對不起,匆匆上課,也不是各位的責任,是我自己有一點心急了想要趕課,
不過趕得完的希望還是頗渺茫的啊。
【14.19】 咳而上氣,咽喉不利,脈數者,麥門冬湯主之。
麥門冬湯----麥門冬七升,半夏一升,人參二兩,甘草二兩,粳米三合,大棗十二枚。以水一斗二升,煮取六升,溫服一升,日三夜一服。
后面這個第十九條麥門冬湯,我覺得麥門冬湯是一個看起來是很多很多中醫都認識的方,可是實際上來講,我要說麥門冬湯到今天為止沒有幾個人用過。因為張仲景的麥門冬湯麥門冬一放是七碗,如果換算成現在的重量的話,差不多將近一斤麥門冬撂下去,沒有中醫給你這樣開的啦,一般中醫麥門冬開就三錢兩錢這樣開。所以真正的麥門冬湯的力道有多大沒有人知道,現在大家所謂的麥門冬湯都是亂開的麥門冬湯,至少它不是張仲景的麥門冬湯。就像是之前我在教炙甘草湯的時候,其實我們中醫界也面臨到這樣的問題,就像有很多很多中醫都會說什么炙甘草湯治心臟病沒效,炙甘草湯治咳嗽沒效。可是每次我聽到這樣的聲音的時候都會很想反問你怎么煮的,你真的有用到那么多的地黃,那么多顆紅棗而且還放酒下去煮嗎?就是一般來講我們習慣性的開藥法炙甘草湯根本上不可能,一般的中醫業者開方子不會開到張仲景說的那個劑量,那麥門冬湯也是一樣,所以我們現在得到的這個麥門冬湯的所謂的醫案,其實都不夠標準,因為大家都沒有用到真正的麥門冬湯。真正的麥門冬湯老實說怎么煮我都不知道,因為麥門冬七碗,泡了水之后一發漲,它說十二碗水開始煮對不對,麥門冬七碗下去把十二碗水吸得干干是綽綽有余啦,就像是50CC的水泡王子面一樣(同學:哈哈哈哈)到最后到底湯在哪里,其實這很懸。半夏用到一碗,那也很多喲,生半夏一碗這樣下去,然后人參甘草,然后用0.3碗的白米把這個肺刷干凈,那么少的白米是入肺的,藥性比較浮上來。所以以藥測癥來講的話,這個人的肺到底發生了什么事?就是這個樣子的麥門冬的量,因為我們說麥門冬是讓這個脾胃之氣從虛里疏布到胸腔的一個藥物,那這樣的麥門冬的量給人的感覺會好像是這個人的肺好像發生了什么火災,然后有一個英勇的救火員對著里面猛沖水龍這種感覺,會有這樣子的調子。可是麥門冬湯的湯癥卻不激烈,因為真正肺在發炎的話比較有效的藥是甘草桔梗湯或者是千金葦莖湯,就是真的肺發炎了化膿了,那個是有別的方根本不是這一路,然后呢,肺陰虛到極點造成所謂的肺痿那個是炙甘草湯,炙甘草湯是重地黃劑,不是重麥門冬劑。所以我們一般的中醫的推想是認為說麥門冬湯的湯癥可能是炙甘草湯的那個肺痿的一個前趨期的癥狀,就是他的那個肺已經開始越來越干越來越干了,所以你必須要很猛的去潤他的肺它才不會掉到一個更糟的狀況。可是這么一個情況我覺得它給的主癥不太好用,它說咳而上氣,宋本金匱要略,其實金匱要略也不是宋本是更晚的版本,金匱要略版里面麥門冬湯的條文有的是寫大逆上氣,有的版本是寫火逆上氣,就是說他的這個肺好像也是有熱,可是這個熱卻不是往那個發炎化膿那個方向發展,而是把這個肺里面變成像是蒸汽火車頭一樣那個濕氣就這樣沖上來還是怎么樣,也就是說那個人的主觀的感覺,他的咳嗽感火逆也好,大逆也好,當然這中間有很多醫家的爭辯,說不可以用火逆因為它不一定是火癥,它只是一個陰虛還不一定有發炎這樣子,但是那個咳的感覺可能會是像這樣子,就是你會覺得那個咳讓你覺得氣一吸就要吐出來,一吸就要吐出來,你們有沒有人咳嗽有咳過這種感覺的?就是根本一吸氣就忍不住要咳那種感覺,就是好像那個氣被什么東西頂上來你肺活量小一半那種感覺,那如果有那種一吸氣就忍不住要咳出來的感覺,那你就可能要往麥門冬湯的方向想。另外它的咽喉不利我們今天都會說這個人他本人的感覺會覺得好像要吐痰可是吐不出來的感覺,但是這個又跟婦人篇的半夏厚樸湯的主癥撞到,因為半夏厚樸湯的主癥是這樣子,嗯~,嗯~,嗯~,嗯~就這個人他一直覺得喉嚨好像有一種怪怪的東西粘在里面。當然首先麥門冬湯跟半夏厚樸湯不一樣的地方是半夏厚樸湯不以咳嗽為主癥,半夏厚樸湯就是這樣子,嗯~,嗯~,嗯~但那不叫咳嗽那叫清喉嚨,那麥門冬湯是狂咳,就是他根本就是一吸氣,就啊~~~就大咳,咳個不停那種咳,然后他同時有那個痰好像要吐又吐不掉的感覺,覺得他好像肺已經少了下半部,那個人本人會覺得好像我的肺少了下半部是不是因為塞滿了痰,可是你要吐又沒有痰可以吐那種感覺。一般科學中藥的麥門冬湯麥門冬根本是放得很少的,那那個我們平常拿來干嘛?就有人說我喉嚨有點小咳,痰吐不干凈,那你就給他一瓢麥門冬湯,反正甜甜的嘛,含在嘴巴然后痰就會呃~就咳一坨出來了,麥門冬湯現在用在一些很孬的地方啦。那這個真正的張仲景麥門冬湯就有待各位同學的驗證,我是說,七碗麥門冬加十二碗水你開了火之后還逼得出幾滴湯我很懷疑呀,它說還能夠煮到六碗,日三夜三,其實這個日三夜三也是很奇妙,因為日三夜三這種服法也好像是在打點滴,就是它到底要走到哪里?七碗麥門冬水泡了之后,其實十二碗水會被七碗麥門冬吸到很干,你要能夠逼出六碗湯你根本不能久煮,你等于只是滾三滾就倒了,麥門冬只滾三滾那個藥氣到底力道在哪里,很神秘,因為沒有這樣搞的。我們習慣都是麥門冬這種比較滋陰的藥是慢火慢燉把它藥汁都燉出來,可是這種搞法它根本就好像是只取一個藥氣,那麥門冬的藥氣到底是怎么轉的?其實這個方到今天我覺得謎題還是很多啦。