項目 | 積分 | 定向力 （10分） | 1.今年是哪一年 現在是什么季節？ 現在是幾月份？ 今天是幾號？ 今天是星期幾？ | | | | | 1 1 1 1 1 | 0 0 0 0 0 | 2.你住在那個省？ 你住在那個縣（區）？ 你住在那個鄉（街道）？ 咱們現在在那個醫院？ 咱們現在在第幾層樓？ | | | | | 1 1 1 1 1 | 0 0 0 0 0 | 記憶力 （3分） | 3.告訴你三種東西，我說完后，請你重復一遍并記住，待會還會問你（各1分，共3分） | | | 3 | 2 | 1 | 0 | 注意力和計算力 （5分） | 4.100-7=？連續減5次（93、86、79、72、65。各1分，共5分。若錯了，但下一個答案正確，只記一次錯誤） | 5 | 4 | 3 | 2 | 1 | 0 | 回憶能力 （3分） | 5.現在請你說出我剛才告訴你讓你記住的那些東西？ | | | 3 | 2 | 1 | 0 | 語言能力 (9分) | 6．命名能力 出示手表，問這個是什么東西？ 出示鋼筆，問這個是什么東西 | | | | | 1 1 | 0 0 | 7．復述能力 我現在說一句話，請跟我清楚的重復一遍（四十四只石獅子）！ | | | | | 1 | 0 | 8.閱讀能力 （閉上你的眼睛）請你念念這句話，并按上面意思去做！ | | | | | 1 | 0 | 9.三步命令 我給您一張紙請您按我說的去做，現在開始：“用右手拿著這張紙，用兩只手將它對折起來，放在您的左腿上?！保總€動作1分，共3分） | | | 3 | 2 | 1 | 0 | 10.書寫能力要求受試者自己寫一句完整的句子 | | | | | 1 | 0 | 11.結構能力 （出示圖案）請你照上面圖案畫下來！ | | | | | 1 | 0 |
一、操作說明
I. 定向力(最高分:10分)
首先詢問日期,之后再針對性的詢問其他部分,如"您能告訴我現在是什么季節 ",每答對一題得一分.
請依次提問,"您能告訴我你住在什么省市嗎 "(區縣 街道 什么地方 第幾層樓 )每答對一題得一分.
II.記憶力(最高分:3分)
告訴被測試者您將問幾個問題來檢查他/她的記憶力,然后清楚,緩慢地說出3個相互無關地東西的名稱(如:皮球,國旗,樹木,大約1秒鐘說一個).說完所有的3個名稱之后,要求被測試者重復它們.被測試者的得分取決于他們首次重復的答案.(答對1個得1分,最多得3分).如果他們沒能完全記住,你可以重復,但重復的次數不能超過5次.如果5次后他們仍未記住所有的3個名稱,那么對于回憶能力的檢查就沒有意義了.(請跳過IV部分"回憶能力"檢查).
III.注意力和計算力(最高分:5分)
要求病人從100開始減7,之后再減7,一直減5次(即93,86,79,72,65).每答對1個得1分,如果前次錯了,但下一個答案是對的,也得1分.
IV.回憶能力(最高分:3分)
如果前次被測試者完全記住了3個名稱,現在就讓他們再重復一遍.每正確重復1個得1分.最高3分.
V.語言能力(最高分:9分)
1. 命名能力(0-2分):拿出手表卡片給測試者看,要求他們說出這是什么 之后拿出鉛筆問他們同樣的問題.
2. 復述能力(0-1分):要求被測試者注意你說的話并重復一次,注意只允許重復一次.這句話話是"四十四只石獅子",只有正確,咬字清楚的才記1分.
3. 三步命令(0-3分):給被測試者一張空白的平紙,要求對方按你的命令去做,注意不要重復或示范.只有他們按正確順序做的動作才算正確,每個正確動作計1分.
4.閱讀能力(0-1分):拿出一張"閉上您的眼睛"卡片給被測試者看,要求被測試者讀它并按要求去做.只有他們確實閉上眼睛才能得分.
5. 書寫能力(0-1分):給被測試者一張白紙,讓他們自發的寫出一句完整的句子.句子必須有主語,動詞,并有意義.注意你不能給予任何提示.語法和標點的錯誤可以忽略.
