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第七節
小兒濕疹。
『王二留，9歲，車站家屬。1972年正月初七，患黃水瘡45日，始起于頭頂部，搔癢抓破后，黃水所到之處即浸淫成片，漸及前額，雙頰，四肢，胸背，全身無一處完好。日夜瘙癢無度，嚎哭不止。頸側、腋下、鼠蹊部之淋巴結全數腫大疼痛，高熱煩渴。其母以玉米蕊棒給其搔癢，搔至血水淋漓亦不能止癢。時病孩已不能起床，其父來城代訴病情，考慮為濕熱化毒，乃疏連翹敗毒合三妙湯，重加土茯苓、苦參、白蘚皮、苡仁化濕，生石膏清陽明經熱：土茯苓120克，煎湯代水煎下藥：二花、連殼、生石膏、苦參、白蘚皮、生苡仁各30克，羌活、獨活、前胡、柴胡、川芎、桔梗、蒼術、黃柏、芥穗、防風、甘草各10克，3劑。上藥服后，黃水漸少，患兒已能起床，由其父背來門診就醫。視之，其衣褲皆被黃水痂粘于身上不能揭起。據云，夜間脫衣睡覺，早上起床，其身上之黃水瘡痂即和被子粘在一起，一揭就要粘去少許皮肉，痛苦不堪。如此重癥，確屬罕見。仍予原方6劑，3劑內服，3劑洗，內服方加全蟲12只、蜈蚣1條、烏蛇肉30克研粉，蜜丸先服。另擬外敷滲藥：蛤粉、青黛、滑石、甘草、生硫黃、蒼術、黃柏、苦參各30克，雄黃、冰片各15克，共研粉，洗后干滲干瘡面。一周后又帶病兒來診，其癥已愈七八，全身脫一層殼。用二診方后即不再流黃水，癢亦輕微。唯夜間煩渴，心煩不寧，瘙癢時有發生。舌光紅無苔，便燥3～4日一行，努責殊苦，甚則肛裂出血。證屬血虛生燥，乃予大劑桃紅四物湯加首烏、蒺藜、黑芝麻、丹皮、紫草，5劑后痊愈。』
按：小兒濕疹古謂胎毒，由孕期過食辛辣發物，遺毒于胎兒所致。出生后，多數在3周內透發于外，當因勢利導用連翹敗毒散合三妙散敷，重用土茯苓、白蘚皮(可清濕熱，療死肌)、苦參，升散化濕，清解內毒，經治數百例，少則3劑，多則5劑即愈。重癥加蟲類藥(全蟲、蜈蚣、烏蛇)入絡搜風解毒，止癢特效。本病治則，以清解內毒為主。滲出液多者，可選解毒、拔毒、清涼燥濕止癢散劑外滲。若內毒未清，單用斂瘡涂劑，則易使濕毒內攻。南關鎮一小兒，濕疹用膏劑外涂，外癥消失，3日后內變為急性腎炎。此時仍以連翹敗毒散加麻黃、紅豆，透毒于外，仍未為晚。可惜醫者不察，只管打針輸液，不效，去太谷住院，焦頭爛額，致成腎病綜合癥。數月后邀余診治，問明原委，遂以連翹散毒散合麻杏苡甘湯加紅小豆、丹皮、紫草、每服皆得潤汗，小便漸多，浮腫、蛋白尿逐日消退，月余痊愈。濕熱為粘膩之邪，如油入面，纏綿難解。經治病例，由于過用升散燥濕之劑，有個別病例出現燥化、傷陰之弊，此亦"見病治病"之過。以桃紅四物湯涼血活血，養血潤燥，可免此弊。
談談：
一，連翹。
《千金翼方》：“連翹味苦，平，無毒。主寒熱鼠 ，瘰
癰腫，惡瘡癭瘤，結熱蠱毒，去白蟲。一名異翹，一名蘭華，一名折根，一名軹，一名三廉。”