但是,就算是我們今天一般的劑量的那種開法的這種不標準的麥門冬湯,就是如果有一個人他好像支氣管狀況一直不好,一直要咳嗽一直要咳嗽的話,那這個湯還是有它好用的地方。看到它有那么多麥門冬你會想它是干咳,可是有半夏,有粳米又好像是濕咳,所以基本上這個咳嗽的主癥很曖昧,這個湯我教到現在教到第四遍了,我都還不知道真正的麥門冬湯要用在什么地方,只知道不標準的麥門冬湯是你痰咳不出來的時候可以用。真正的麥門冬湯就看看各位有沒有機會遇到了,說不定是一個蠻嚴重的狀況。這個桂林本多補一個脈數,就是這個脈跳得比你正常的時候要快很多,通常脈數的話在張仲景的書是標示陰虛的情況比較多,可能是你身體什么地方要干掉了,甚至那個干掉的地方可能不是你的肺而是你的胃。我們說人的脾胃,脾臟跟胃腑,脾臟是太陰濕土,胃腑是陽明燥金,人的脾胃雖然說是一體兩面的東西,可是人是脾怕濕,胃怕干。所以這樣子量的麥門冬可能是他的胃在發干,胃發干的話它疏布到胸腔,整個身體的營養都會壞掉,姑且這樣想,我覺得雖然醫案是不少,但是我覺得不夠標準。
【14.20】 咳逆倚息,不得臥,脈浮弦者,小青龍湯主之。
小青龍湯方---麻黃三兩 甘草三兩(炙) 桂枝三兩 芍藥三兩五味子半升 干姜三兩 半夏半升 細辛三兩右八味,以水一斗,先煮麻黃,減二升,去上沫,納諸藥,煮取三升,去滓,分溫三服。
至于下一條,小青龍湯講過了,一般的痰咳水咳不能躺的小青龍湯就很好用,好,那就過去了。
【14.21】 咳而胸滿,振寒脈數,咽干不渴,時出濁唾腥臭,久久吐膿,如米粥者,此為肺癰,桔梗湯主之。
桔梗湯方---桔梗一兩 甘草二兩右二味,以水三升,煮取二升,去滓,分溫再服
再來再下一條這個桔梗湯,桔梗一兩,生甘草二兩,然后煮成兩碗,分兩次喝,治肺癰。肺癰就是肺里面的結構已經化膿有破孔,所以你吐出來的東西已經不叫痰了,它說像黃色的米粥,就是你吐出來的痰根本是小米粥一樣了,那個是化膿了。肺里面在化膿的話桔梗甘草是最標準的排膿藥,用生甘草的話是具有這個類固醇的消炎效果,如果你同時有非常嚴重的高燒,整個胸口很燒的肺炎癥狀的話,孫思邈千金方里面的葦莖湯是比桔梗甘草湯好用的。桔梗甘草湯就是知道你的肺里面有膿,你吐出來的痰都是糊狀物。葦莖湯----葦莖二升,以水一斗煮取5升,再下薏苡仁半升
桃仁五十枚 瓜瓣半升,煮取二升,日再服。那真正在發大肺炎的時候要用大量的蘆葦根,蘆葦莖,如果有新鮮的是最有效,不過用干貨的話兩碗,然后用十碗煮成五碗,然后再放其它排膿的藥,化掉那些膿的藥冬瓜子,瓜瓣是冬瓜子,桃仁活血,薏仁。孫思邈就說這個湯下去的話除了吐膿之外可能還會擠出一些血,等于讓那個膿包破掉,一面消炎,一面把臟東西排掉。所以真正肺在發炎有化膿的現象的時候,我們今天是比較習慣用葦莖湯,桔梗甘草湯我們是覺得好像偏溫了。可是桔梗甘草這個組合是張仲景很喜歡用的排膿結構,既然教到這里的話我們可以跳過去看一下卷十五的十一條,順便就多教一條了。
【15.11】 問曰:寸口脈微浮而澀,法當亡血,若汗出,設不汗出者云何?師曰:若身有瘡,被刀斧所傷,亡血故也,此名金瘡。無膿者,王不留行散主之;有膿者,排膿散主之,排膿湯亦主之。
王不留行散方---王不留行十分(燒) 蒴藋細葉十分(燒) 桑根白皮十分(燒) 甘草十八分黃芩二分 蜀椒三分(去目) 厚樸二分 干姜二分芍藥二分右九味,為散,飲服方寸匙。小瘡即粉之,大瘡但服之,產后亦可服。
排膿散方--- 枳實十六枚 芍藥六分 桔梗二分右三味,杵為散,取雞子黃一枚,以藥散與雞黃相等,揉和令相得,飲和服之,日一服。
排膿湯方---甘草二兩 桔梗三兩 生姜一兩 大棗十枚右四味,以水三升,煮取一升,去滓,溫服五合,日再服。
卷十五的十一條,這個是治金瘡出血的。金瘡就是被刀子,劍之類的東西砍傷的那種傷口,好像古時候不知道是這個金屬造成的傷口會有什么毒性還是成分會比較容易讓那個人發炎到血都發燥發干的程度。卷十五十一條它就說那個傷口你要敷王不留行散,如果是化膿的話就用排膿散或者是排膿湯,排膿散跟排膿湯都是吃到肚子里面的,王不留行散是可以吃也可以擦的傷科藥。我個人是這樣說,如果是摔一跤流血的那種受傷我現在可能比較喜歡用的傷藥會是我們家瑩瑩在做了在賣的那個黑玉膏啦,因為它里面有熬了一大堆蛋黃的蛋黃油在里面,然后有放大象的象皮,就是治金瘡刀劍砍傷有那個大象的皮的粉末在藥里面那個收口收得快,就是這個黑玉膏厚厚的裹上去那個效果是不錯。可是如果你要說王不留行散跟今天市面上很有名的云南白藥比起來的話我覺得各占勝長,就是沒有輸給云南白藥。王不留行散的特征是這樣子,有一些中國的傷科藥是你擦上去之后你受傷的部位的肉要爛掉,那個壞肉都爛光了那個肉洞才慢慢長起來的。可是王不留行散這個方子漂亮的地方是它里面用桑白皮,黃芩還有花椒,蜀椒就是花椒,還有厚樸,干姜芍藥這些藥,其實你知道一個人的傷口上面如果有干姜有花椒其實會比較痛對不對,可是就是因為有這些藥它能夠把你受傷的那個切面的肉吊住不死,因為通常如果你那個傷口有一個深度的話,那個被切到的肉都會死掉爛掉,那王不留行散的力道是在于能夠把那個肉吊住不死,讓你以腐壞掉最少的肉為前提來長回這個傷口,所以以這點來講它是蠻強的。云南白藥的話我覺得是止血收口這個方面比較強。王不留行散里面的藥你們可能不容易認得的是一個溯瞿細葉而已,溯瞿細葉今天在中藥行叫做落得打,就是隨你打。