太陽病與其他病合病及其治法

    太陽病與其他病合病及其治法

    ,一,太陰臟病與榮衛表病

    下利清谷，不可攻表，汗出必脹滿。(臟寒攻表，里氣更虛，故汗出脹滿。) 【364】

    下利腹脹滿身體疼痛者，先溫其里，乃攻其表。溫里宜四逆湯，攻表宜桂枝湯。(里氣乃表氣之本，故當先溫里氣。里氣的陽氣充足，表氣自能外解。倘先解表，則里陽更虛矣。攻字作治字解，非攻伐之攻，詩經云他山之石可以攻玉，攻玉者治玉也。古人文法，常有如此者。) 【372】

    太陰病，脈浮者可發汗，宜桂枝湯。(已見吐利腹滿，乃稱太陰病。臟病忌汗，臟病脈浮，更當溫里。此章申明上章脈沉先溫之義耳。若無吐利腹滿，則不能稱太陰。如曰四日太陰之太陰，乃榮衛之事，詳傳經篇。以上四章論太陰臟病與榮衛表病同時發現，宜先溫里然后解表。) 【276】(脈浮為太陽，此太陰即指下利，里虛，此章為太陽太陰合病;太陽陽明合病下利，則與葛根湯【32】，少陰病自利，白通湯;太陽與少陽合病，黃芩湯)

    ,二,少陰里證與營衛表證

    少陰病，得之二三日，麻黃附子甘草湯微發汗。以二三日無里證，故微發汗也。(無里證不用附子，此乃偏重微發汗之言。以上二章論少陰里證與營衛表證同時發現，表里雙解之法。) 【302】(少陰病正治，無里證，應無汗，有汗則用桂枝加附子湯【20】)

    少陰病，始得之，反發熱，脈沉者，麻黃附子細辛湯主之。(熱為表證，沉為里證，解表溫里，雙解之法。) 【301】(少陰病變治，有里正，脈沉即里有水)

    病，發熱頭痛，脈反沉，(與麻黃附子細辛湯后)不差，身體疼痛，當溫其里(解表不行當救里)，宜四逆湯。(發熱頭痛身體疼痛表證，脈沉臟寒里證。有表證脈當浮，今脈沉故曰反。沉為里證之脈，臟陰寒故脈沉。)【92】

    ,三,榮衛與陽明胃腑經氣同病治法

    太陽病，項背強，幾幾，汗出惡風者，桂枝加葛根湯主之。(幾幾直硬意，陽明經不前降，則后陷而直硬。足陽明經主前降，手陽明經主后升。手陽明經能后升，足陽明經則前降。) 【14】

    太陽病，項背強，幾幾，無汗惡寒者，葛根湯主之。(幾幾之項強，榮衛郁而陽明經氣亦動也，故雙解之。) 【31】

    太陽與陽明合病者，必自下利，葛根湯主之。(榮衛之氣，與腸胃陽明燥熱，之氣混亂。熱則氣動，熱氣動則自下利。)【32】

    太陽與陽明合病，不下利但嘔者，葛根加半夏湯主之。(混亂之氣盛于下則利，盛于上則嘔。) 【33】

    太陽與陽明合病，喘而胸滿者，不可下，麻黃湯主之。(有榮衛之惡寒，有陽明之脈大，曰合病。) 【36】

    陽明病，脈浮無汗而喘者，發汗則愈，宜麻黃湯。(此章與上章均重在喘字，故主麻黃，喘為肺實。陽明之喘，肺氣燥實。內傷之喘，多肺氣虛。) 【235】

    陽明病，脈遲，汗出多，微惡寒者，表未解也，可發汗，宜桂枝湯。(遲有緩象，言不數也。以上七章，論榮衛與陽明胃腑經氣同病治法。)【234】

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     ,四,陽明兼榮衛須先汗以解表～然后可下之法

    太陽病，外證未解者，不可下也，下之為逆。欲解外者，桂枝湯主之。(外證未解而下之，榮衛內陷矣，故稱為逆。) 【44】

    夫病脈浮大，問病者言，但便硬耳。設利之為大逆。硬為實，汗出而解。何以故，脈浮當以汗解。(脈浮為表證，脈大為腑證，腑證兼表證，當先解表，與表證兼臟證，當先溫臟，為對待理法。)( 脈浮而便硬，應解表，桂枝湯;脈浮而里虛下利，應解表，桂枝湯;脈浮而里實下利，應解表，葛根湯)

    傷寒，不大便六七日，頭痛有熱者，與承氣湯。其小便清者，知不在里仍在表也，當須發汗;若頭痛者必衄，宜桂枝湯。(頭疼有熱，陽明不降，故衄。此頭痛乃額角痛，膽經上逆故痛。) 【56】

    二陽并病，太陽初得病時，發其汗，汗先出不澈，因轉屬陽明。續自微汗出，不惡寒，若太陽病證不罷者，不可下，下之為逆。如此，可小發其汗。設面色緣緣正赤者，陽氣拂郁在表，當解之熏之。若發汗不澈，不足言，陽氣拂郁不得越，當汗不汗，其人煩燥，不知痛處，乍在腹中，乍在四肢，按之不可得，其人短氣，但坐以汗出不澈故也。更發汗則愈，何以知汗出不澈？以脈濇故知也。(陰臟病連榮衛，先溫后表，否則榮衛內陷。陽腑病連榮衛，先表后下，否則榮衛內陷，汗澈則脈象和榮衛調，濇則不和不調也。) 【48】

    病人煩熱，汗出則解，又如瘧狀，日晡時發熱者，屬陽明也。脈實者，宜下之，脈浮虛者，宜發汗。下之宜大承氣湯，發汗宜桂枝湯。(發熱脈實，故屬腑證。發熱脈虛，故屬表證。) 【240】

    太陽病未解，脈陰陽俱停，必先振栗，汗出而解。但陽脈微者先汗出而解，但陰脈微者，下之而解。若欲下之，宜調胃承氣湯。(郁極則脈停，郁極后通，則振憟。陽脈微，腑氣不實也。陰脈微，燥熱傘津也。以上六章，論陽明兼榮衛須先汗以解表，然后可下之法。【94】

    ,五,榮衛表病與少陽經合病之治法

    太陽病，十日已去，脈浮細而嗜臥者，外已解也。設胸滿腹痛者，與小柴胡湯主之。(榮衛病過十日，嗜臥胸滿，脈細屬少陽也。) 【37】

    傷寒六七日，發熱微惡寒，肢節煩疼，微嘔，心下支結，外證未去者，柴胡桂枝湯主之。(微嘔支結，少陽證也。) 【146】

    太陽與少陽合病，自下利者，與黃芩湯。若嘔者，黃芩加半夏生姜湯。(相火熱而動，故少陽經與表合病，即利。以上三章，論榮衛表病與少陽經合病之治法。)【172】

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