作者:何建博士【2012世界抗衰老醫學大會(上海)何健博士發言】
作為大會主持，我今天已經上臺很多次了。現在輪到我來分享一個話題，那就是功能醫學與我國抗衰老醫學的發展。剛剛幾位專家講到抗衰老醫學發展的時候都提到了功能醫學。特別重要的是，他們在講到炎癥與健康的關系時也應用了大量功能醫學的原理。所以我今天借此機會好好跟大家分享一下，我對功能醫學在抗衰老醫學發展中作用的看法。
我演講的副標題是世界最大的老齡化社會面臨的機遇。眾所周知，我國是世界最大的老齡化國家。面對這樣一個事實，我們怎么辦呢?是不知所措，還是抓住機遇?
一、衰老與功能下降的關系
首先，讓我們看看衰老是怎樣的過程。每個人從出生，成長，最后都要面對衰老。衰老過程在功能醫學看來是典型的功能下降的過程。這個功能下降的過程將導致慢性疾病的產生。相對來說，功能下降本身也會導致衰老，最后的結果還是慢性病的發生。衰老的過程不可避免，但是功能下降導致的衰老——又叫做“未老先衰”，就是人們希望避免的了。比如說皮膚功能下降，會使皮膚下垂，突顯老態。其實衰老和功能下降是一對孿生兄弟，一直都相伴在一起。我們要做的是了解功能下降的過程，看看怎樣減慢或者阻止這種情況的發生。簡而言之，阻止功能下降就可以抗衰老。這樣就不難理解功能醫學與抗衰老的關系了。
當我們看到這樣一副父子圖(現場展示的圖片)的時候，我們不得不承認這樣一個事實。什么事實呢?就是我跟一個人，或者是兩個人或者是八個人，或者是更多的人有這樣直接的關系，就是遺傳這個紐帶給你帶來的關系。父母給你的東西是脫不掉的。看到這張圖你會想到衰老不可避免。看到父母在衰老，就會想到有一天你也會衰老，你的孩子也從年輕到衰老。在這個不可避免的過程中，有一個我們必須要知道的，那就是衰老的速度掌握在你自己的手中。如果大家天天就像這幅漫畫里的人一樣胡吃海塞，他的衰老速度是快還是慢?一定是快的。
我們看這張圖畫中環境污染、食物鏈上的毒素，會感到特別觸目驚心。事實上，我們今天談論抗衰老或者通過功能醫學來講抗衰老都離不開這張圖，我們每天生活吃住都離不開這張圖，其實這就是人類發展到今天，隨著工業化的進步，一直圍繞在我們身體周邊，傷害我們身體的環境。可以看到，我們的空氣、飲食、還有很多土地，都被污染了。這樣一個恐怖的環境污染鏈條每天都在傷害著我們的健康，導致功能下降，我們怎么辦?難道我們就這樣等著衰老嗎?當然不會，那就讓我們來看看功能醫學怎么針對這些現象來發力的。
二、功能下降與慢性病的關系
在談功能醫學之前，我們來認識這樣一個現象，即：一種功能的變化會導致多種疾病，一種疾病的原因，可能是多種功能變化的結果。聽起來很繞嘴，讓我給大家舉一個非常具體的例子。
這個例子恰恰跟剛才專家講的炎癥直接相關 。
大家看，這是一棵樹，上面的樹葉代表著各種各樣的疾病。我僅列了五種，關節炎、冠心病、癌癥、老年癡呆、糖尿病，這些都是著名的慢性病。他們有一個共同的原因——就是慢性炎癥。有人說慢性炎癥是萬病之源也是這個意思。那什么導致了炎癥呢?我們看看樹根。環境毒素、腸漏(腸壁通透性增加)、氧化壓力、激素失調、失眠、食物過敏、焦慮等等。下面的樹根有很多，上面的樹葉也有很多，中間的樹干只有一個，就是炎癥。也就是說炎癥有點就像中間的傳導過程。很多時候，“病因”都是通過這個過程導致疾病。我們可以很自然地想到，如果我們能夠阻斷這個樹干傳導過程，或者降低炎癥，那么就能夠避免這么多的所謂毒素對我們身體的侵害了吧?YES，當然。這就是很多人致力于研究的從發病的過程找到原因，從而阻止疾病發生的方法。找到原因之后，就不難發明新的治療辦法、新的干預措施、生活方式調理的辦法等等。