這三種藥它是按比例寫的,甘草用生甘草比較有消炎的效果,王不留行跟溯瞿這個落得打跟桑白皮這三個藥先買回家用錫箔紙包了在烤箱里面烤得有一點焦黃,然后再送回藥局跟其它的藥物一起打成很細的粉。如果你真的是有什么菜刀拉傷手或怎么樣的話你就趕快敷上去就止血,然后那個傷口也會復原得還不錯。可是王不留行散有一個罩門,就是不能沾水。可能是古時候的人如果真的是受了刀傷也沒有人無聊到去洗澡啦,可是我們現在的人就是每天都要洗澡,所以如果你要用王不留行散的話你就不要沾水,你那個傷口千萬不能碰水,因為這個藥它只要一碰水就破功,就整個都爛開了,所以你要用可以,記得不可以沾到水,就是養傷要有坐月子般的覺悟,盡可能的不要沾到水,不是盡可能,根本不能沾到,你才能用這個藥粉。就你在完全不沾到水為前提,而且這個藥擦起來也比云南白藥要痛,不對不對,云南白藥其實也蠻痛的,所以差不多。但是以完全不沾到水為前提的話它的效果比云南白藥要好一點點。那你沾到水的話我看你還是吃生肌散吧,就是外面隨它爛里面長肉就是了,就是這樣子。
那這個排膿散跟排膿湯,排膿散是把枳實芍藥桔梗,枳實這個藥在這里,它用16枚兌6分,在這里枳實的用法是神農本草經上的那個用法,就枳實這個藥是鉆在皮膚下面的,所以把芍藥跟桔梗的藥性走到那邊去。枳實是16顆的話,那芍藥那個分,二分的分就要算重量單位,漢朝的時候是四分為一兩,所以六分就是一兩半,二分就是半兩。它們打成粉之后呢,去拿一個熟蛋黃,就是熟蛋黃這樣一坨,然后藥粉也挖同樣大一坨(和熟蛋黃同樣大的體積),然后和在一起吞下去,那這個叫排膿散,很排膿的。排膿湯的話就很簡單,就是桔梗甘草湯的結構,它的桔梗加很多,因為是排膿為主桔梗要重,消炎為主是甘草重,桔梗加重然后生姜紅棗,有生姜紅棗你就知道它要走營衛,就好像你皮膚表面的傷口在化膿,你有生姜紅棗它就走在皮表這邊把那個膿推出來。那這個排膿散排膿湯在受傷的時候用是理所當然,然后還有什么時候用啊?就是你的那個感冒好到一個階段,你開始只在流黃濃鼻涕的時候你可以考慮用這個方。因為黃濃鼻涕也是鼻竇里面出來的膿嘛,如果鼻竇正在發炎你可以用葛根系的方子,什么葛根湯加桔梗生石膏那種是消鼻竇的炎,葛根比較走到那里,但是有的時候它已經不是那么發炎的狀態,就是繼續在流黃濃鼻涕,那這個時候排膿散排膿湯都是可以用的,就是把這個臟臟的東西擠出來排掉。所以張仲景常用的傷科藥啊就在這邊跟大家介紹一下,其實都蠻好用的,唉(同學:現在有一種病叫做脂肪性酸,會竄哦)是丹毒嗎?(同學:不是,不是,就是這里會,一種病很,要住院住很久)蜂窩性組織炎(同學:對對對,蜂窩性組織炎.)蜂窩性組織炎我比較喜歡用生肌散再加味(同學:生肌散加味?)對,可能會再把真人活命飲或者是托里消毒散那邊幾味藥再加進去,比如加點皂角刺什么的,就是把那個硬是推出來。以我的角度來說,我看到人的傷口會惡化成蜂窩性組織炎我都會覺得有一點冤,因為如果你中藥這種傷藥用得好,比如說生肌散或者是真人活命飲之類的藥用得好的話,我覺得很不容易到蜂窩組織炎才對,因為受傷的傷科藥我們用慣了中藥也就覺得中藥真的很強,就是沒有給它惡化的空間嘛。可是我記得從前在學校就有些什么學弟什么的好像是走路下雨天不小心踩到一根釘子,然后那個腳就爛,蜂窩性組織炎,他媽媽帶他看遍全臺灣的醫生,看了半年一年都沒有好,很可怕啊,也可以說有一點扯,就是我覺得這些,剛好中藥在治這幾路的方子其實蠻有力道的耶。那(同學:蜂窩性組織炎得下去好像不會好,就是)就好久都不好那種感覺?我就覺得如果一開始受了傷你趕快用生肌散把這個臟東西推出來,然后,那我們這個膿的治法是這樣,張仲景治膿是有三路,就是能夠往外推的就是桔梗為主的藥;有一種是不里不外的,比如說眼珠眼白上面有一坨淤血淤膿,那個是有牽涉到血管的,那它用當歸跟紅豆來清這個膿;另外一種就是膿包在臟器里面的,要那個臟器自己把那個膿吸收掉才行的,沒有出口的,完全沒有出口的是薏仁附子敗醬草這三味,所以張仲景治膿的話大概是這樣的路數。至于說消炎的話,其實化膿性的發炎,葦莖湯就是很代表性的,薏仁其實很化膿能夠去掉膿,很代表性的,葦莖也很消炎,腸子的化膿或者肺的化膿其實用的差不多都是這樣子的方子,腸子的化膿以后講到再說。
至于說如果你的肺曾經發炎到化膿的狀況而用葦莖湯消炎或者用桔梗甘草湯排膿,這些膿已經吐干凈了,可是你的肺還爛爛的,那怎么辦呢?千瘡百孔的肺,中醫的江湖俗話是說補肺用白芨,因為白芨這個藥感覺上比較像膠質。經方的領域的話好像一般醫生蠻喜歡用一種藥,就是孫思邈的方里面的黃昏湯,什么叫黃昏,就是天黑了要靠在一起,就是結婚那個婚也是晚上的意思嘛,就是有一種植物是晚上會合在一起的,夜合草,就是合歡皮,晚上會合在一起,然后枝跟枝靠在一起就會長成根的那種,我們中國人就覺得這樣的東西應該能讓肺比較能夠修補它破裂的地方,所以就每天抓個巴掌大的合歡皮,就是差不多二兩,煮了當茶喝。因為合歡皮真的是很便宜的藥啦,你就每天合歡皮煮茶喝,這樣子慢慢喝著喝著,一兩個月之內那個肺的缺損也會修補得還不錯,這是肺癰的收工的藥,癰就是化膿。其實肺在發炎的時候你不要管典型非典型,如果肺炎的患者有癥狀的話,他是麻黃湯癥你就開麻黃湯,他是大青龍湯癥你就開大青龍湯,但是如果沒有主癥可以抓的話,就是這個人沒有主癥他就覺得肺熱烘烘的然后西醫說肺炎,可是中醫這邊看不到六經病的癥狀的話,那從前,本草綱目的作者李時珍就是得這種肺炎嘛,就一直在吐黃痰,后來他爸爸把他醫好的,他爸爸好像是就給他一味黃芩煮水,因為黃芩黃連都是可以當抗生素用的中藥嘛,就黃芩煮水讓他一直喝一直喝,然后后來他肺炎治好了這樣子。就是肺熱烘烘,一直吐黃痰的那種病,當然也會有咳嗽啦,李時珍是這樣子被救回來的。
