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五行學說簡括

循天園 2017-01-30

展開全文

1、肺先行，萬物由呼吸為首，脾為五臟之母（統血），腎為一身之根（原氣、導源于腎包括命門，藏于丹田，是人體生命活動的原動力）。心包：無形，氣之所出；三焦：無形，氣之所經。

2、臟腑五行循環：金→水→木→火→土→金

對應為：陰經絡：肺→腎→肝→心→脾→肺；

陽經絡：大腸→膀胱→膽→小腸→胃→大腸。

3、臟腑五行相生關系（調理改善促進相生關系）-- 咖色線：

金生水→→→→水生木→→→→木生火→→→火生土→ →土生金

肺助腎 →→→ 腎助肝 →→→ 肝助心 →→ 心助脾 → 脾助肺

大腸助膀胱 → 膀胱助膽 → 膽助小腸 → 小腸助胃 → 胃助大腸

4、臟腑五行相剋關系（藥物副作用、空氣污染、情緒等會引起相剋關系）-- 藍色線：

金剋木→→→→木剋土→→→→土剋水→→→水剋火→ →→火剋金

肺傷肝 →→→ 肝傷脾 →→→ 脾傷腎 →→ 腎傷心 →→→心傷肺

大腸傷膽→→→膽傷胃 →→→ 胃傷膀胱 → 膀胱傷小腸 → 小腸傷大腸

人和自然是統一的，是協調的，人體的各個器官也是統一的，協調的。所以，五行學說，不僅把人和自然聯系了起來，也把臟腑，形體，官殼，情感聯系了起來。人體的各系統氣的運動特征，也和五行相順應。

五行學說在中醫學中的應用

(一) 說明五臟的生理功能及其相互關系

1 說明生理功能:

肝:疏通氣血，調暢情志(木性生長，升發，喜條達).

心:心陽溫煦，血得熱則行(火性溫熱).

脾:運化水谷，化生精微，氣血生化之源(土生萬物).

肺:肅降(金性清肅收斂).

腎:藏精，主水(水性滋潤，下行，閉藏).

五臟

肝東方風木酸筋目

心南方熱火苦脈舌

脾中央濕土甘肉口

肺西方燥金辛皮毛鼻

腎北方寒水咸骨耳

2 說明五臟之間的相互關系

1)相生:木生火: 肝藏血以濟心.

火生土: 心陽溫煦脾土以助運化.

土生金: 脾氣散精，上歸於肺.

金生水: 肺氣清肅下行，通調水

道以助腎水.

水生木:腎藏精以滋養肝血.

2)相克:木克土:肝木條達則疏泄脾的壅滯.

火克金:心火溫煦有助肺氣宣發.

土克水:脾運水濕可助防腎水泛濫.

金克木:肺氣清肅下行可抑肝氣過度升發.

水克火:腎水滋潤以制約心火.

相生 + 相克 = 制化

(二) 說明五臟病變的相互影響

1 相生關系的傳變:

1)母病及子:

腎病及肝，水不涵木--腎水不足，不能涵養肝木，形成肝腎陰虛，肝陽上亢.

2)子病及母:

心血不足，累及肝血虧--心肝血虛.

心火旺盛，引動肝火--心肝火旺.

2 相克關系的傳變:

1) 相乘:(1)一臟過盛，過分克伐被克之臟.如木旺乘土，即肝氣過旺，影響脾的運化.

(2)一臟過弱，不能耐受克制，因而出現克伐太過，如土虛木乘.

2)相侮:

(1)太過:暴怒而致肝火亢盛，對肺反向克制--木火刑金.

(2)不及:脾土虛衰，不能制約腎水，出現全身浮腫--土虛水侮.

母病及子，病情較輕；

子病及母，病情較重。

相乘傳變，病情較重；

相侮傳變，病情較輕。

(三)用于疾病的診斷

1 指導四診:

面青，喜酸，脈弦----肝病.

面赤，口苦，脈洪數----心火亢盛.

脾虛病人的面色青，為木乘土.

心病病人的面色黑，為水乘火.

2 推斷病情

1)主色(五臟本色)勝客色(應時之色),病為逆.

客色勝主色,病為順.

2) 色脈相符為順,色脈不相符為逆.