6.結構能力(0-1分):在一張白紙上畫有交叉的兩個五邊形,要求被測試者照樣準確地畫出來.評分標準:五邊形需畫出5個清楚地角和5個邊.同時,兩個五邊形交叉處形成菱形.線條的抖動和圖形的旋轉可以忽略.
判定標準：最高得分為30分,分數在27-30分為正常,分數<27為認知功能障礙.
癡呆嚴重程度分級方法：輕度MMSE≥21分;中度,MMSE 10-20分;重度,MMSE≤9分 二、使用指南 1 定向力：每說對一個記1分，總共5分。日期和星期差一天可計正常。月、日可以記陰歷。如受訪者少說了其中一個或幾個（如忘記說月份、星期幾等），調查員應該補充再問一遍受訪者遺漏的內容。 2 記憶：要求患者記憶3個性質不同的樣物件，要告訴受訪者你可能要考察他/她的記憶力。調查員說的時候需連續、清晰、一秒鐘一個。第一次記憶的結果確定即刻記憶的分數，每說對一給1分，總共3分。如果受訪者沒有全部正確說出，調查員應該再重復說一遍讓受訪者復述。重復學習最多6次，若仍不能記憶，則后面的回憶檢查則無意義。 3 注意和計算： ①記分方式為0或2分，沒有1分。調查員不能幫助受訪者記答案，如受訪者說20-3等于17，調查員不能說17-3等于多少？而只能說再減3等于多少。 ②要求患者從100連續減7。記分方式為0或2分，沒有1分。調查員不能幫助受訪者記答案。 ③記分方式為0或2分，沒有1分。 ④記分方式為0或2分，沒有1分。 4 判別能力：該部分考查受訪者的形成抽象概念的能力。 ①按照3個部分分別給分。說出蘋果和桔子的大小、顏色、長在樹上都是屬于表面特征，給1分。如受訪者說出“能吃的”則再給1分。而說出都是水果或果實再給1分?？偣?分。這個項目的記分不是受訪者說出任意一個相同點就給1分，如果說出的幾點都是表面特征只能給1分。 ②按照3個部分分別給分。說出形狀上的不同（如高/矮，外形）給1分。如果說出用途的不同單獨給1分。如果說出兩者設計依據上的不同（椅子以人腿的長度為設計依據，而桌子以人上半身高度為依據）再給1分。 5 復述：考查受訪者的短期記憶。說對一個給1分，總共3分。不論受訪者第18項的完成情況如何，這里都要求受訪者復述一遍。 6 語言：從命名、語言的流暢性、聽懂命令和閱讀書寫等方面考查受訪者的語言能力。 ①命名：給患者出示表和圓珠筆，能正確命名各記一分。 ②語言復述：是檢查語言復述能力，要求患者復述中等難度的短句子。調查員只能說一次，正確無誤復述給1分。 ③三級命令：準備一張白紙，要求病人把紙用右手拿起來，把它對摺起來，放在左腿 上。三個動作各得一分。調查員把三個命令連續說完后受訪者再做動作。 ④-1閱讀理解：讓受訪者看右邊紙上“閉上您的眼睛三次”，請患者先朗讀一遍，然后要求患者按紙寫命令去做。患者能閉上雙眼給一分。 ④-2書寫：讓受訪者看右邊紙上第二個命令，受訪者在紙上主動隨意寫一個句子。檢查者不能用口述句子讓受訪者書寫。句子應有主語和謂語，必須有意義，能被人理解。語法和標點符號不作要求。如果受訪者在2分鐘之內仍不能寫出合格的句子給0分。 ④-3臨?。鹤屖茉L者自己看右邊紙上的命令完成。要求患者臨摹重疊的兩個五角形，五角形的各邊長應在2.5cm左右，但并不強求每條邊要多長。必須是兩個交叉的五邊形，交叉的圖形必須是四邊形，但角不整齊和邊不直可忽略不計。 三、判定標準 1、認知功能障礙：最高得分為30分,分數在27-30分為正常,分數<27為認知功能障礙. 2、癡呆劃分標準：文盲≤17分，小學程度≤20分，中學程度（包括中專）≤22分，大學程度（包括大專）≤23分 3、癡呆嚴重程度分級：輕度MMSE≥21分;中度,MMSE 10-20分;重度,MMSE≤9分
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