【14.22】 咳而氣喘,目如脫狀,脈浮大者,此為肺脹,越婢加半夏湯主之;小青龍加石膏湯亦主之。
越婢加半夏湯方---麻黃六兩 石膏半斤 甘草二兩 生姜三兩大棗十五枚 半夏半升右六味,以水六升,先煮麻黃,去上沫,納諸藥,煮取三升,去滓,分溫三服。
小青龍加石膏湯方---即前小青龍湯加石膏二兩。
接下來,這個二十二條它的這兩個方子是比較對到今天說的肺氣腫。肺氣腫它說咳而氣喘,目如脫狀,脈浮大者,此為肺脹,張仲景叫肺脹,我們今天是叫肺氣腫。肺氣腫的那個咳,就是一面咳一面好像喘不過氣來一樣。另外一個臨床的確是好像看得到的狀況就是那個人眼睛好像要突出來一樣,就是咳到那個人主觀的感覺會說咳到眼睛都快掉出來了,客觀的觀察,據說他的家人也會覺得這個人怎么咳得眼睛瞪得圓圓的,就是肺氣腫特別會咳成那個樣子。當然一般咳嗽如果也咳成這樣的話,這個方你就可以用嘛。那越婢湯是一個根本結構上已經很像是大青龍湯的方子,就是重麻黃劑,麻黃是放得非常重的,這種時候要用到很重的麻黃跟石膏才能把那個肺塞住的氣泄掉,這也沒辦法,就是那么重的病就要用這么重的藥。如果不嚴重的肺氣腫的話用小青龍加石膏湯也就可以緩緩的讓它平復下來。當然肺氣腫我是覺得希望不要得啦,可是得了的話這兩個方也是記得一下,在西醫來講這也不是很好醫的病。
【14.23】 咳而氣逆,喘鳴迫塞,胸滿而脹,一身面目浮腫,鼻出清涕,不聞香臭,此為肺脹,葶藶大棗瀉肺湯主之。
葶藶大棗瀉肺湯方----葶藶熬令黃色(搗丸如彈子大) 大棗十二枚右二味,以水三升,先煮大棗取二升,去棗,納葶藶,煮取一升,去滓,頓服。
再來是葶藶大棗瀉肺湯,葶藶大棗瀉肺湯它的標準癥是一種塞得不得了的鼻塞。因為這個藥大棗也只是煮個湯來吞葶藶子的,所以它的主要的力道是在葶藶子。葶藶子是一個什么樣的藥呢?葶藶子是治療身體里面異常的高水壓的藥,水壓。也就是說如果你咳嗽的時候你是臉浮腫,鼻腔也腫,腫到你那個鼻子完全塞住了,那是不是可以說你的鼻腔里面的那個腫已經不是發炎的紅腫而是水腫了,就是鼻塞的不得了,喉嚨塞得不得了。葶藶子我們今天就說一般隨便的用法好了,比如說我們摔了一跤,跌打損傷摔了一跤,那摔了一跤磕到哪里一般來講也會紅腫對不對,如果是淤血的腫一般我們用化瘀血的藥就好了,可是有的時候那個血腫是伴隨著水腫的,就是那個肉整個腫起來一坨的,那那個腫起來的一坨你就需要用葶藶子炒一炒磨成粉,然后調了米酒這樣敷上去那個水腫塊才會退。所以你記得,葶藶子就是治療身體里面異常的高水壓。今天臨床上面葶藶子比較有名的功能是干嘛?是治療心臟衰竭,心臟衰竭為什么會發生呢?其實通常都是因為腎臟的問題造成血管里面的水壓越來越高,然后心臟被壓到跳不動了,所以就是血管中的高水壓也是用葶藶子在降那個水壓的,所以從這樣的角度去認識這個藥的話你看這個葶藶大棗瀉肺湯就是咳,喘,然后咳得不得了,喘鳴迫賽,就胸口整個好像被什么東西塞滿一樣,胸悶而脹,就這個人本人覺得胸口漲。那,前面的肺氣腫的話是咳得眼睛好像要掉出來一樣,然后脈是浮大的,而這個的話不太有脈象,這個的脈不一定是浮的還是沉的,但是臉會浮腫,然后鼻子是一面在流清鼻涕一面鼻塞到你完全聞不到味道。如果你感冒是真的鼻塞到不能用鼻子呼吸也不能聞味道的話那你就可以用葶藶大棗瀉肺湯,但是要記得葶藶子在用以前要先炒過,因為葶藶子它的那個有效成分你不炒過有點出不來,也就是說如果你以藥物毒性跟副作用來講的話炒過的葶藶子比較毒,一般很多藥是煮久了比較不毒,像半夏煮久了比較不毒,附子煮久了比較不毒,可是葶藶子剛好相反,是炒過比較毒,毒的比較有效。所以就用棗子煮湯,然后把炒過的葶藶子做成,其實也不用做藥丸了,就是炒過的葶藶子打成粉加下去和一和就可以吃了,治嚴重得不得了的鼻塞是特別的有用。
至于不嚴重的鼻塞,就是有一點鼻涕啰嗦,所以鼻子有點不通那種呢?那個不必用到這么猛的藥啦(同學:細辛)哎也可以,比如說用個什么,隨便說啊,比如說蒼辛桂枝湯好了,就是用蒼術跟辛夷加在桂枝湯里面或者是蒼術辛夷細辛,辛夷花你們聽過這個植物嗎?辛夷是從腦子去通鼻子的藥,長得有點像過年的時候那個貓柳一樣的東西,過年的時候會插那個白絨絨那個貓柳,辛夷是長在樹枝尖端的花,所以就能夠從腦子里面通到鼻子這樣子,可是用太多辛夷的話腦會虛掉,人會變得有一點笨,就是適量啦。如果你只是一般性的鼻塞,沒有塞到那種完全塞住的話,那你可能蒼術細辛辛夷加味在桂枝湯里面,或者是微微有一點浮腫你也可以蒼辛五苓散,蒼術細辛辛夷再加味到一般的五苓散里面也可以,就是把濕氣抽掉一點鼻子就會比較通一點,這樣用就可以了。不過葶藶大棗瀉肺湯真的到需要用的時候還是很好用的藥啦,所以就知道一下(同學:老師這是一個咳嗽吃的藥還是)鼻塞(同學:老師如果不咳但是鼻塞是不是可以暫時用這個方?)瑩瑩你上次用的時候是怎么樣?(瑩瑩:全對,所以)你是全部對到噢,(瑩瑩;對,我不但咳也)如果是極端嚴重的鼻塞,你看一看自己有沒有下眼袋也泡泡的,臉也泡泡的,就你覺得有水塞住在組織里面的時候就可以用。當然組織積水之類的還是往少陰病想嘛,肋膜積水那種是滲出的,那個不是少陰病那是十棗湯,就大概知道一下。今天這樣子教東一點西一點,希望同學到時候就是東一點西一點里面能夠抓出一點點你可以用的地方,其實大家的咳嗽都是很獨家的,你會有自己咳嗽的特色,所以要把我給你的東西你要自己回去拼裝組合,做出適合你自己的咳嗽藥。
