便血了怎么辦

很多朋友在生活中都碰到過便血的情況，今天科普下便血的醫學基礎知識。

什么是便血

血液從肛門排出，糞便顏色呈鮮紅、暗紅或柏油樣（黑便），均稱為便血。便血只是一個癥狀，不是一種疾病，消化道的任何部位出血，都可引起便血。如口腔、膽道、胃腸道及肛門。便血多見于下消化道出血，特別是結腸與直腸病變的出血，也可見于上消化道出血。

便血的病因

兒童出現便血原因，多由直腸息肉引起，血色鮮紅、無痛、血與大便不混合。

成年人便血常見于以下疾病：

1、痔瘡便血：便血常發生在排便過程中或便后，常因大便擦破痔核而出血，或僅在手紙上帶血，或可射血。血色鮮紅無疼痛者，多見于內痔。

2、肛裂便血：其血色鮮紅，滴出或手紙擦拭可見，新鮮肛裂便后有肛門劇烈疼痛。肛管癌主要表現為便血及疼痛，疼痛于排便前加劇。

3、直腸疾病：

1）直腸息肉：主要表現是便血呈間歇性，色鮮紅，一般量不多，常見于兒童。

2）直腸癌：主要表現為大便次數增多，糞便帶粘液及血，便血早期為鮮紅，或暗紅，量不多，晚期便中常有惡臭粘液，體重減輕。

3、消化道疾病便血：出血部位在上消化道時，大便呈柏油狀或呈黑紅色。如果血色鮮紅色，則多是下消化道疾病出血。

4、結腸疾病：

1）結腸息肉：出血色鮮紅，無痛，血與大便不混合。

2）結腸癌：常見于左半結腸癌，癌腫破潰時，可使糞塊外面染有鮮血或粘液，甚至排出膿液。

3）慢性非特異性潰瘍性結腸炎：多與粘液或膿液同時排出，伴有腹痛、發熱、便頻等癥狀。

5、全身系統疾病：如白血病、血友病、某些傳染病，便血的同時，會有全身其他部位的出血現象和原發病表現。

大便出血顏色分析

一、鮮血便

多為即時出血，流出的血液外觀類似外傷出血，顏色鮮紅或紫紅、暗紅，時間稍久后可以凝固成血塊。常見于痔瘡、 腸息肉、直腸脫垂、 肛裂 等疾病

二、 膿血便

排出的糞便中既有膿液，也有血液，血液外觀較稀薄，有時含有大量黏液。膿血便或含有黏液的血便，常見于直腸癌、 結腸癌 、潰瘍性結腸炎 、腸道感染性等疾病

三、黑便（柏油樣便）

大便呈黑色或棕黑色，又稱為柏油便，是上消化道出血最常見的癥狀之一。若出血量較少，而且速度較慢，血液在腸內停留時間較長，排出的大便即為黑色；若出血量較多，在腸內停留時間較短，則排出的血液呈暗紅色；出血量特別大，而且很快排出時也可呈鮮紅色。

四、隱血便

小量消化道出血不會引起糞便顏色改變，僅在糞便隱血試驗時呈陽性，稱為隱血便。所有引起消化道出血的疾病都可以發生隱血便，常見潰瘍、炎癥及腫瘤。腸息肉（癌）的早期糞便隱血可呈現陽性，定期進行糞便隱血檢測是結直腸腫瘤篩查（初篩）的重要途徑。

便血的危害

1、便血是腸道惡性腫瘤的早期信號。臨床上，有80%的早期直腸腫瘤患者，都曾因為忽視便血而發生誤診漏診的情況，從而延誤直腸腫瘤的治療，特別是無癥狀，但長期糞便潛血陽性的老年患者。

2、.引發貧血。長期便血，很容易使人體丟失大量的鐵，引起缺鐵性貧血。特別是痔瘡患者，甚至可以短期內大量失血。

3、部分患者可引起感染。肛裂、痔瘡等肛腸疾病引起的便血，非常容易引起感染，造成肛周膿腫細等并發癥。

出現便血怎么辦

一旦首次出現便血，都應該及時到醫院就診，不要隨便給自己診斷為“痔瘡”。在發生便血的時候，注意留心下面的情況，這也是就診時需要告訴醫生的。

1. 注意便血的特點，了解便血的發生和發展過程，每次觀察一下自己的大便時非常有必要的。

2. 分清便血性狀、出血方式、顏色和出血量。這個有助于醫生判斷診斷方向，有目的的進行輔助檢查。

3. 注意便血的伴發癥狀，如疼痛、腹痛、肛門疼痛等等。

4、告知醫生有無其他基礎疾病，如胃潰瘍等。