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腫瘤科：楊小霞 云南省中醫醫院 肺癌發展到中晚期，很多患者都已經接受了大量的治療，很多患者生存質量并不好，一些些治療甚至影響了患者的正常生活，中醫在肺癌中晚期癥狀上又可以做些什么呢？ 一、出血 癌組織侵犯血管或癌組織小血管破裂而產生的。如肺癌病人可咳血，痰中帶血；胃、結腸、食道癌則可便血。 緩解：由于咯血的根本原因在于癌腫的發展上，是癌腫導致的原發癥狀，因此積極治療原發癌腫肺癌對于抑制咯血有很大的作用；中醫藥治療咯血效果亦較好。 患者，男，67歲，干部，2006年5月來診。咳嗽痰中帶血半月，血痰1d。胸部CT示“左上肺占位”。纖維支氣管鏡加病理診為“肺腺癌”。患者不接受放化療，曾口服安絡血等，效不佳。現咳嗽痰黃，身熱口渴，血腥痰，舌紅，苔黃，脈數。病機為熱灼傷肺絡，耗津為痰。治宜清肺化痰、涼血止血。方用桑白皮湯合四生丸加減：桑白皮，黃芩，川貝母，魚腥草，壁虎。每日1劑，水煎服。5劑后血痰明顯減少，繼服10余劑血痰消失。 二、疼痛 出現肺癌疼痛的癥狀往往提示癌癥已進入中、晚期。開始多為隱痛或鈍痛，夜間明顯。 緩解：遵循虛則補之、損則益之、痛則活之的治療原則，選用：黨參，黃芪，當歸，茯苓，沙參，西洋參，山藥，杜仲，馬錢子，野生三七等。此類藥物，補氣血，補腎固本，改善人體的血液循環，調節人體的陰陽平衡，中醫學認為氣為血之帥，血為氣之母，晚期癌癥患者的 癌痛是氣虛，血虧，氣滯癌痛，所以以扶正補虛為主，努力改善臟腑的功能，提高人體的免疫功能，增強抗癌能力，最終達到緩解癥狀減輕或消除疼痛，增加食欲，延長患者的生命。 三、骨轉移 緩解：目前肺癌骨轉移的治療方法以放化療以及免疫治療為主，全身化學治療在治療肺部原發病灶的同時亦能起到控制骨轉移的發展、緩解疼痛的作用，因此不僅可以止痛，而且可以殺滅癌細胞，控制其生長。 但由于放化療存在著敵我不分（癌細胞和正常細胞一起被殺死）、有效劑量和中毒劑量非常接近(藥量少了不起作用，藥量多了又容易出現毒性反應)、毒副作用等嚴重不足，其中以消化功能受損和骨髓造血功能受抑制等反應最為明顯，往往使肺癌患者因反應嚴重而難以接受放化療或不能堅持完成整個療程。倘若在放化療的同時以及化療后配合健脾和胃、益氣生血、補益肝腎等中醫治療，則可以較好地緩解放化療反應，有助于放化療的順利進行。 中醫藥也是肺癌轉移的全身性治療方法之一，以其獨有的全身性辨證論治的治療思想在控制腫瘤轉移方面的優勢得到了醫學界的重視及肯定。 注：文內藥方僅做科普使用，具體用藥還請咨詢專業醫師。 |
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