【14.24】似咳非咳,唾多涎沫,其人不渴,此為肺冷,甘草干姜湯主之
甘草干姜湯方---甘草四兩(炙) 干姜二兩(炮)右二味,以水三升,煮取一升五合,去滓,分溫再服。
第二十四條是甘草干姜湯,這個方子本來是傷寒論部分就出現過,可是傷寒論那個癥狀很少遇到,所以我也覺得教或不教沒有關系。主要就是炙甘草多一點,干姜少一點,不然的話就是干姜減半,另外一半用炮姜,因為張仲景的炮姜比我們今天的炮姜要偏干姜,如果你把干姜再烘得再干一再焦一點點就是張仲景用的炮姜。我們今天藥房如果你抓炮姜的話,它就整個炮成像棉絮一樣灰灰的渣渣,那個沒有熱度了,就是它還是需要有熱度,可是如果你用干姜它又太辣了,所以我就覺得可能你今天用的話就是炮姜一半,干姜一半這樣子比較剛好。甘草干姜湯是治療肺冷,這個方子的結構非常單純,就是從你的脾胃這邊慢慢的把暖氣送上來,然后讓你冷掉的肺能夠舒服一點。人肺冷的話它的癥狀同學注意一下,它說似咳非咳,就是你好像想咳嗽但是咳得不激烈,不激烈可是卻會一直吐稀痰,就是咳得很不激烈,但是跟咳嗽不成比例的稀痰很多,這個人完全不渴。通常肺冷的人還容易尿失禁,可是有很多人是少陰病咳嗽那根本是真武湯的尿失禁那不算,就是老人家如果是容易小便失禁的話你要看一看他有沒有肺冷,其實脈是把得出來的,肺冷的話肺脈會非常沉,怎么樣?(同學:可是不是老人家怎么辦)噢不是老人家,就人類尿失禁的話你要往肺冷的方向想噢。這個是在治咳嗽而冷痰很多的肺冷的狀況。其實肺冷的后面一條就是我們教過的炙甘草湯的肺痿,炙甘草湯的肺痿的那個狀況有可能從麥門冬湯的陰虛大咳嗽過去,也有可能從甘草干姜湯的肺冷過去,因為肺冷到后來肺也就沒力了就縮掉了。到了后面的肺痿的時候它就變成說一直吐痰,可是整個喉嚨都是干得要命,渴得要命,因為是整個肺都干掉,原來要到肺里面的水都進不去了都被逼出來了,這個是炙甘草癥的肺痿,前面講過。
【5.51】 寒病,喘,咳,少氣,不能報息,口唾涎沫,耳聾,嗌干,此寒邪乘肺也,脈沉而遲者,甘草干姜湯主之。其著也,則肘內痛,轉側不便,枳實橘皮桔梗半夏生姜甘草湯主之。
枳實橘皮桔梗半夏生姜甘草湯方----枳實四枚 橘皮二兩 桔梗三兩 半夏半升(洗)生姜三兩(切) 甘草二兩(炙)右六味,以水八升,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。
這個肺冷的甘草干姜湯,在前面的卷五的五十一條寒病里還有出現過一次,就是寒氣打到你的肺的時候,我上次講過這個寒病并不是感冒,而是冷到。五之五十一條它說如果你的肺受到寒是什么樣子?是喘或者咳,然后少氣不能報息,就是呼吸覺得好像肺活量非常的不足,然后口唾涎沫,就是吐的稀痰或者口水特別多。后面講說耳聾,嗌干,就是好像連耳咽管的部分都會一起牽連到好像不舒服。如果是這樣子寒邪傷到你的肺,因為空氣太冷的關系肺被冷到了,你就趕快用甘草干姜湯來把這個肺暖一暖。至于說如果你錯過了用甘草干姜湯的時機它就會變成肺里面的邪氣,寒氣被傳到肺經上,傳到肺經上的時候就會它寫說是會肘內痛,轉側不變,就是人的肺經也經過手肘嘛。所以等到那個邪氣,寒氣涼到肺經的話,你肺經,這個你要回家隨便找一張那個google一下穴位經絡圖,知道肺經怎么走的,肺經那一條的地方如果在痛或酸,那你就要吃后面那個邪著于肺的方。當然這些邪著于經的方,我覺得今天臨床最常用的一個是腎著湯,就是邪著于腎經,膝蓋后面不舒服的:另外一個常用的是,我覺得我常用啦很多人不用,就是邪著于心的甘草瀉心湯。哎,甘草瀉心湯好像不是心經好像是心臟,反正下下半課程就會教了沒關系。所以肺冷的甘草干姜湯我們就在這里知道一下,雖然都是在講什么咳呀什么吐痰吶,但是同學還是要分辨一下,就是吐痰得亂七八糟,不渴的是甘草干姜湯,吐痰得亂七八糟,渴的要命的是炙甘草湯。我想比較大開大咳大合的這種比較兇猛的咳嗽需要用的兇猛的咳嗽方張仲景就給我們了,那不兇猛的咳嗽呢,哎,我們不如看一下半夏厚樸湯好了,就順便再了結一條。
【16.23】 婦人咽中如有炙臠者,半夏厚樸茯苓生姜湯主之。
半夏厚樸茯苓生姜湯方---半夏一升 厚樸三兩 茯苓四兩 生姜五兩蘇葉二兩
右五味,以水一斗,煮取四升,去滓,分溫四服,日三服,夜一服。苦痛者,去蘇葉,加桔梗二兩。