《本草乘雅半偈》：“連翹治鼠癰腫瘡瘤，咸從結氣所生，取其象形易落，而能自散也。綱目謂狀似人心，故入心，以痛癢瘡瘍，皆屬心火也。東垣謂十二經瘡藥中，不可無此，何必似人心狀乎？顧獨莖赤色，及結實在上，原具心象。又云∶散血結氣聚，此以結治結，當用上聲之散，不當用去聲之散，散則自散而省力，散則分散而有為，此先人備言所治之證，頤但略言能治之因，合能所生成，則命名之義了然矣。”
《500種中藥現代研究》：““連翹，總治三焦諸經之火，心肺居上，脾居中州，肝膽居下，一切血結氣聚，無不調達而通暢也。但連翹治血分功多，柴胡治氣分功多。同牛蒡子善療瘡瘍，解痘毒尤不可缺。”（《藥品化義》）
《長沙藥解
》：“【本經】味苦平。主寒熱，鼠瘺，瘰疬，癰腫，惡創，癭瘤，結熱，蠱毒。一名異翹，一名蘭華，一名軹，一名三廉。
《神農本草經百種錄》：“味苦平。主寒熱，火氣所郁之寒熱。鼠 瘰
，癰腫惡瘡，癭瘤結熱，皆肝經熱結之證。蠱毒。濕熱之蟲。凡藥之散寒、溫涼，有歸氣分者，有歸血分者。大抵氣勝者治氣，味勝者治血。連翹之氣芳家留滯之邪毒也。”
《本草撮要》：“味苦氣平，入手足少陽少陰厥陰氣分，兼入手陽明經。功專散血結氣聚，瀉心與小腸之熱，得瞿麥、大黃、甘草治項邊馬刀。得脂麻治瘰疬結核，止痛消腫排膿，為瘡家圣藥。”
《湯液本草》：“連翹氣平，味苦。苦，微寒，氣味俱輕，陰中陽也，無毒。手足少陽經、陽明經藥。《象》云：治寒熱瘰
，諸惡瘡腫，除心中客熱，去胃蟲，通五淋。《心》云：瀉心經客熱，諸家須用，瘡家圣藥也。《珍》云：諸經客熱，非此不能除。《本草》云：主寒熱鼠瘺，瘰疬，癰腫癭瘤，結熱蠱毒，去寸白蟲。《液》云：手、足少陽。治瘡、瘍、瘤、氣癭起、結核，有神。與柴胡同功，但分氣血之異耳。與鼠粘子同用，治瘡瘍別有神功。連軺氣寒，味苦。《本經》不見所注，但仲景古方所注云，即連翹之根也。方言熬者，即今之炒也。”
《本草害利》：“連翹〔害〕清而無補之品，癰疽潰后勿服，火熱由于虛者勿服。苦寒礙胃，多餌即減食，脾胃薄弱，易作泄者勿服。〔利〕苦寒，入心包、膽、三焦、大腸，手少陰主藥也。除心經客熱、陽明濕熱、散諸經血凝氣聚，利水通經。諸痛瘍瘡，皆屬心火，故為瘡家圣藥。翹心更苦寒，瀉心火尤勝。溫熱入心營，非此不能治。〔修治〕八月采取陰干，手搓用之。按連翹除血熱，山梔治火郁，雖同入血分，治法兩途。”
《藥籠小品》：“清六經之火，只治上中，力不到下焦，涼藥之輕清者也。”
《本草新編》：“連翹，味苦，氣平、微寒，性輕而浮，升也，陽也，無毒。入少陰心經，手足少陽、陽明。瀉心中客熱，脾胃濕熱殊效，去癰毒，寸白蛔蟲，瘡科攸賴。通月經，下五淋，散諸經血凝氣聚。但可佐使，非君臣主藥，可用之以攻邪，不可恃之以補正，亦可有可無之品。近人無論虛實，一概亂投，為可哂焉。或問連翹為升科要藥，是亦藥中之甘草也，吾子以為可有可無，何也？連翹實不足輕重也。蓋敗毒必須用甘草；化毒必須用金銀花；消毒必須用礬石；清毒必須加用芩、連、梔子；殺毒必須加用大黃。是治毒之法，無一件可勞連翹，無之不加重，有之不減輕。但有之以為佐使，則攻邪有力，又未必無小補也。”
