痛風發作機制 痛風(Gout)以前是嚴重的多發性疾病,患病人數為類風濕關節炎的一半,而高尿酸血癥者則是此數值的數十倍。本病的診斷和治療最近變得容易,因為患者幾乎全部為男性。 公認跖趾關節為痛風初發部位,也見于踝關節,要與蜂窩組織炎和閃挫傷相鑒別,確診是靠關節液中見到吞噬中性粒細胞的針狀尿酸結晶。反復發作后,四肢的大小關節均可累及。不局限于疼痛,也有輕度疼痛。 據觀察,大量進食燒烤肉串和啤酒,常常會引起高尿酸血癥,次日如果用降尿酸藥降低血清尿酸的話,往往會誘發痛風發作。此觀察結果對痛風發作時的治療方案非常重要,有必要把高尿酸血癥和痛風發作分開考慮。所以我們廣大痛風患者,在存在高尿酸血癥和疾病活動時,或者說在大量進食高嘌呤食物后,不要想著口服降尿酸藥物控制痛風,這樣反而會適得其反,誘發痛風發作,加重疼痛。 那么到底哪些食物容易引起高尿酸血癥呢?其實就是我們常說的高嘌呤食物。比如說各種肉類:豬肉、牛肉、羊肉、雞肉、鴨肉、鵝肉、兔肉、鴿子肉、火腿、香腸以及動物內臟,因嘌呤浸水性強,所以肉湯、湯汁也是含有高嘌呤,各種海鮮:沙丁、干貝、蛤、蟹等,魚蝦類、菠菜、蘑菇、香菇、香蕈、花生米、扁豆等含有中等量嘌呤,對于痛風患者,還應該多吃堿性食物,如白菜、油菜、胡蘿卜與瓜類,少喝桶裝水(另外,桶裝水也是結石患者的大忌)。 所以我們了解了上面這些含有嘌呤高的食物,作為痛風患者,就應該管住自己的嘴。假如吃著爆炒豬肝,再喝點啤酒,那尿酸肯定會高的。痛風的控制,在于平日飲食的控制,從而使尿酸控制在較為理想的水平。假如你真的有應酬,吃了海鮮,喝了啤酒,建議不要著急吃降尿酸的藥,因為你這樣容易誘發加重痛風發作,正確的做法是低嘌呤飲食,多喝水,或者喝點蘇打水堿化尿液,無關節疼痛時可以再口服將尿酸藥物治療。 更多醫學干貨知識可以關注微信公眾號:醫學干貨分享,微信ID:med-ebook。 |
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