卷十六的二十三條,那是婦人病。它說婦人咽中如有炙臠者,它說女人如果覺得喉嚨里面有一塊烤肉的感覺的話要用半夏厚樸茯苓生姜湯,我們今天叫半夏厚樸湯。就是好像你吞什么東西那個東西一直沒有吞下去的感覺,這個感覺是怎么來的呢?我覺得古時候得這個病是女人的專利,可是今天男人多。你們家有沒有那種老爺爺在家里面就這樣,嗯~,嗯~(清利喉嚨的聲音)有吧?就是(同學:這也算是老人咳?)老人咳。這樣的現象在后代的中醫的解釋是認為是一種情緒造成的氣的郁悶。有的時候人老了我執也不少,心胸是蠻狹小的,他看兒女孫女,一些孫兒孫女會覺得很多不順眼的地方,可是他在不順眼的同時他也覺得講了也沒用,就是又覺得這個不高興那個看不順眼那個不滿意,可是又覺得算了不要講了,講了又有什么用講了也只不過是大吵一架,然后也沒有人會改,沒有人會理我我很可憐,就是這樣子的心情存在,就是一直有不高興上來可是他決定他不要再講了。那個不高興的心情就會堆在這里(喉嚨),然后就變成氣跟痰都塞在喉嚨然后就會變成,嗯~~~,嗯~~,所以就會有一些那種在家里面脾氣不好也不敢罵人的老先生就在家里面這樣嗯~~~,嗯~~,這樣子(眾笑)所以半夏厚樸湯在后代叫做四七湯,就是四物治七情,就是你的各種悶氣到最后不敢罵人這樣子就憋到這里(喉嚨)。可是我們有的時候咳嗽,如果單以咳嗽來講的話,沒有到射干麻黃湯咳得跟青蛙叫一樣,就是一般性的咳嗽有的時候這個痰也是塞在這里的(指喉嚨)所以一般的咳嗽掃尾方,半夏厚樸湯是蠻好用的。古時候的這個女人病,我們今天如果不分男女,如果有人他就是常常會覺得喉嚨這樣子嗯~~~~~的那種感覺,那你就知道他是氣塞到了就用半夏厚樸湯幫他順一順氣。這是一個常常是關系到情緒而產生的病,也可以用在咳嗽。我覺得今天教的方子平常咳嗽的話,不三不四的咳嗽你從金肺槽散開始用,前面抄給同學的金肺槽散,你用的話如果你覺得癢的感覺特別重的話,你就可以加一點麻黃,如果覺得濕痰特別多的話,半夏干姜什么就可以多一點,大概以這樣子來加加減減。不然的話,我覺得如果是沒有特別有痰的感覺的話,你拿厚樸麻黃湯當個底子來開始加減會比較好用,就是說剛好也有發癢會咳嗽的感覺,那厚樸麻黃湯當一個底子然后加一些你覺得會用起來比較順的藥,那這樣咳嗽也不會很難醫。等到咳嗽十成里面好了七成的話,剩下的三成你就要看下你有沒有脾胃濕有沒有腎臟虛,這樣子來看待它。
有沒有什么上課聽得亂亂的,要問的或者是最近同學有沒有,最近在流行什么病啊你們在吃什么藥啊?有沒有可以跟大家講一講的?(同學:最近好像很愛睡…..老師我吃腎氣丸已經吃了兩個禮拜了吧,可是我常常會這里有點束住,這樣子是怎樣?)瑩瑩啊這個位置算膩膈嗎?(指著胸中央)(瑩瑩:可以算啊)可以算噢(瑩瑩:就是可能有點噎了)你這個問題我覺得比較(同學插話)不不不不,比較完整的回答是這樣子,就是補藥,像那種補腎的藥通常要脾胃好一點才容易消化。當然,以補藥的原則來講,我常常說你要吃補藥最好是先把骨髓補好,骨髓補好了再來補五臟,五臟補好了再來補六腑,最后才補到你的力氣,就是從里面往外面補,這是一個以可以補的角度來講的原則。可是像那種補骨髓或者補五臟里面的補腎藥什么的,如果一個人的脾胃不夠好的話根本就補不進去,所以結局來講其實吃什么補藥都是要先把脾胃補好。但是你剛剛說的狀況我不太確定是不是絕對的脾胃不夠好,而且人的脾胃不夠好要回到我剛剛講的人常常會遇到的問題,就是胃太干脾太濕的問題,胃太干脾太濕那個是人的脾胃騙人的狀態,因為人的胃熱就會容易餓,胃口就會大開,你會以為自己胃口很大開,脾胃很好,可是實際上你吃下去東西能夠被吸收的不見得很多,就是胃太干脾太濕的問題。所以如果脾太濕的話你可能要用平胃散之類的,可是胃太干的話可能你要用一點竹葉石膏湯或者是剛剛教的麥門冬湯來潤你的胃。但是這個其實分寸上是有一點難以拿捏,我覺得比較清楚的是這個人真的就是天天吃不下飯,消化不良之類的比較能夠看出來,我不曉得各位同學的消化狀態是怎么樣,每天大便順不順,是不是都有成形的(同學:順,然后胃口很好,吃很多咧,就常常會餓)那你的腎氣丸是用酒吞對不對?(同學:唉,我一天吃兩次,白天用水吞晚上用酒吞)用水吞會不會太寒咯(同學:是嗎?)因為腎氣丸里面是生地黃占了比例最高的,我覺得腎氣丸除非你是用九制熟地做的腎氣丸那個可以用鹽水吞,如果是一般生地做的腎氣丸的話用水吞會寒到胃(同學:哦)不是那么舒服的哦,就(同學:我用酒吞的話,早上,白天喝,吞下去會不會有點。。。)小懵哈,問問助教怎么說吧,我的話我是每天小懵都無所謂的人(同學:老師萬一我還要騎車子怎么辦)沒有啊,因為我們平常都在喝自己助教釀的天門冬酒,那個實在是酒精度不高(同學:噢)只是五六,好像頂多五六度的感覺吧,冬天釀的最近比較酒精度高一點。我就覺得那個吞腎氣丸還好我沒有什么(同學:是用吞腎氣丸還是用配酒?)哎對了現在季節到了,大家要考慮一下要不要釀點天門冬酒存起來,其實很多酒都是,因為酒夏天釀很容易壞掉餿掉,但是冬天釀比較好釀。最近紅曲批發商有一點缺貨,但是在批發商還是買得到一顆一顆的白曲,你知道怎么做酒釀嗎?釀酒簡單來講就是把中藥材,你去買圓糯米,我隨便說一個好了,比如說你要釀天門冬酒的話,你可以買六斤的圓糯米跟六斤的天門冬,天門冬助教是用榨汁機在榨,當然其實你不榨也沒關系,你就加很多很多水把它煮成湯,然后湯把它,就是一煎的湯再加二煎的湯,你把它收干成差不多六斤米你放在電鍋的內鍋內差不多是四鍋的飯的量,你剛好可以泡過四鍋的米,讓米能夠蒸成飯的那個量的湯汁,就是比如說六斤天門冬煮水,然后把那個水收到剛好蒸出六斤糯米的米飯,那那個六斤糯米的米飯你把它放到溫溫的,再把曲,中藥批發店有賣那個一顆一顆的白曲,很多地方都有賣,把白曲掐碎了跟那個飯狠狠的拌到一起,當然你也可以拌一點紅曲進去。