每日一方 小青龍湯

【名稱】小青龍湯

【分類】解表劑-辛溫解表

【組成】

麻黃去節，三兩(9g) 芍藥三兩(9g) 細辛三兩(6g) 干姜三兩(6g) 甘草三兩，炙(6g) 桂枝去皮，三兩(9g) 半夏半升，洗(9g) 五味子半升(6g)

【用法】上八味，以水一斗，先煮麻黃，減二升，去沫，內諸藥煮取三升，去滓，溫服一升。

【功效】解表散寒，溫肺化飲。

【方解】

本方主治風寒束表，水飲內停之證。風寒束表，皮毛閉塞，衛陽被遏，營陰郁滯，故見惡寒發熱，無汗，身體疼痛；素有水飲之人，一旦感受外邪，每致表寒引動內飲，《難經·四十九難》說：“形寒飲冷則傷肺”。水寒相搏，飲動不居，水寒射肺，肺失宣降，故咳喘痰多而稀；水停心下，阻滯氣機，故胸痞；水留胃中，胃氣上逆，故干嘔；水飲溢于肌膚，故浮腫身重。舌苔白滑，脈浮，是為外寒內飲之佐證。對此外寒內飲之證，單純發汗散寒，則水飲不化，單純溫肺化飲，則風寒不散，惟解表化飲，表里同治為宜。方中麻黃、桂枝相須為君，發汗散寒以解表邪，且麻黃又能宣發肺氣而平喘咳，桂枝溫陽以利內飲之化，干姜、細辛為臣，溫肺化飲，兼助麻桂解表。然而素有痰飲，純用辛溫發散，既恐耗傷肺氣，又須防諸藥溫燥傷津，故配以五味子酸收斂氣，芍藥和營養血，并為佐制之用；半夏燥濕化痰，和胃降逆，亦為佐藥。炙甘草益氣和中，又能調和諸藥，是兼佐使之用。藥雖八味，配伍嚴謹，開中有合，宣中有降，使風寒解，營衛和，水飲去，宣降有權，則諸證自平。

本方配伍特點有二，一以麻黃、桂枝解散在表之風寒，配白芍酸寒斂陰，制麻桂而使散中有收；二以干姜、細辛、半夏，溫化在肺之痰飲，配五味子斂肺止咳，令開中有合，使之散不傷正，收不留邪。

【方歌】小青龍湯最有功，風寒束表飲停胸，辛夏甘草和五味，姜桂麻黃芍藥同