【原文】
傷寒，脈微而厥，至七八日，膚冷，其人躁，無暫安時者，此為臟厥，非蚘厥也。蚘厥者，其人當吐蚘，今病者靜，而復時煩，此為臟寒，蚘上入其膈，故煩，須臾復止，得食而嘔又煩者，蚘聞食臭出，其人當自吐蚘. 蚘厥者，烏梅丸主之，又主久利。（《傷寒論》厥陰病篇 第338條）
蚘厥者，當吐蚘，令病者靜而復時煩，此為臟寒，蚘上入其膈，故煩，須臾復止，得食而嘔，又煩者，蚘聞食臭出，其人常自吐蚘。蚘厥者，烏梅丸主之。
（《金匱·趺蹶手指腫轉筋狐疝蛔蟲病脈證治》）
★★烏梅丸方★★
【組成】
烏梅三百枚， 細辛六兩 ，干姜十兩， 黃連十六兩， 當歸四兩， 附子六兩（炮去皮），蜀椒四兩（出汗），桂枝六兩（去皮），人參六兩 ，黃柏六兩。
【用法】
右十味，異搗篩，合治之，以苦酒漬烏梅一宿，去核蒸之五斗米下，飯熟，搗成泥，和藥令相得，納臼中與蜜杵二千下，丸如梧子大，先食飲服十丸，日三服。稍加至二十丸，禁生冷滑物臭食等。
【組方特點】
烏梅丸重用味酸之烏梅，以酸屬木味，東方生風，風生木，木生酸也。
溫熱藥共七味，川椒當歸溫厥陰，細辛則溫太陽少陰，干姜附子雖三陰皆溫，然干姜偏于太陰，附子偏于少陰，桂枝則是太陽厥陰之藥。將欲升發之，必固酸斂之。以烏梅之酸斂，將眾多溫熱藥聚于厥陰，幫助厥陰之藥真正實現木之生發，陰陽順接。厥陰之氣郁遏必生熱，配以黃連黃柏苦寒清熱。人參一為扶正，一為生津止渴。烏梅亦能生津止渴。此方寒溫兼施，酸苦辛甘同用。
正如劉渡舟先生所說“其組方特點反映了厥陰病的基本病理變化，即由厥陰疏泄不利，氣機失調，以致寒熱格拒上下，陰陽氣不相順接，并進而導致脾胃不和，升降失常。”
【主治證候】
歷代不少醫家把烏梅丸視作蛔厥專方，現行中醫院校方劑學教材亦將烏梅丸列于驅蟲劑，言其酸苦辛同用，使“蛔得酸則靜，得苦則下，得辛則伏”。
清代傷寒名家柯韻伯曾提出：“烏梅丸為厥陰主方，非只為蛔厥專劑矣。”繼柯氏之后，《醫宗金鑒》、章虛谷等皆強調烏梅丸為厥陰正治之主方。因其組方重用烏梅，既能滋肝，又能泄肝，酸與甘合則滋陰，酸與苦合則泄熱，是烏梅丸配伍意義的主要方面。
另一方面辛與甘合，能夠溫陽；辛與苦合，又能通降，所以用于厥陰病陰陽兩傷、木火內熾最為允當。
【病機辨識】
仲景曰：“見肝之病，知肝傳脾，當先實脾”，用藥當“補用酸，助用焦苦，益用甘味之藥而調之。”
肝主風木，脾胃屬土，葉天士語“風木一動，必乘脾胃”。
如厥陰主癥中，心中疼熱為肝火橫逆犯胃，饑而不欲食為火盛消谷，木不疏土所致。
（參考360doc)