曲的話如果你前一天發曲的話會比較好用一點,就是你可以留一大碗的天門冬湯放涼了,把白曲掐碎了,我覺得六斤米用白曲用四到六顆比較保險,然后再加個半碗紅曲掐碎了放到天門冬的湯汁里面,放到冰箱放一晚,讓那個菌種活一活。然后你那個米蒸成飯放到不燙了,你把這個發的曲倒進去,然后拿來大鍋子把它掐勻,這個曲被飯吸收以后,第一天那個飯會把那個曲汁都吸得干干的,但是天氣如果再冷的話你要墊一塊小電毯,保溫差不多30度多一點點的溫度,它那個飯第二天第三天以后麥芽糖跟水就會慢慢開始分解了,分解了之后再過兩天,它就開始冒泡泡變成發成酒精了。就是曲里面的話它的菌是第一部分的菌是把米分解成糖跟水,第二部分是把糖水變成酒精。等到它開始冒泡泡了,米也化水了,就是那個飯整個干飯都化得好像是很稀的稀飯了,你等它泡泡冒,因為它泡泡有一段時間會冒得很多,那個時候先不要封進玻璃缸,因為玻璃缸會爆掉,等到泡泡開始變得少一點了,你就可以把這些東西都撈到一個,我們易經學會對面那個巷口就有一個玻璃店有賣那個大的玻璃缸。我們平常做六斤米的話是買25干缸,一干是600cc,25干的缸子然后把它封進去,那封進去還是怕它會炸缸所以你可以在缸的內蓋里面再夾一根鐵絲讓它空氣可以出來,鐵絲最好夾個一個禮拜就要抽掉了,就要密封,因為沒有氧氣才不容易長出雜菌。你在發曲的過程里面可能上面會有一層長一點霉,其實不太要緊,你把那個酒封進缸子不給它空氣以后最后酒精度夠的時候那個霉會被分解掉,這樣子就可以釀出一缸藥酒。我去年到今年我們助教們比較多是在釀天門冬酒,因為天門冬這個藥你如果煮湯或者是吃都太寒了,脾胃會根本受不了,可是釀成酒就不寒,那你喝這個酒,它就是好像全身的各種邪氣它都會幫你把它排掉,每天喝100cc200cc身上會,多半的人會身上發癢,手腳會長水泡,就身體里面那些不干凈的氣它都幫你把它逼出去,長期喝的話就很不容易感冒,氣色也會,臉也會比較漂亮一點子,然后天門冬以補的效果來講又是補骨髓的。以保養來講我覺得冬天釀個兩三缸,你一年這樣慢慢喝還蠻愜意的。如果你是比較偏風濕的毛病,就是你們家濕氣重容易腿酸的話,我會覺得你的這個冬天可以釀一缸松葉酒,到中藥批發店去買個六斤松葉同樣去煮湯汁,然后拿湯汁去蒸米,蒸糯米然后拌曲,然后一樣的方法做成酒,你封進缸子里面差不多一個月吧,它的米就化得差不多只剩下那個纖維質的米殼子了。剩下的米殼子你就拿布袋把那個酒逼出來,扭一扭,至于剩下的米渣渣你磨碎了可以敷臉,那個很包養的,里面的成分現在叫什么SK2的什么peterea是不是?就是很美白的。松葉釀酒以驅風驅濕的角度是不錯。還有,有一次班上有一個同學給我看他媽媽給他還是家里誰給他的健康食品,是刺五加的健康食品,其實我那個時候看到那個刺五加的健康食品我心里頭覺得有一點可惜。就是五加這個藥在中醫來講它的藥效最強的時候是泡在酒里面,就是你這樣子單吃我覺得有點浪費藥性,所以如果你不想釀酒要泡酒的話,你可以去買一些五加皮然后泡在米酒里頭,現在有很多私釀的米酒,就是酒精度30左右,各家釀得都還不錯,泡在那里面當養生的藥吃也是還不錯的。還有很適合跟酒很合的一個是五加皮一個是菟絲子,這些都是泡酒還蠻養生的,只是菟絲子的味道悶悶的,五加可能比較有味道一點。還有呢我最近叫助教幫我做了一缸白術酒,哇,還沒有發起來的時候霉得一塌糊涂,簡直是在養霉菌不像在釀酒,就生白術煮濃汁,我是用了好像七八斤的白術還是蒼術煮了湯汁,然后跟六斤米蒸在一起然后做成的酒。像這種東西就是,現在不是很多,有些市面上的書在講什么免疫革命之類的書是不是,日本人常寫的書不是說什么成年人的免疫力都是來自于腸道比較多嗎,因為小孩子的免疫力是從胸腺來嘛,成年人的免疫力就轉移到腸道,你要提升免疫力的話,如果白術能夠釀一缸酒,白術本來就是很補這個腸道的東西,釀成酒的話它更可以補進去。每天一杯白術酒,你腸道被養到免疫力很強的話那你很多其他病也不容易生,就是這樣子的方子。當然我覺得天門冬,松葉,白術都不錯。那孫思邈的千金方還有什么五金酒,就是說有五種不同的藥材都是蠻好的藥材一起煮成湯汁然后來釀酒。我覺得釀酒不會很難,我們搞難了是因為我們在那邊硬要榨汁,所以在那邊過那個榨汁機弄得很累,可是如果你們只是煮濃湯然后釀酒的話,從現在到明年的三四月之間其實都可以自己釀釀看。你們如果reserpi不夠的話你們隨便上網去找孫思邈的千金方或者是他的續集千金翼方那里面都有各種酒的食譜,不敢說像他講的那么神,比如說我上次試做了一個地骨皮做的酒,他說喝了之后二十天之內斑痕全消,結果我這個痘疤喝了還是在這沒有斑痕全消;還有最近又在那邊試做一個北地太守酒,那個藥其實看起來不猛的,但他說那個酒是喝到二十天會開始流鼻血,把你全身的邪氣都排掉,我心里頭也不太踏實,覺得說我恐怕喝到四十天也流不出這個鼻血。當然我們不必說相信那種太過于神話的內容,但是他的那些食譜我覺得還是有他好的地方,多多少少可以養生嘛。你如果覺得一個冬天吃三鍋當歸生姜羊肉湯太脹了,也可以一個冬天釀三缸酒,那這一年都有一些可以傍身喝,就是陪在身邊可以保養的東西。我想松葉酒的話對各種風濕類的病其實很好。天門冬酒是很廣譜的各種邪氣都可以幫你清干凈的。