就飲食來說，食物通過消化道進行消化吸收。吸收過程會引入很多東西，包括成為抗原的物質。引入的抗原會刺激我們免疫系統，激活免疫系統后會導致一系列功能變化，包括炎癥。也就是說消化道，基本上是好事壞事都做。功能醫學要讓它只做好事不做壞事。圖中右上角是關節炎，因為有炎字，很容易理解它與炎癥有關。對，關節炎與消化道的關系非常密切。功能醫學在治療關節炎時，一定要檢查消化道。很多情況下，消化道修復好了，關節炎的病根也就除了。
三、功能下降與疾病發展階段
我們每個人都經歷過左邊的這些情況。比如說激素失調、氧化壓力加大、重金屬負擔加重、炎癥加大、膽固醇增高、血糖增高、胰島素拮抗、腸漏、肥胖、腸道菌群失調。沒有人因為這些就不上班了。這是因為這些還沒有那么多不適的感覺，所以我們多半視而不見。當這些進入到第二個階段，疲勞、虛弱無力、記憶力退化、情緒失調、脾氣急躁、男性精子數目減少、女性月經不調、痛經、成年人癡呆、兒童自閉癥時，人們就開始求醫了。這些人到傳統的西醫機構去的話，沒有太多的針對這些疾病的治療方法，非常不幸。但是這些癥狀恰恰讓很多人特別特別難受啊。怎么辦呢?很多人去看中醫，也有人去求大仙。這些人會感到求醫無門。我看過很多自閉癥的孩子。自閉癥，對于一個家庭來講，傷害實在太大了，這些孩子——尤其是男孩比較多，都非常漂亮，有些孩子特別聰明。因為自閉癥的孩子不合群，不像正常孩子那樣行動。傳統觀點認為，孩子是因為被家庭冷落了才自閉的。家長自責啊!一個有自閉癥患兒的家庭，父母至少有一方會把工作辭掉，在家照顧孩子。自閉癥患者，到最后，是看精神科的。大量研究證明，環境、飲食中的毒素是造成自閉癥的主要原因。功能醫學對自閉癥的診療用的就是人們常說的生物學療法。如果找到了原因，“對因治療”效果奇佳，治愈可能性極大。說到這里，我必須強調，環境和飲食對兒童的傷害之大，即便不產生完全的自閉癥，對大腦發育、身體素質發展都傷害極大。功能醫學對兒童生長發育的貢獻非常巨大。
人們什么時候去醫院呢?當人們進入到第三個階段，圖中最后一列，包括關節炎、心梗、子宮肌瘤、癌癥的時候。這時不單單你著急，你的家人更著急。面對這些疾病，現在的西醫是有用武之地的。該做手術、該抗生素、該放療、該化療、該支架等都可以上了。有這些病患的人到最后都追悔莫及，可如果了解功能變化的時候就有辦法干預，癥狀剛剛出現就可以治療，就不用等到最后要死要活的時候再就醫了。這也是我們今天面臨健康教育的重要課題。我們如何能夠盡早地告訴這些病人。我這里說警鐘長鳴后才得病，警鐘長鳴，什么警鐘?功能變化了，很長時間，癥狀出現是警鐘吧?長鳴了很久，你沒有注意到，你真沒注意到。最后你進入到你真正想治病的階段的時候，是很痛苦的。
所以通過這張圖來告訴所有看到、聽到的人，功能下降導致慢性病的發生，就像冷水煮青蛙，等你知道的時候——為之晚矣。功能醫學就是在這里敲警鐘啊!科學發展到今天，我們有足夠的資源，有足夠的知識來敲鐘。還有就是有責任感的醫務工作者，自始至終也沒有放棄如何比較早地發現疾病，如何較早地告訴病人，最后防止這些病的發生。我一直非常非常欽佩我在美國接觸到的成千上萬做功能醫學的大夫，他們都致力于我們今天講的敲鐘的工作，他們在看病的過程中有極大的心理滿足，因為他們比較早地告訴病人，比較早地治療這些醫院治療不了的疾病。