(四)用于疾病的治療

1 指導臟腑用藥

青色，酸味的藥入肝，如山茱萸味酸入肝，補肝.

赤色，苦味的藥入心，如朱砂色赤入心，鎮心安神；黃連味苦入心，瀉心火.

黃色，甜味的藥入脾，如白術色黃味甘，補脾氣.

白色，辛味的藥入肺，如石膏色白味辛，清肺熱.

黑色，咸味的藥入腎，如生地色黑，滋養腎陰.

2 控制疾病傳變:

見肝之病，知當傳脾，當先實脾.

3 確定治則，治法:

1)根據相生規律

(1)確定治則:

補母:如肝陰不足可補腎.

瀉子:如肝火盛可瀉心火.

(2) 確定治法:

如滋水涵木--滋腎陰以養肝陰.

益火補土--溫腎陽以補脾陽.

培土生金--通過健脾來補肺氣

金水相生--補肺(或腎)陰以滋腎陰(或肺).

2)根據相克規律

(1)確定治則:

抑強:用於太過引起的相乘和相侮.如

木旺乘土:治宜疏肝.

土壅木郁(土氣太過侮木):治宜運脾.

扶弱:用於不及引起的相乘和相侮.

土虛木乘(賊):脾胃太虛,引起肝脾不和.

土虛水侮:脾胃太虛,引起腎水反克.

(2)確定治法:

抑木平土:即疏肝健脾，用於木旺乘土或土虛木乘.

培土制水:用於脾虛不運，水濕泛濫的水腫脹滿.

佐金平木:用於肺虛無力制肝而肝旺者.

瀉南補北:即瀉心火，補腎水。用於腎陰不足，心火偏旺.

精神療法:

怒傷肝，悲(肺金)勝怒；

喜傷心，恐(腎水)勝喜；

思傷脾，怒(肝木)勝思；

憂傷肺，喜(心火)勝憂；

恐傷腎，思(脾土)勝恐。

五行的基本規律

(1)五行的相乘、相侮

　　相乘與相侮，是五行關系在某種因素作用影響下所產生的反常現象。乘，即乘虛侵襲。侮，即恃強凌弱。相乘，即相克的太過，超過了正常制約的力量，從而使五行系統結構關系失去正常的協調。此種反常現象的產生，一般有兩種情況：一是被乘者本身不足，乘襲者乘其虛而凌其弱。二是乘襲者亢極，不受它行制約，恃其強而襲其應克之行。

　　應當說明，"相克"與"相乘"是有區別的，相克是正常情況下的制約關系；相乘則是正常制約關系遭到破壞以后的過度克伐，是反常現象。在人體，則前者是生理狀態，后者則為病理狀態。

　　相侮，即相克的反向，又叫反克。是五行系統結構關系失去正常協調的另一種表現。同樣也有兩種情況：一是被克者亢極，不受制約，反而欺侮克者。如金應克木，若木氣亢極，不受金制，反而侮金，即為木(亢)侮金。二是克者衰弱，被克者因其衰而反侮之。如金本克木，若金氣虛衰，則木因其衰而侮金，即為木侮金(衰)。

所以說："氣有余，則制己所勝而侮所不勝；其不及，則己所不勝侮而乘之，己所勝輕而侮之。"即是說，五行若某一行之氣太過，則對其所勝(我克)之行過度制約，而發生相乘。而對其所不勝(克我)之行發生相侮，即反克。若某一行之氣不足，則克我之行必過度制約而乘之。而己所勝者，即我克之行必因我之不足而反克相侮。例如臨床所見的支氣管擴張病證，病位在肺，每因肝氣郁結，氣急上逆，化火灼肺，而見咳血，則為木火刑金(即木旺侮金)；肝郁氣滯，影響脾胃消化吸收，則為木郁乘土。濕熱型高血壓，多因濕熱困脾，引發肝失疏泄，肝陽亢逆，則為土侮木。至于金乘木(虛)證候，臨床則為少見。

　　(2)五行的相生、相克

　　在五行之間存在著相生、相克的聯系規律，所謂相生，即相互資生、促進、助長之意；所謂相克，即相互制約、克服、抑制之意。生克是五行學說用以概括和說明事物聯系和發展變化的基本觀點。

