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一、小便能恢復正常，病必自愈 大下之后，復發汗，小便不利者，亡津液故也。勿治之，得小便利，必自愈。 病人有便秘，長期便秘，你用攻下的藥，把胃里面，小腸，十二指腸，大腸東西全部清出來。攻下以后，你又給他發汗，用桂枝湯或麻黃湯，結果發汗以后，他小便不利，因為汗尿同源，代表津液傷到了。這里所說的小便不利，不是只膀胱結石或者腎結石，或者尿道炎。他小便并不痛，也沒有血，就是小便不多，很少。像這種，因為攻堅發汗津液沒了，病不代表很危險，不需要治療他，讓他自己好起來，津液慢慢恢復后，小便順利了，病就好了。 二、攻下發表后怕冷，是因為內外虛弱 下之后，復發汗，必振寒，脈微細。所以然者，以內外俱虛故也。 如果沒有按照先表后里的順序，反而是先攻下，后發汗，必然會造成怕冷，脈細微的現象。之所以如此，是因為他身體內外都虛。張仲景沒有用陰虛陽虛，他不贊成滋陰，補陰，就是內外俱虛。 三、攻下，發汗后煩躁為陽虛 下之后，復發汗，晝日煩躁不得眠，夜而安靜，不哎，不渴，無表證，脈沉細，身無大熱者，【干姜附子湯】主之。 前面兩條，張仲景并沒特別提出要怎么治療。本條辨就不一樣了，遇到這種情況，就要開處方了。 病人最怕出現煩躁，動來動去，心里不得安寧，晚上睡不著。現在呢，不嘔，說明胃里面沒有問題；不渴，說明沒有表證；脈沉細，身無大熱，代表陽虛了。陽虛的時候，晚上很正常，白天會出現癥狀。這時候用干姜附子湯。 四、救逆回陽方 干姜附子湯 干姜一兩附子一枚，生用去皮破八片 此二味，以水三升，煮取一升，去滓，頓服 干姜不要真的開一兩，差不多兩錢就夠了，生附子也是兩錢，生附子用的時候用棉布包起來，因為里面有纖維，如果你把黑的皮刮掉，只用里面的肉，那不需要包。 干姜溫中，主要是溫肺。生附子，溫心陽，心臟力量不夠時，用生附子，命門火衰的時候也用生附子。如果腎臟的陽不夠了，用炮附子。 干姜附子湯一下去，陽會回頭，陽回來以后，陰會慢慢自己回來，所以張仲景只用干姜附子兩味藥，不會加很多。 《圣濟總錄》里說附子散，用附子和干姜來治凍瘡，但是你光外敷不夠，要內服當歸四逆湯。我們介紹到當歸四逆湯的時候詳細介紹。 干姜附子湯是救逆用的，如果病人只是里虛，不用管他，一旦遇到煩躁，白天很煩躁，晚上很正常，就要開處方了，千萬不要小視這個問題。 |
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