四、功能檢測——健康問題的先知
其實這些功能變化通過功能醫學檢測方法可以查到的。比如說你激素失調了，可以測啊!你氧化壓力加大，也可以測。很多維生素是抗氧化的，很多食品也是抗氧化的，但是，你的氧化壓力是多少?空氣PM2.5高的時候，你身體的氧化壓力很大，這你知道嗎?這時可以檢測你體內的氧化壓力的水平，炎癥也是可以測的。
這里不得不提一個讓我義憤填膺的事情，就是抗生素爛用，結果搞亂腸道菌群，最后導致嚴重的疾病。體內有有益菌和致病菌，還有一個菌大家經常忽視的——霉菌或者是真菌，它與我們饅頭發面用的酵母同屬一類。抗生素殺死了正常細菌，霉菌就瘋長，然后釋放一些毒素——主要是有機酸，非常毒啊。由于有機酸分子小，可以通過血腦屏障，進入大腦。我們在尿里測出的這些毒素，就是霉菌釋放的。長期使用抗生素的孩子會出現什么樣的現象?霉菌增生，然后釋放了這些毒素入血，最后刺激大腦，那就影響大腦發育了。這是自閉癥的主要原因啊!孩子感冒去醫院，過量點滴抗生素，菌群失調了，就開始腹瀉。菌群失調造成腸壁非常嚴重的炎癥，這個孩子就會有腸漏，他可能會頭疼、出汗或者有其他的癥狀，因為太多的大便里面檢出毒素入血。我剛剛提到的每個現象都有功能醫學的檢測方法，腸漏可以測，炎癥可以測，腸道菌群紊亂可以測，霉菌可以測，這些在我們現在的抗衰老中心有得做嗎?沒有，這些是最應該做的，可我們還沒有做。
五、功能醫學的歷史沿革——我的參與
談到功能醫學，我們最不應該忘記的就是創造功能醫學理論和實踐的學者和專家們。最上面的專家是Linus Pauling，我們中學化學課上學過的保林定律，就是這位保林。他拿過兩次諾貝爾獎，是最早提出疾病的發生發展一定會有功能下降的漸進過程，能不能從過程上找治療方法?所以很多人說Linus是一位知道問正確問題的人。
另外一位是Linus很重要的同事也是他的合作伙伴Jeff Bland。他也是我十幾年前結識的好朋友，他當年創立了美國功能醫學院，寫過很多書和文章。
還有一位很重要的人物，Stephen Barrie，他本身也是醫生出身，后來創造了功能醫學實驗室，成立全球最大的功能醫學診斷中心——Genova Diagnostics。現在用的很多功能醫學方法都是他發明的，所以說他是功能醫學方法的發明家。
幸運的是我在美國與上述幾位世界級的功能醫學大師都有及其深入的合作與交流。我三十歲出頭就受聘去Genova Diangostics做中心主任兼法人。那時Jeff Bland 是我們中心的一位股東。很多年后我們邀請他們來聚會(就是這張照片上的聚會)，我提出我想在中國推廣功能醫學，他們都非常支持我，而且直接給我提出了非常具體的建議，希望我不要走美國發展的彎路，這就是三位一體模式的由來。所以才有今天我們看到的這么多功能醫學國際資源落地中國。
六、功能醫學定義
說到這兒，我經常會被問到，怎么定義功能醫學?我問過上面兩位大師同樣的問題，這里我把他們說的記錄下來并念給大家。
Dr. Bland：功能醫學的特點是，當你看一個病人，你更關注的是這個人的整體(有點像是中醫!)，而不是西方醫學那樣只針對這個病人的病，功能醫學一方面是了解疾病產生的原因，了解與疾病病狀嚴重程度和持續時間相關的因素，然后進行分析治療，我也稱是個性化功能醫學。其實功能醫學很大程度上就是個性化醫學的基礎。