　　五行相生的規律是木生火、火生土、土生金、金生水、水生木；相克的規律是木克土、土克水、水克火、火克金、金克木。其關系見下圖：

　　在相生關系中，任何一行都具有"生我"、"我生"兩方面的關系，生我者為母，我生者為子，所以，相生關系又稱之為"母子關系。"

　　在相克關系中，任何一行都具有"克我"、"我克"兩方面關系，我克者為"我所勝"，克我者為我"所不勝"，所以，相克關系又稱為"所勝"、"所不勝"的"相勝"關系。

　　事物內部系統結構的五個方面之間的相生、相克關系，構成了事物正常情況下的循環運動，因而經常處于運動發展之中，是不平衡的。然而就五行整體來看，相生與相克又都是在總和中表現出相對的動態平衡。而五行中的每一行，由于既生別行，又被別行所生；既克別行，又被別行所克，故在整體上也呈現動態均勢。可見，五行所達到的平衡，不是絕對的靜止，而是建立在運動基礎上的動態平衡。

　　(3)五行的制化、勝復

　　五行系統結構之所以能夠保持動態平衡和循環運動，主要在于其本身客觀存在著兩種自行調節機制和途徑。一種是正常情況下的"制化"調節；一種則是在反常情況下的"勝復"調節。

　　制，即制約。化，是生化。所謂制化調節，主要是指五行系統結構在正常狀態下，通過相生和相克的相互作用而產生的調節作用，又稱為"五行制化"。

　　首先，從五行的整體作用可以明顯看出，任何兩行之間的關系并不是單向的，而是相互的。五行之中任何一行都具有生我、我生、克我、我克四方面的關系，所以才能保證"制化"關系的正常。

　　即是說，木能克土，土能生金，金又能克木，從而使木不亢不衰，故能滋養火，而使火能正常生化。

　　火能克金，金能生水，水又能克火，從而使火不亢不衰，故能滋養土，而使土能正常生化。

　　土能克水，水能生木，木又能克土，從而使土不亢不衰，故能滋養金，而使金能正常生化。

　　金能克木，木能生火，火又能克金，從而使金不亢不衰，故能滋養水，而使水能正常生化。

　　水能克火，火能生土，土又能克水，從而使水不亢不衰，故能滋養木，而使木能正常生化。

　　可以看出，正是這種相反相成的生克制化，調節并保持了事物結構的相對協調和平衡。因為相生、相克的過程，也就是事物消長的過程，在此過程中，經常出現的不平衡的消長情況，其本身就是再一次相生、相克的調節，這樣就會重復出現再一次的協調平衡。而正是這種在不平衡之中求得平衡，而平衡又立刻被新的不平衡所替代的循環運動，推動著事物在不斷地變化和發展。

　　所謂勝復調節，主要是指五行系統結構在反常情況下，即在局部出現較大不平衡的情況下，通過相克關系而產生的一種大循環的調節作用。勝復調節可使一時性偏盛偏衰的五行系統結構，經過調節，由不平衡而再次恢復平衡。

　　所謂"勝"，即指勝氣，是指因為某行之氣太過所引起的對"己所勝"之行的過度克制。而勝氣的一旦出現，則勢必招致一種相反的力量將其壓抑下去，即所謂復氣。故《素問》又說："有勝之氣，其必來復也。"而且勝氣重，復氣亦重。勝氣輕，復氣亦輕。

　　例如火氣太過，作為勝氣則過分克金，而使金氣偏衰，金衰不能制木，則木氣偏勝而加劇制土，土氣受制則減弱制水之力，于是水便旺盛起來，而把太過的火氣克伐下去，使其恢復正常。若火氣不足，則將受到水的過分克制，但火衰不能制金，引發金氣偏盛，金氣盛則加強制木，使木衰而無以制土，則必將引起土氣盛以制水，水衰則制火力減弱，從而使火氣相應得到逐漸恢復，以維持其正常。

　　如果單純有勝而無復，也就是說當五行之中的作何一行出現有余(太過)而沒有另一行的相應制約時，則五行系統結構的協調關系就被破壞，則會出現紊亂的反常狀態，從而產生嚴重疾病。

　　綜上所述，我們可以把五行關系看作是陰陽關系的邏輯展開和補充。受作用者，通過某些中間環節，反作用于作用者，產生反饋調節效應，從而使系統結構保持相對平衡。