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    省錢了!新疆36種救命藥納入醫(yī)保報銷,腫瘤治療藥占一半

     獨樹逸 2017-08-21

    自9月1日起

    將36種國家談判藥品納入新版藥品目錄

    新版目錄加入了人社部發(fā)布的36種談判藥品

    其中一半以上腫瘤靶向藥物

    醫(yī)保支付標準較之前市場

    零售價最大降幅近七成。

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    腫瘤治療藥占據(jù)半壁江山

    這36種藥品包括31個西藥和5個中成藥,多是重大疾病治療用藥、急搶救用藥及臨床價值高的新藥等,其價值和需求都非常高。

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    在這些藥品中,有15種西藥和3種中成藥是腫瘤治療藥品,覆蓋了肺癌、胃癌、乳腺癌、結直腸癌、淋巴瘤、骨髓瘤等癌種,包括曲妥珠單抗、利妥昔單抗、硼替佐米等多個患者需求迫切的治療藥;其他為治療心血管病、血友病、糖尿病、腎病、精神病等重大疾病或慢性病的藥品。

    與這些藥品2016年的平均零售價相比,國家談判后的藥品售價平均降幅達到44%,最高的達到70%,大部分進口藥品談判后的支付標準低于周邊國際市場價格,也兼顧了醫(yī)?;鸬呢摀芰?。

    自治區(qū)人社廳相關負責人說,談判達成的支付標準使得藥品價格大幅下降,進一步減輕了患者經(jīng)濟負擔。同時,大部分進口藥品談判后的支付標準低于周邊國際市場價格,患者再不用為了省錢到周邊國家和地區(qū)買藥了。

    參保人員享受兩層“福利”

    36種高價剛需國家談判藥品納入我區(qū)新版藥品目錄,意味著參保人員可以享受兩層的“福利”。一是經(jīng)國家談判,這些藥品價格大幅下降,最高降幅達70%;二是還可以享受報銷,這36種藥品按醫(yī)保目錄乙類藥品報銷,報銷比例因各地的醫(yī)保政策有所不同,但最終患者自費部分將大大減少。

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    以治療乳腺癌的曲妥珠單抗(赫賽?。槔?,此次談判降幅達69%,確定的支付標準為7600元。此前,一支440mg的曲妥珠單抗平均售價為24500元,而乳腺癌病患一個治療周期至少需要注射14支,費用需要全部自付。而赫賽汀納入醫(yī)保后,一個治療周期的費用由34.3萬余元降至10.6萬余元,而這10.6萬余元還將按照一定的醫(yī)保支付比例進行報銷,如在烏職工醫(yī)保乙類藥品最高報銷比例為90%,那么原來花34萬余元,現(xiàn)在患者只需花1萬余元。

    我區(qū)執(zhí)行新版醫(yī)保藥品目錄

    今年2月,人社部印發(fā)了2017年版國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄,隨后通過專家評審確定了44個價格相對較高的專利、獨家藥作為擬談判藥品,由醫(yī)保經(jīng)辦機構與藥品企業(yè)展開談判以確定適當?shù)尼t(yī)保支付標準。最終,44個藥品中談判成功36個。

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    2017年版藥品目錄也是自2009年以來,時隔8年的首次調(diào)整。而我區(qū)在各省區(qū)市中先行一步,于近日下發(fā)了《關于執(zhí)行國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2017年版)和國家談判藥品納入支付范圍》的通知,明確將國家談判成功的36種藥品全部納入自治區(qū)和兵團基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險支付范圍,均按乙類藥品支付。

    自治區(qū)人社部門要求,36種藥品的支付標準及限定支付范圍均按國家規(guī)定執(zhí)行,最終費用由基本醫(yī)療保險基金和參保人員共同支付。

    據(jù)了解,醫(yī)保目錄藥品分為甲類和乙類。甲類藥品一般100%報銷,不需患者自付。進入醫(yī)保目錄的乙類藥品,患者只需部分自付,而具體報銷比例根據(jù)各地政策和具體藥品有所不同。

    省錢了!新疆36種救命藥納入醫(yī)保報銷,腫瘤治療藥占一半

    文 | 晨報記者 馬蓓

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