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呂某，女，40歲。心悸四月余，加劇七天。望其面色無華，精神萎靡。虛里處衣衫筑筑震動，肢體微微顫抖，汗水綿綿自出。舌淡白，苔薄白。詢知去冬崩漏四十余日。 失血甚多，多方求治始愈，繼而閉經，至今已有四月之久。 茶飯不思，頭暈失眠。診得脈來沉細，腹軟無壓痛。當臍悸動。 崩漏日久，陰血虧耗，血海空虛，故而經閉；心主神明，靠血奉養，血虛則心失所養而悸動不寧；汗為心之液。 氣虛不攝納，故自汗綿綿。且奪汗者無血，更致陰血虧虛。 納呆寐差，皆心脾兩虛證也。遵血從氣化，補氣以生血之理，擬養血歸脾湯加味。以補氣、益血、固汗、養心。待血海充盈，經水自行，心神得養，則悸動自停。 黨參15g 白術15g 茯苓15g 甘草6g 桂圓肉10g 酸棗仁15g 木香6g 遠志10g 當歸10g 黃芪30g 龍牡各30g 熟地15g 三劑 二診：心悸、汗出明顯減輕。月經汛潮，惟量少，一天即凈。脈舌如前。原方續服，直至痊愈。 按：心悸一證，有虛實之異。虛性者，以氣血兩虛，或氣陰兩虛為多見。斯二證，余常用炙甘草湯或歸脾湯加減取效。二方之別，一者脈結代，舌紅便干；一者脈沉細。 納寐俱差。 |
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