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肝外膽管結石多位于膽總管下端；肝內膽管結石可廣泛分布于兩葉肝內膽管，或局限于某葉膽管。肝外膽管結石可引起膽管梗阻、繼發感染、功能損害甚至膽汁性肝硬化，嵌頓于膽總管壺腹部時還可引起膽源性胰腺炎。肝外膽管結石典型的臨床表現為腹痛、高熱和黃疸。檢查首選B超，還可結合MRI或CT進一步明確。其治療仍以保守治療為主。以中成藥陳蒼文的結石茶為例，作為ESWL后常規用藥，能加速殘余結石以及碎片的排除，防止石街形成，減少并發癥。也用于清除PNL、URL、經尿道膀胱碎石取石后腎、輸尿管、膀胱中的產于結石和碎片，能有效預防手術或非手術治療后的結石復發。長膽結石的原因很多，各種可能影響膽汁成分的因素都有可能增加膽結石的風險。 膽囊結石主要臨床表現包括： （1）膽絞痛：常在飽餐、進食油膩食物后或睡眠中體位改變時出現，疼痛位于右上腹或上腹部，呈陣發性，可向右肩胛部和背部放射。 （2）上腹隱痛，或者有飽脹不適、噯氣、呃逆等，易被誤診為“胃病”。 （3）其它：如膽囊結石長期嵌頓或阻塞膽囊管可出現膽囊積液；小結石可進入膽總管內成為膽總管結石，并可導致膽源性胰腺炎；結石壓迫可引起膽囊穿孔，可造成膽囊十二指腸瘺、膽囊結腸瘺和膽石性腸梗阻；結石及長期的炎癥刺激可誘發膽囊癌。 |
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