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血糖指存在于機(jī)體血液中的葡萄糖，它能為人體提供能量。一般情況下，當(dāng)我們進(jìn)食后，食物中的糖類經(jīng)過消化分解最終轉(zhuǎn)化成葡萄糖，然后再被吸收入血液。而血液中葡萄糖在胰島素的幫助下進(jìn)入機(jī)體細(xì)胞中，經(jīng)過一系列的生化反應(yīng)，產(chǎn)生能量供人體生命活動所需，這是血糖代謝的主要途徑。 如果攝入的食物過多，就會有一部分血糖進(jìn)入肝細(xì)胞和肌肉細(xì)胞，轉(zhuǎn)化成肝糖原和肌糖原，以備空腹時或為大量運動時提供能量。如果血糖仍有剩余，一部分還會轉(zhuǎn)變?yōu)橹緝Υ嫫饋怼?/p> 一 血糖中葡萄糖用途 人體的一切生理活動，如走路、說話、吃東西、大小便、呼暖、心跳等都需要有一種力量來支持和推動，這種力量叫做能量。同時人體需要維持正常體溫，這種維持正常體溫的力量做熱量。這些能量和熱量大部分來自于血液中的葡萄糖，血糖被輸送到全身各器官組織中去后，被利用生成能量和熱量。如果血液中的葡萄糖，在供應(yīng)人體能量、熱量的消耗以外還有剩余，則在皮下或其它部位脂肪組織中轉(zhuǎn)化為脂肪，若脂肪生成過多，則可以使人變胖。 二 血糖的來源 血糖主要來自食物。食物的主要成分有碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪。米、面及馬鈴薯中的淀粉，紅、白糖中的蔗糖，水果中的果糖及牛乳中的乳糖都是碳水化合物。吃下去的碳水化合物經(jīng)過胃、腸道的消化作用變成葡萄糖，從腸道吸收進(jìn)入血液后就成為血糖，果糖及乳糖也能被腸道吸收入血液，經(jīng)過肝臟時，在肝臟中轉(zhuǎn)化為葡萄糖。 1 食物中的糖類通過消化分解變成葡萄糖，被吸收進(jìn)入血液循環(huán)，成為血糖主要來源。 2 人體的肝臟儲存肝糖原，空腹?fàn)顟B(tài)時肝糖原分解成葡萄糖進(jìn)入血液，以供人體所需。 3 蛋白質(zhì)和脂肪等可通過“糖異生作用”轉(zhuǎn)變成葡萄糖進(jìn)入血液。 三 糖異生作用 所謂“糖異生作用”是指脂肪、蛋白質(zhì)等非糖物質(zhì)在體內(nèi)（主要是肝臟）轉(zhuǎn)化為葡萄糖的過程。（人體中的葡萄糖除了從食物中的碳水化合物獲得，還可以從氨基酸、甘油及乳酸轉(zhuǎn)變而來。這種轉(zhuǎn)變是在肝臟中進(jìn)行的，稱為葡萄糖異生。）由于在轉(zhuǎn)變的過程中可以生成肝糖元，所以又叫做糖元異生。氨基酸是從蛋白分解，甘油是從脂肪分解而乳酸是從肌內(nèi)中糖酵解而生成的。 四 血糖的去路 正常人吃飯以后，血糖升高，在胰島素的幫助下，血糖的去路，主要有以下五個方面： 1 進(jìn)入肝臟變成肝糖元貯存起來 2 進(jìn)入肌肉細(xì)胞，轉(zhuǎn)化為肌糖元貯存起來 3 進(jìn)入脂肪細(xì)胞，轉(zhuǎn)化為脂肪貯存起來 4 進(jìn)入各組織細(xì)胞，轉(zhuǎn)化為細(xì)胞組成部分 5 在各組織細(xì)胞中，被利用產(chǎn)生能量和熱量，供人體消耗，一方面能使我們保持一定的體溫和維持內(nèi)臟的活動，另一方面能使我們有足夠的力氣去工作、勞動。 五 血糖化驗解讀 1 血糖(BS)臨床上所說的血糖是指血漿中的葡萄糖。 2 空腹血糖(FPG)是指隔夜空腹(至少8~10小時除飲水外未進(jìn)任何食物),于早餐前抽靜脈血所測的血糖，它間接反映基礎(chǔ)胰島素的分泌功能； 3 餐后2小時血糖(P2hPG)則可間接反映胰島β細(xì)胞的儲備功能。 4 空腹血糖≥7.0 mmol/L和(或)餐后2小時血糖≥11.1 mmol/L即可診斷為糖尿病空腹血糖在6.1~7.0 mmol/L為空腹血糖受損(IFG)餐后2小時血糖在7.8～11.1 mmol/L為糖耐量受損(IGT)空腹血糖受損和糖耐量受損統(tǒng)稱為糖尿病前期。 5 作為糖尿病患者，理想情況下血糖應(yīng)控制在：空腹血糖<6.1><8.0mmol> 6 糖化血紅蛋白反應(yīng)前2~3個月的血糖水平 7 糖化血清蛋白反映2~3周前的血糖控制水平，作為糖尿病近期內(nèi)控制的一個靈敏指標(biāo) 8 果糖胺反映1-3周的血糖水平。 9 C肽釋放試驗C肽是胰島素原最后生成胰島素時的等分子離解產(chǎn)物，因此，測定C肽可以間接反映自身胰島素的分泌情況。 參考書籍： 1 王建華主編,糖尿病實戰(zhàn)——方略與細(xì)節(jié)，北京人民軍醫(yī)出版社2010年02月,第2版. 2 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院首都醫(yī)院,廣安門醫(yī)院糖尿病研究小組,糖尿病知識問答,上海科學(xué)技術(shù)出版社,1979年03月第1版. 3 馬世明,李詩應(yīng),楊克仁,許榮鑠主編,糖尿病完全搞定,遼寧科學(xué)技術(shù)出版社,2003年10月第1版. 注：圖片來自網(wǎng)絡(luò) |
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