有網友留言咨詢股骨頭壞死的艾灸治療方法，因為回復有140字的限制，無法詳說，今天特轉載兩篇學術報告，僅供網友參考。本平臺重在交流分享，若有侵權請聯系小編刪除。
針刺、艾灸、中藥結合治愈股骨頭缺血性壞死1例
羅裕國（湖北省黃梅縣大河中心衛生院針灸科）
股骨頭缺血性壞死（ANFH）的治療，目前有手術和保守治療兩大類，手術置換股骨頭不僅創傷大費用高，還有幾年后再置換之可能，給患者的心理和經濟增加了很大負擔；而保守治療骨壞死逆轉多不理想。筆者采用針刺、艾灸、中藥結合的方法治愈股骨頭缺血性壞死一例，現報告如下。
1、臨床資料
葉某，男，60歲，農民。于2007就診。主訴全身患風濕多年，長期服用醋酸可的松片消炎祛痛。半年前左下肢酸痛加重漸漸不能行走，當地鄉醫給予體液療法三個月（用藥不詳）仍不見好轉。現主要癥狀：腰骶部酸脹，左下肢疼痛，直腿抬高試驗陽性，左膝半曲位不能完全伸直。髖關節內收外展活動受限，“4”征陽性。髖部股骨大轉子區域壓痛。X線片可見股骨頭塌陷。
2、治療過程
體針取穴：足三里、陽陵泉、血海均取患側。操作：
A，犢鼻穴下三寸，脛骨前嵴外一橫指處取足三里直刺3寸。屈膝腓骨小頭前下方陷中取陽陵泉直刺3寸。在髕骨內上緣2寸當股內側肌內側緣直刺2寸。留針30M I N。
B，取針后行右側臥位（患髖在上）屈髖屈膝，在股骨大轉子區域尋找阿是穴（壓痛最明顯的地方）著膚灸（化膿灸）：將艾做成圓椎形5-10個，大小視施灸部位而定，不宜過大，底部直徑在0.5CM為宜。施灸時，先在施灸部位上涂點凡士林以利粘附，把艾炷放在皮膚上，用線香點燃艾頂部，讓其自然燃盡再放或待燃到患者無法忍受時把燃艾挾起，放上新艾炷。如此灸完規定壯數。開始用5壯，漸漸可著10壯。
C，耳針、腕踝針：針艾結束后刺入腕踝針下5下6用膠布固定留針至第二天來做治療取下，左右交替使用；每日一次，30次為一療程；耳穴籽壓，取脾、肝、腎、股關、臀、神門、風溪。用王不留行籽貼壓穴位，囑患者每日自行壓200下，以廓發熱穴位酸痛為度。三天換籽，左右交替使用。
第一療程結束后息30天，在這30天里以臥床為主并服中藥補養還五湯加減（赤芍10G 川芎12G當歸12G地龍6G黃芪120G紅花3G 牛膝12G細辛3G 神曲30G光山12G山楂12G）每日一劑，日服兩次。共治三個療程。
3、治療效果
治療半月后，該患者左腿痛止，活動增強，直腿抬高的高度比治療前大幅提高。開始第二療程時，患都使用手杖前來，左膝能伸直，直腿抬高可到60度，4字征陽性。X線片如前無變化。體針改用繆刺法；第三療程查直腿抬高試驗陰性，內收外展自如，4字征陰性，面色紅潤，聲音宏亮故停體針、腕踝針，中藥減細辛紅花山查牛膝。隨訪至今未復發。告臨床治愈！
4、體會
ANFH屬于中醫的“髖骨痹”、“骨痿”、“骨蝕”等范疇。引起股骨頭壞死的因素多達數十種，外傷、長期或大劑量應用激素以及長期大量飲酒是該病主要誘因。缺血是ANFH發病的決定因素，而造成缺血的主要原因與血液高凝狀態、血流動力學改變、遺傳性因素、脂質代謝紊亂、血管損害等病理改變導致股骨頭血液循環中靜脈回流受阻有關。本患者在多年前因風濕而長期服用激素而導致骨質疏松，血管損害而引起股骨頭缺血性壞死。
用足陽明胃經的合穴足三里調和氣血升降氣機、足少陽膽經合穴陽陵泉疏肝利膽舒筋鎮痙、足少陰脾經血海健脾化濕，調經統血；三穴合用達到調理脾胃使氣血有生化 之源；
腕踝針是經絡皮部理論的具體運用，《素問·皮部論》說：“皮者，脈之部也。”又說：“凡十二經絡脈者，皮之部也。”說明人體周身的皮膚可以按十二經脈的分野區別為十二個皮膚分部。取下5下6兩區主要是因該兩區皮部經過髖外側，意欲調節股骨頭內外環境，建立新的動態平衡。
耳穴應用是因為對慢性病種有整體調節作用，籽壓方便，病人可操作，并在止痛方面有立竿見影之效。本例中患者曾明顯感受到當髖腿痛時，按壓耳穴便立刻痛止，這也讓病人在心靈上受到極大的鼓勵，并增強了戰勝疾病的勇氣。心理上的安撫對病情的轉歸往往事半功倍，增加療效縮短療程。