Dr. Barrie：功能醫學采取的是綜合治療和預防主導的模式，并且將醫學科學和臨床醫療藝術結合起來治療復雜的慢性病，簡而言之，功能醫學是一個以系統循證科學為基礎的個性化醫學方法，它專注于針對個性化病因，而不是簡單的治療病狀，認識到功能醫學原則和傳統中醫哲學能夠完美地結合是很重要的且讓人興奮的。
我的定義是功能醫學從遺傳、環境、心理、生活和生活方式的關系著手，研究人體由功能下降到病理改變的發病過程，從而在保健、慢性病治療以及抗衰老等方面提供診斷和干預治療方案。我想這樣可以概括功能醫學是什么，能干什么。
七、引起功能下降的因素
我們在談功能醫學的時候一定要問，人為什么生病?這個話聽起來就像是一句大白話，這里其實蘊含很深的道理。我在北京有一個健康課堂，我通過不同的角度來講人為什么生病?這里我提到了四個現代的致病因素，大家可能認為還有很多，但我認為這四個方面概括了大部分的原因。
一個是營養缺乏，就像我們今天中午吃的飯，我看到一桌的菜很多人光吃一種，這一定是營養缺乏的。因為很多食品被漂白、處理過后，該有的營養都沒有了，你吃著挺香，實際上攝入的營養根本不夠。特別是用油炸過以后，我們中午吃的蝦都是炸過的，它會消滅很多我們需要的營養。
第二，是獲毒過量。這個毒不是毒品的毒。獲什么毒呢?就是空氣中的、水里面的和農藥殘留的，還有其他環境因素引起的。現在我們用塑料制品做容器，這些容器所盛的東西連同塑料里的毒素都要進入到我們肚子里。我們今天中午還在開玩笑說，國人的健康主要靠肝，因為肝來解毒嘛。很不幸的是，我國又恰恰是肝病大國，所以咱們的肝還不頂勁。所以如果肝不頂勁，本來靠肝來解的這些毒，解不了就會傷害其他的器官。大家可能看過我寫的一篇文章，我說中國如果不把肝病處理好，將來是一個慢性病大國，就是強調肝的重要作用。
第三是壓力超常。壓力應該有，但過多的壓力叫焦慮，焦慮會產生一系列的問題。很多人說焦慮是萬病之源，因為它與癌癥、糖尿病、冠心病等很多疾病都有關系，抑郁癥更是關系密切。
最后一個，就是我們剛剛那位專家講到的輻射。我這里講的輻射是指我們周邊的輻射。我跟一些搞物理的人請教，他們告訴我，其實這個輻射哪兒都有，我們今天用的麥克風、電腦，你們用的耳機都有輻射，這是不可避免的，怎么辦?功能醫學就得提供辦法了，剛剛說的四大原因我們都是躲不掉的。
功能醫學就是在你躲不掉的時候伸出來幫你的友愛之手。
八、健康達人四方圖說
我根據功能醫學和病人之間的關系，總結出來一個四方圖。這里我要稍微解釋一下，它的橫坐標是修復指數，縱坐標是破壞指數。修復指人本身有大量的修復能力。人體內有很多抗氧化的物質，比如SOD等都是幫助我們抗氧化的東西。人體的康復能力非常強，包括肝解毒也是一種修復。破壞就是外在的破壞，包括剛剛說到的四大因素的破壞。這兩個指數作為橫坐標和縱坐標就會很明確地告訴人們你的健康狀態。用這個四方圖，將人按健康情況分為四類，一類是養生達人，其修復指數低，破壞指數也低，這些人多半是老人。原來是多大的官，現在退休了，也不需要著急了。原來每天擠車在公路上跑的人，現在住到郊區，破壞指數很小。他們的修復指數也不高，衰老的時候大量的功能都下降了。養生達人需要的是補，關鍵要知道如何補，補多少。