中醫中藥治療更年期高血壓醫案|高血壓|癥狀

王某，女，49歲，初診。自訴頭暈眼花半年余，甚則天旋地轉，難以自控。近日更是周身乏力，夜不寐，心慌，多汗，飲食尚可，二便正常；舌紅苔薄黃，脈弦滑。測血壓175/105mmHg，余自認為，此乃肝腎陰虛、肝陽上亢所致，立方天麻鉤藤飲加減化裁。

患者服藥5劑后，諸癥不解。家父云：婦人更年之期，當以虛論；余總結，更年期高血壓病為氣虛之故。氣弱血亂則內風妄動，況且氣虛不攝血則血必亂，亂則易逆。血逆不足以養肝腎，則陰虛相火妄動而生風。婦人更年期患高血壓，非是氣壯，實乃氣弱；非是血多，實乃血亂。故此案治療，氣弱當扶，血亂當撫，肝經風火宜順、宜瀉。扶氣則氣強可攝血，撫血則氣有所歸，順氣則風自散，瀉火則血自降。

隨即立方：黃芪、生地、桑葉、菊花、夏枯草、當歸、生白芍、丹皮、烏藥、沉香。患者遵醫囑服藥5劑后，頭暈漸緩，精神好轉，飲食、二便如常，病向愈。

案后，余靜思，大量黃芪治療高血壓之頭暈，臨床用之不多，但正妙在此一味。據文獻報道，黃芪可擴張血管，從而改善血液循環，有降壓作用。此案有肝風內動之象，故以桑葉、菊花平肝熄風；用生地、丹皮、夏枯草清熱瀉火育陰，平肝風以制陰虛火動；當歸、白芍和血柔肝；沉香、烏藥順氣降逆。全方有熄風平肝、補氣和血之功。細品此方，確有降壓之效。