通過對本病的治療深入，對本病治療起關鍵作用的還是重用了艾灸，這也是余報導本病的初衷！艾屬菊科多年生草本植物，氣味芳香，易燃。具有溫經通絡，行氣活血，祛濕逐寒，消腫散結，回陽救逆及防病保健的作用。《醫學入門》說：“藥之不及，針之不到，必須灸之。”ANFH就現在來說是一種慢性病、頑固性疾病。重用艾法（直接灸）直達病所，修復病根并激發人體正氣，增強抗病能力。第一療程的施灸過程中，病人由不適到漸適。第二療程時病人在施灸中能明顯感到局部“痛并舒服著”，患肢明顯地一天天感到好轉；第三療程病人已近康復，病人要求只灸，因考量其病的病程及其頑固性，還是施灸與中藥并重，停用體針、耳針與腕踝針。針刺、艾灸、中藥三結合治療股骨頭缺血性壞死具有見效快、痛苦小、療效顯著、無任何副作用的優點，是值得推廣的治療方法。
中藥加艾灸治療股骨頭壞死
甘肅永登 副主任醫師 張 帆 李廣英
本病屬于中醫“骨蝕”“骨痹” 范疇。患者逐漸發生臗關節周圍和股骨大轉子疼痛，寒冷潮濕加重，活動不便，下蹲及分腿困難等。治療關鍵在于補腎壯骨，活血化瘀，通經活絡，散寒止痛，改善股骨頭缺血狀態。
自擬中藥散劑：
方藥組成：黃芪60g 黨參30g 當歸20g 熟地20g 山藥20g 山萸肉15g 桑寄生15g 補骨脂30g 骨碎補30g 牛夕25g 杜仲20g 雞血藤30g 三七20g 威靈仙15g 丹參30g 桂枝20g 川芎15g 赤芍30g 全蝎20g 蜈蚣20g 馬錢子30g 灸甘草30g 龍血竭1g（沖服） 胡桃肉100g蜂蜜適量。制法：將前20味中藥研末，過80目篩，其粉與核桃仁共研，加蜂蜜適量，調成稠粥狀。每次2湯匙（約10g），早晚服用，黃酒送服。除服中藥外與艾灸局部經絡穴位相結合。
艾灸：
取穴：居髎穴、環跳穴、脾關穴、秩邊穴、阿是穴、陽陵泉穴、足三里穴。
用一端點燃的艾炷直接熏灸上述各穴位，至穴位皮膚紅暈、微痛能耐受為度。2次/日，一療程10天，休息2～3日后進入下一個療程。
典型病例：
李某，女，60歲。患者于1990年12月，不慎滑倒，臗部疼痛不能站立和行走。在蘭大二院骨科照X線片示：左股頸骨折有移位。在硬膜外麻醉下，閉合復位后做穿釘固定術，用三根帶有螺紋的骨圓針穿過骨折線維持穩定。休息半月，術后在床上做臗關節屈伸動作，只輸三天抗生素和布洛芬等止痛藥及鈣片和魚肝油等，一周后起床。一月后上班，一年后取出鋼針。五年后因雪大路滑，再次滑倒致右股骨頸不全骨折，有嵌插現象存在。又在蘭大二院用三根螺紋鋼針做穿釘固定術，一年后拔出鋼針。患者逐漸發生臗關節周圍和股骨大轉子疼痛，寒冷潮濕加重，活動不便，下蹲及分腿困難等，左側較重。曾到北京、蘭州等省城醫院求治，均要求做人工關節置換術，患者拒絕手術治療后，求中醫施治。除注意補充鈣片和魚肝油外，每天喝二杯牛奶。繼服前述中藥膏劑，每日艾炷熏灸1次。半月后疼痛開始減輕，一月后扶床緩慢步行，緩慢扶欄桿上下樓梯。三月后停止艾灸，逐漸參加戶外活動，以練太極拳和太極劍為主，堅持鍛煉身體，加強骨骼、肌肉的力量，提高機體的反應力和對疾病的抵抗能力。半年后臗部疼痛消失，走路、跳舞、做家務活動及上下樓梯均不受影響，停服中藥，恢復正常。
討論：
股骨頭無菌性壞死，是骨科頑癥，輕則致殘，重則使人終身癱瘓。股骨頭無菌性壞死的病因有：一是股骨頸骨折及外傷；二是骨質疏松；三是長期服用激素類藥物等。，尤其股骨頚骨折后，骨結構（如骨細胞、骨髓、造血細胞等）遭到破壞死亡，股骨頭內血液循環受損，微循環發生障礙，股骨頭局部骨滋養動脈供血功能減少，股骨頭血供減少，加之骨質疏松，骨細胞變異，囊狀改變而壞死。中醫認為，該病是由于氣血虛弱，骨失所養，氣血阻滯，脈絡不通，血循環嚴重障礙，股骨頭失去營養，再生和修復功能減退所致。
《本草綱目》云：“艾葉……灸之可透諸經而治百種病邪，起沉疴之人為康泰，其功大矣。”艾灸具有溫通經絡，散寒止痛，消腫散結，活血化瘀，消炎鎮痛，升陽舉陷，健胃厚腸，激發人體正氣，增強抗病能力。現代醫學研究證實：艾灸的溫熱、光和藥物效應，使臗關節內小動、靜脈血管擴張，組織內主動充血，血流加速，改善微循環，促進新陳代謝；使白細胞、紅細胞數量增多，呑噬細胞功能增強；刺激未梢神經和痛覺感受器，通過神經和體液調節，激發人體正氣，提高機體抵抗力、免疫力和防御能力，艾灸確能起沉疴，神奇療效貴在堅持。
總之，中藥和艾灸治療股骨頭壞死，比單純西醫和中醫治療有較大的優勢，藥物與艾灸結合，內外兼治，攻補并施，能改善癥狀，并促使壞死組織的修復。堅持康復鍛煉，能加強骨骼、肌肉的力量，也至關重要。 （2013年2月15日）。
提醒：上述兩篇文章提及的藥方，并不適合所有患者，請不要擅自服用，以免發生危險。股骨頭壞死患者還需面診中醫，由專業人員辯證施治才最安全。