左上角是抗爭達人。今天有人跟我聊，中國人四十歲之前是拼命掙錢的，沒人想健康，四十歲之后就是花錢買健康了。抗爭達人非常想健康，因為他們終于感受到健康本身是資源。抗爭達人的破壞指數非常高，因為他們天天在非常不健康的環境中生活。這些人雖然修復能力比較強，因為他們還年輕，但是，破壞力也強。這些人在抗爭。對于這些人，我們要告訴他們的是如何防和補、同時給他們查，告訴他們有什么問題。患病達人是我們看到的非常慘的一批人，他們既在破壞指數非常高的環境中生存，同時自己本身的修復能力又很差。這些人長期患病而且會患很重的病的原因是什么?他們視而不見，聽不進去健康生活方式的建議，我們叫做患病達人。當然最好的最美滿的就是健康達人，這些人既知道如何修復，又遠離破壞自己健康的那些因素。
我解釋這張圖的時候，背后都有大量的方法。
功能醫學能做什么呢?能把剛才說的四類人重新做安排，讓大家都進入到健康達人的領域里去。右邊的圖是一位百歲的老人，我們期待的年齡。功能醫學可以給你健康長壽。衰老不可避免，但如何能夠健康地衰老，最中聽的一句祝福的話就是健康長壽。
功能醫學可以給你“內在美”，剛剛下面有做醫療美容的朋友們，中國現在醫療美容做的的確非常好非常多，但大量的醫療美容還是在外在美上下功夫。其實內在美搞不好，外在的美容效果也不易持續。很多美國醫療美容大夫都學功能醫學，因為這樣可以使他們把內在美的方法植入到外在美的服務中去。
九、健康理想與實踐
功能醫學使健康管理進入更高的層次。我國有太多想要健康的人。很多美國人到了中國，看到每天早晨老人做操，晚上跳舞，我們是多么愛好健康的民族啊!我把這些人列為健康理想王國的公民。他們都非常想要得到健康，但大部分人都不知道怎樣得到健康，或者不能形成習慣堅持下去。通過健康生活方式的教育和訓練，就會自覺地堅持下來。這是達到健康的最佳途徑，也就成為我這里說的健康必然王國的公民了。功能醫學就是要教導人們如何采取健康的生活方式，如何飲食，如何防止毒素入侵等等。舉個簡單的例子，我們每天早晨要刷牙，不刷牙難受。因為牙科醫生告訴我刷牙好，我相信了，堅持做了，就形成習慣了。如何讓健康生活方式成為你生活習慣的一部分，這是我們功能醫學的拿手活。從理論到實踐，功能醫學都在實踐如何告知人們健康的生活方式、如何防止疾病，并提供簡單、方便、力所能及的方法。功能醫學讓健康管理醫生真正成為病人健康的維護者，就像小學班主任，而不是培訓機構，你不光教課還要保證升學率。健康的維護者就是要像小學班主任那樣呵護病人的健康，保證健康達人完成率，這樣才能實現人們的健康理想。
十、針對慢性病，醫生面臨轉型
我們醫生的知識結構、訓練體系和醫療體系面對慢性病急劇蔓延的態勢，需要隨之調整。原因很明顯，首先，殷部長剛剛講的很多數字都說明，中國面臨著巨大慢性病的壓力，無論從經濟上還是政治上壓力都非常大。第二，就是是國民意識的提升。現在我們清醒地看到很多晚期疾病的治療方法，也叫應急治療，是不能用來做預防保健的。搞預防保健，搞慢性病治療和管理的醫生應該很專業，而不應是半路出家的。國民的保健意識提升了，就會發現不懂行的醫生。現在很多病人比專家還專家就是因為看了很多百度上的健康資訊。因此，必須要培養一大批做預防保健、慢性病治療、健康管理的醫生，這恰恰是功能醫學可有作為之地。
十一、功能醫學與中醫藥學的異曲同工