你們可以自己看一看有沒有想要做的酒的食譜,下次大家來分享說我做哪一缸,大家每個人認領不同的酒,如果明年還有機會再見面的話,說不定可以說一說有什么神效啊這樣子。(同學:老師這樣做要做多久?)什么意思?(同學:你是弄完以后)就是放在缸里面的一個月要不要算?(同學:就是放在,呃,放一個月才能喝喔)還要濾,濾出來再放一個月才會香,(。。。。)哎,但是,(。。。。)什么意思,(同學:老師那個糯米呢你久了以后它發酵了以后。。)你會化掉變成空殼子,然后你用布袋把那個米渣濾掉,把酒濾出來(同學:喔,那很費工,還要濾)哎,很費工。哎(A同學:老師那個泡酒的人放蜂蜜跟蜜蜂,B同學:那個骨頭風酒之類,A:同學:對,那個是什么作用)蜂蜜的東西當然一個是滋補一個是驅風。我是覺得我們民間的各種泡酒的方,我想泡蜂蛹的或者是希望能夠壯陽,但是連那個蜂的針一起泡的那種應該是要驅風的。我覺得毒蜂蜜蜂的藥性其實也不差,但是想要喝那種溫和保養一點的話可能松葉比較可以喝長期,蜂毒類的藥物我覺得比較有指向性,就是你特定的哪幾種病是比較好用的。蜂類藥我覺得最好用的是露蜂房,就是野生的地方摘下來那個大蜂窩,那個蜂窩治化膿類型的發炎超級有效,你剛剛說蜂窩組織炎用蜂窩治比較有效,把露蜂房烤成焦黑的一半跟新鮮的一半打成粉就這樣吃,但是還是有一點毒,一次不要吃太多。我以后才想教的啦,就是治療發炎化膿的方子后代方里面最強的兩個方一個是蠟礬丸,一個是露蜂房。蠟礬丸就是把明礬融到蜂蠟里面再凝結回那個蜂蠟,這樣子吞的一個藥,也是治膿很有用的。可是蜂蠟也是蜜蜂類的,好像都跟蜂有一點關系。對不起我岔題了,我已經完全沒有對到你的問題在回答了。(同學:有啊)(同學:那但欲寐是吃那個甘麥大棗湯嗎?)完全不是啊,甘麥大棗湯是治想哭(同學:啊,可是我是有但欲寐,我吃了覺得更會但欲寐)對啊,當然呀,我跟你講甘麥大棗湯是想哭又愛打哈欠;如果是不想面對生活,那種對生活的厭倦感是麻黃附子細辛湯,那是少陰病的;然后還有就是孫思邈的這個書上是說膽寒就失眠,膽熱就好眠,所以要用清膽熱的藥,才能夠治療一個人很愛睡覺,如果一個人一整天都愛睡覺的話,那他可能是有膽熱,要小柴胡湯再加一點更涼的東西來清膽熱。(同學:冬天到了不是本來就比較愛睡?)那你也是有福之人,有人冬天到了也睡不著。好,那就先這樣,你們想想看有沒有什么想要,因為我發現我有一點,我在家里面一直有一種感覺就是好像冬令進補的一些什么東西我好像少跟你們講了一些事情,可是每次來到這里我又不太記得到底是少什么事。我覺得很多東西是這樣子,如果你腎不夠好,你用補骨脂這味藥加點麻油,酒燉豬腰子那也很補腎,冬天可以這樣子用。對,補骨脂燉豬腰,如果你腰不舒服你也可以杜仲燉豬腰之類的都會(同學:豬腰是那個腎)豬腎嘛,對對對,(同學:腎用燉的,不是炒的?炒腰花)額,炒腰花也可以,你怎么好吃怎么吃吧。因為腰花豬腰燉久了那個肉柴掉,讓人覺得好難吃好可惜,但是當藥吃就是燉久一點。你們想想看要補什么,因為發邪氣最好是夏天來發啦,冬天的話我覺得能補的話就盡量補一補(同學:治補腎的話要用那個)補腎腎氣丸也很補啊,看你腎是怎么個虛法嘛。腎氣丸是我們俗稱的腎八嘛,還有腎四嘛,腎四味是那種比較不會束住邪氣的補腎藥,補骨脂,核桃肉,巴戟天跟菟絲子之類的那種。有補骨脂嗎還是淫羊藿,仙靈脾?淫羊藿,那種是比較不會束住邪氣的補腎藥你隨時都可以煮一碗來補腎。至于說比較健忘要補腦的話就是腎二味嘛,黑豆跟核桃做成豆漿核桃酪之類的。不過話說回來真正的健忘其實是遠志菖蒲那組藥比較有用,其實招數太多啦,我覺得最好就是你花同樣的功夫,效率比較高的比較有意思一點。你們還有沒有什么冬天想吃的東西,我不曉得你們身體虛哪里呀?(同學:我想吃涮涮鍋)啊,什么,想吃涮涮鍋,好像是(大笑)那個口腹之欲啊。但的確是,如果是我們說補冬吃火鍋什么的,你真的是自己學中藥的話,吃火鍋是很好加料啦,你可以加一點當歸,加一點附子,肉類的火鍋的話加點附子加點當歸其實都不錯的。(同學:一次要加多少?)其實那么一大鍋全家吃你附子加多一點也沒關系,加一兩也沒關系煮久一點就是了,生附子要煮久一點,不要新鮮的就把你們全家麻倒了(同學:老師我們跟你們買的是生附子?)生附子,煮久一點,就是你先滾一個鐘頭當湯底再放其它東西,如果是高血壓退下來以后生附子還是要吃一段時間,就燉肉什么的當保養來收工。(同學:我們不是要吃粥嘛,粥差不多要燉一個小時,那我把生附子放在粥里面也可以嗎?)我覺得不同路,粥是用來補精的,生附子是驅寒的,我覺得附子燉肉類比較好用,肉湯類的用附子,你粥放了附子之后很難吃哦,就是肉湯類的放附子,那個肉味比附子味重你不會覺得藥味太重,可是粥類的放附子的話會覺得很難吃(同學:所以我當歸羊肉放附子最好)對對對,這樣子(同學;當歸羊肉補女生好,補男生也)還行啦,。我現在常常什么補藥都會跟你們講要放點生附子,是因為現在很多人補藥補不進去是因為身體里面寒氣太重,它那個寒氣塞住的地方補藥就進不去。本來應該比較對的順序是在少陰篇教你們那些破陰實的方子四逆湯或者是厥陰篇的當歸四逆湯,就是你要把那個氣血里面的寒氣打掉一些你的補藥才補得進去,不然的話人就會塞到,像現在很多人就什么我一吃當歸就牙齦腫那種人很多嘛,一吃當歸就上火,那都是體太寒,他的身體塞住了補不進去。有一點生附子的話就能夠把那個寒氣打通,做出那個空間讓其它的補藥比較容易進去。好,那就先這樣啊,已經有點拖得太晚了。