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↗ 射干麻黃湯（《金匱要略》） 1、原方組成：射干三兩， 麻黃四兩， 生姜四兩， 細(xì)辛三兩， 紫菀三兩，款冬花三兩，大棗七枚， 半夏半升，五味子半升。
【歌訣】喉中咳逆水雞聲 三兩干辛款菀行 夏味半升棗七粒 姜麻四兩破堅城
2、應(yīng)用大旨 宜：咳喘上氣 痰鳴如蛙 （肺失清肅，氣機(jī)上逆） 忌：咽干 痰少 【經(jīng)方要義】 ⑴方劑分類：屬于“祛痰劑” ⑵針對病證：咳喘 喉中痰鳴漉漉 咳吐不利 ⑶配伍特點：合力祛邪，三管齊下：降逆、止咳、清痰、瀉火、利咽（射干、紫菀、冬花、五味子），發(fā)表（輕度）、散邪（麻黃、生姜），燥濕逐飲（半夏、細(xì)辛、大棗） ⑷選方提要：小青龍、越脾湯之兼證。 【應(yīng)用精義】 張路玉《張氏醫(yī)通》：上氣而作水雞聲，乃是痰礙其氣，風(fēng)寒入肺之一驗，故于小青龍方中，除桂心之熱、芍藥之收、甘草之緩，而加射干、紫菀、款冬、大棗。專以麻黃、細(xì)辛發(fā)表，射干、五味下氣，款冬、紫菀潤燥，半夏、生姜開痰，四法萃于一方，分解其邪，大棗運行脾津和藥性也。 胡希恕《經(jīng)方傳真》：射干、紫菀、冬花、五味子均主咳逆上氣，而射干尤長于清痰泄火，以利咽喉。麻黃、生姜發(fā)表散邪。半夏、細(xì)辛、大棗降逆逐飲，故亦是外邪內(nèi)飲而致咳逆之治劑，與小青龍湯所主大致相同，而側(cè)重于上氣痰鳴者。 3、孫光榮化裁之經(jīng)驗方之五——孫光榮化痰降逆湯： 【君】西洋參7g 生北芪7g 紫丹參7g ——益氣活血 【臣】炙麻絨10g 北細(xì)辛5g 生姜片5g ——表散風(fēng)寒 【佐】漂射干10g 清紫菀10g 款冬花10g ——降逆定喘 【使】法半夏7g 五味子3g 大紅棗10g ——化痰和中 孫光榮化痰降逆湯適應(yīng)病證： 【脈象】弦大，浮大，滑數(shù)，浮而稍數(shù)。 【舌象】舌質(zhì)暗紅，舌苔白或白膩。 【癥狀】咳喘不已，呼吸短促，痰鳴如蛙，痰白而稀。 【適應(yīng)病證加減舉例】 支氣管哮喘（新感風(fēng)寒發(fā)作者）：加荊芥穗10g，矮地茶10g，蒲公英12g。 小兒百日咳：上方劑量酌減，加百部根7g。 老年慢性支氣管炎（兼見便結(jié)者）：加矮地茶10g，麥門冬12g；清紫菀改炙紫菀、款冬花改炙冬花。 |
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