《本草崇原》：“連翹根，氣味甘寒平，有小毒。主治下熱氣，益陰精，令人面悅好，明目。久服輕身耐老。連翹味苦性寒，形象心腎，稟少陰之氣化。主治寒熱鼠
瘰 者，治鼠 瘰
之寒熱也。癰腫惡瘡，肌肉不和。癭瘤結熱，經脈不和。連翹味苦，其氣芳香，能通經脈而利肌肉，故治癰腫惡瘡，癭瘤結熱也。受蠱毒者在腹，造毒者在心。苦寒泄心，治造毒之原。芳香醒脾，治受毒之腹，故又治蠱毒。”
《本經逢原》：“連翹苦平，無毒。根名連軺，甘寒平，小毒。《本經》主寒熱，瘰疬癰腫，惡瘡癭瘤，結熱蠱毒。連翹輕清而浮，本手少陰、厥陰氣分藥。瀉心經客熱，破血結，散氣聚，消腫毒，利小便。諸痛癢瘡，皆屬心火。連翹瀉心為瘡家之圣藥；十二經瘡藥中不可無此，乃結者散之之義。《本經》專主寒熱，
瘰癭瘤、結熱等病，皆由足少陽膽經氣郁而成，此藥正清膽經郁熱。癰疽惡瘡，無非營衛壅遏，得清涼以散之。蠱毒所結，得辛香以解之。然苦寒之性僅可以治熱腫，故癰疽潰后膿清色淡及胃弱食少者禁用。根寒降，專下熱氣，治濕熱發黃，濕熱去而面悅好，眼目明矣。仲景治瘀熱在里發黃，麻黃連翹赤小豆湯主之。奈何世鮮知此，如無根，以實代之。”
《本草蒙筌》：“味苦，氣平、微寒。氣味俱薄，輕清而浮，升也，陽也。無毒。經入少陰心臟，手足少陽陽明。瀉心經客熱殊功，降脾胃濕熱神效。驅惡癰毒蠱毒，去寸白蟲蛔蟲。瘡科嘗號圣丹、血證每為中使。通月水下五淋，義蓋取其結者散之。故此能散諸經血凝氣聚，必用而不可缺也。實人宜用，虛者勿投。連軺系根之名。仲景方云去熱之。”
《本草綱目》：“時珍曰∶連翹狀似人心，兩片合成，其中有仁甚香，乃少陰心經、厥陰包絡氣分主藥也。諸痛癢瘡瘍皆屬心火，故為十二經瘡家圣藥，而兼治手足少陽手陽明三經氣分之熱也。”
《雷公炮炙藥性解》：“連翹苦寒雖瀉六經，而心經為最，諸瘡淋閉等證，俱屬心火，故能療之。藥性曰：除六經熱，與柴胡同功，然此治血熱，柴胡治氣熱之別耳。”
《本草經解》：“氣平，味苦，無毒，主寒熱，瘰疬，癰惡瘍瘡，癭瘤結熱，蠱毒。（去心用）連翹氣平，稟天秋平之金氣，入手太陰肺經。味苦無毒，得地南方之火味，入手少陰心經、手厥陰心包絡經。氣味俱降，陰也。心包絡者，臣使之官，喜樂出焉，其經別屬三焦，出循喉嚨，出耳后，合少陽，郁則包絡之火上炎經絡，而成寒熱瘰疬矣。連翹輕清平苦，輕而揚之，因而越之，結者散而寒熱愈也。癰瘍惡瘡，皆生于心火。連翹味苦清心，所以主之。癭瘤結熱，亦心包絡之郁結火也。其主之者，輕揚有散結之功也。蠱毒因辛熱而成，辛熱則生蟲也。連翹平能清而苦能泄，熱解蟲化而蠱自消也。”
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