突部觸及硬性結節或條索狀物，壓痛明顯并向枕部及上肢枕側放散。 4. 治療 1）推拿病人正坐。術者立于后方，用拇指點揉傷側風池、風門、肩外俞、曲垣穴，拇、食指捏拿肩井穴，多指拿肩部，點按兩側曲垣、肩井穴，必要時對頸部實施頸部定位旋轉側扳法、后側提肩法。 2）鈹針 在肩胛骨上角尋找明顯壓痛點，施鈹針治療。 病例：崔某，女，39歲，2015年2月初診，自述頸椎病，頸背部疼痛數年，反復發作，發作時偶伴有偏頭痛，經檢查肩胛骨上角壓痛，２、3頸椎橫突部觸及硬性結節，習慣側臥睡眠，初步診斷為雙側肩胛提肌勞損。先行推拿治療，具體如上，后在兩側肩胛骨內上緣壓痛點處各施鈹針治療。7天后來復診述基本病愈，為鞏固療效，又進行一次推拿治療，滿意而歸。 注：唐山一笑堂中醫館整理，僅供學習交流使用，如有錯誤敬請斧正。地址：唐山市高新區豐源道華巖路口，聯系電話：15081976418(邵銀醫師）。 |
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