我們國家發展功能醫學有巨大的潛力，這是因為功能醫學與中醫藥的理論和實踐都有異曲同工之處。看這棵樹大家都知道，中醫講的未病，在功能醫學里是病因;中醫講的欲病(要得病了)，我們講是——功能變化;中醫講已病，功能醫學告訴你已經發病了。上醫治未病、中醫治欲病、下醫治已病，也就是功能醫學中的防病、補缺、治本，我認為中國醫學領先于世界，功能醫學與中醫藥學結合將創造出諾貝爾醫學獎得主。最近，我們剛剛得了文學獎，我覺得醫學獎也不遠了。希望在座的，和你們的朋友們能夠在這方面努力，爭取拿下諾貝爾醫學獎。
十二、功能醫學為體檢中心病人帶來福音
如果要做功能醫學這件事，我們通過什么樣的方法呢?我認為美國的發展經驗最值得借鑒——就是三條腿的凳子。這個學科要在中國發展好，必須要有三個支撐。一是教育培訓，我們國家有這么多的醫學院，但沒有一家醫學院現在開展功能醫學專業。所以我們要培養一批人才，要通過學校、通過我們正規的高等學府來培養人才。第二，一定要有檢驗，有科學的根據，要有定量的標準。最后，要有好的調理治療。我們國家體檢中心十年來發展到今天，出現了瓶頸?那就是只查不管，不治療，不調理。查出了脂肪肝，查出了血脂高，用什么來調理呢?西醫現在沒有，中醫又對不上。功能醫學和體檢相結合就天衣無縫。你的病人有毛病，功能醫學有大量的方法來調理。
十三、功能醫學五個期待，教育要為上
我有個夢想，也許十年能實現，也許三年五年實現，這有賴于我們國家政府，有賴于我們專家、學者的支持。我的夢想就是——我們國家通過功能醫學與中醫藥學的結合發展出我國特色的新醫學，走入世界醫學的領先行列。說了這么多功能醫學，可以了解到，我國具備發展這個學科的好的土壤啊!我們沒有那么多的錢去做醫療，功能醫學就是省錢的保健方法;我們要治未病，保健重心前移，功能醫學就給我們提供理論和方法;我們中醫藥學寶庫里的好東西，無法實現與現代科學接軌，功能醫學就可以直接驗證療效和指導用藥。
正因為如此，我期待(1)在主要醫科大學里開設功能醫學專業、功能醫學院;(2)大醫院里開設功能醫學科，可以幫助大量由環境因素造成的慢性疾病患者進行治療;(3)在健康養老社區建立功能醫學保健中心，你要去保護，要讓這些老年人活得長，保持生命活力，不能光給他弄一個很好的房子，挖一個湖釣魚，或者讓他打高爾夫球，而一定要提供健康方面的資源;(4)體檢中心要做功能醫學健康管理部，這是彌補短板，我相信很多體檢中心都在了解功能醫學，至少跟我接觸的機構是這樣的，所以這已經在實施了;(5)養生度假村酒店一定要有功能醫學調理中心，現在很多渡假村也把功能醫學引入進來，這不是夢想;最后，(6)醫療美容機構要有功能醫學抗衰老內在美中心，這個也不是夢想了。綜上，我最大的期待就是第一條，大學設立功能醫學專業、功能醫學院。有這么多的產業中心，難道大學設立功能醫學專業還遠嗎?如果大家支持我的話，請給我一點掌聲!今天是現場直播，我希望我的呼吁能夠傳到比我們在場的人數多十倍百倍的人那里，希望很多在位的領導也能夠聽到，我覺得中國在學校培養方面一定要支撐功能醫學產業發展。
最后，這是我過去發表的文章，是2007年，我在中華健康管理學雜志上發表的文章，那個時候很少人了解功能醫學，這篇文章連續很多年在谷歌搜索上面排名第一。另外，在中華健康管理學雜志上有我主持的功能醫學專欄，希望大家投稿。衷心希望，功能醫學可以幫助我們國家進入世界醫學的領先行列。
|
|
|
