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出門診時，經(jīng)常有患者老感覺心臟劇烈跳動，自己都能聽到，有些還伴有手抖、出汗等癥狀，但是去醫(yī)院反復做心電圖檢查，卻沒有發(fā)現(xiàn)明顯異常情況。久之，便因而出現(xiàn)焦慮、憂郁等情緒，擔心自己是不是有嚴重的心臟病沒有查出來，萬一發(fā)作會不會猝死等。對于這種情況，做到以下幾點對于心律失常的診斷很有意義。 1.學會搭脈搏。把左手食指、中指和無名指，放到右手大拇指側(cè)的手腕根部，可以摸到動脈搏動。正常人的脈搏和心跳是一樣的，但房顫的時候是不同的。記錄1分鐘心跳的次數(shù)，可以判斷是否有心動過速或者心動過緩;敲擊出脈搏的節(jié)拍，對于判斷早搏一類的心律失常會有幫助。 2.別用電子血壓計判斷心率。有些患者喜歡用血壓計來看自己的心率，但對于早搏、停搏、房顫的患者，血壓計上的心率往往是不準確的，不能根據(jù)這個數(shù)值就判斷自己是否有心律失常。 3.備個聽診器。最準確了解心跳的情況是用聽診器，醫(yī)生也是通過聽診器來診斷病人的心跳是否異常，所以如果患者經(jīng)常心跳、心慌，到醫(yī)院反復也查不出病因，可以自己買一個聽診器，平時學會聽自己的心跳，在心慌的時候拿出來聽聽，數(shù)一下1分鐘心跳次數(shù)、敲擊出心跳的節(jié)拍，日后去醫(yī)生處診治可以提供有價值的信息。 4.必要時做24小時動態(tài)心電圖。可連續(xù)記錄24小時心電活動的全過程，包括休息、活動、進餐、工作、學習和睡眠等不同情況下的心電圖資料，能夠發(fā)現(xiàn)常規(guī)心電圖不易發(fā)現(xiàn)的心律失常和心肌缺血，提供臨床重要的客觀依據(jù)。24小時動態(tài)心電圖檢查可以反復多做幾次，對于發(fā)作不頻繁的心律失常也可以發(fā)現(xiàn)蛛絲馬跡。 5.備個家用便攜心電圖儀。隨著可移動、可攜帶醫(yī)療設(shè)備的發(fā)展，越來越多患者進行家庭自我監(jiān)測，智能血壓計、便攜血糖儀的出現(xiàn)，幫助患者實現(xiàn)了這種需要。便攜心電圖儀可以隨時檢查心電圖，結(jié)果可上傳到云端或發(fā)送給醫(yī)生，也可以打印出來，能及時、準確發(fā)現(xiàn)病情，隨著移動醫(yī)療的普及，這種便攜心電圖儀對于心律失常的診斷和治療價值會越來越大。▲ 受訪專家：復旦大學附屬中山醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師 卜麗萍
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