|
詢診即中醫四診里的問診。醫生在診病時必須了解病人的生活習慣，精神狀態，家族病史，個人病史等。詢診時要有一定的程序，道醫張景岳曾作過十問歌：'一問寒熱，二問汗，三問頭身，四問便，五問飲食，六問胸，七聾八渴俱當辨，九因脈色察陰陽，十從氣味章神見。” (1)寒熱 凡有寒熱者為表癥，外感癥；無寒熱的多為里癥，內傷雜癥；發熱惡寒的病在陽，無熱惡寒的病在陰。寒熱往來兼口苦咽干，頭昏、目眩，頭及全身疼痛，為少陽病。有不發熱但惡寒，手足常冷為虛寒癥，手足心灼熱的為虛熱癥。
(2)汗 汗與寒熱有著密切的關系，如外感發熱無汗是傷寒，有寒者是傷風，汗出后熱減是病漸衰汗后熱反而增高是邪入里，陰虛出盜汗，汗后人感疲乏；陽虛自汗，汗后人感身冷。 (3)頭 頭、項痛屬太陽，前額痛屬陽明，兩側痛屬少陽，頂頭痛屬厥陰，頭脹痛覺熱屬肝火；眩暈怕光的屬肝陽，痛時面色帶青色者屬肝寒。 (4)身 一身痛多為外感，汗出而減，不兼寒熱，痛在關節，或游走四肢，為風寒濕痹；常與氣候有關，手足麻木，或身體某一部份麻木延至肩、肘、臂的為中風先兆。多臥身痛，活動后減輕一般為氣血不和。 (5)大便 大便閉塞又能進食者為陽結，不能進食者為陰結；腹脹痛為實癥，腹滿不脹痛為虛癥；大便先干后溏為中氣不足；大便常稀為痹虛；凡天明泄瀉為腎虛；泄瀉腹痛穢臭為傷食；陣痛、陣瀉，瀉下粘穢赤白為痢疾，突然嘔吐，水瀉不止，肢麻，頭汗為霍亂。久病、老人、產婦經常大便困難為血枯津燥。 (6)小便 小便清白為寒，黃赤為熱；渾濁而爽利為濕熱。次數過頻為虛癥；淋瀝不斷，莖中剌痛為淋癥。凡泄瀉病人小便必少，小便漸長泄瀉將愈。 (7)飲食 胃主受納，脾主消化。能食易化為胃強，食入難消為胃弱；喜吃冷食為胃熱，喜吃溫食為胃寒，吃下食物即吐為熱癥，朝食暮吐為寒癥，孕婦見食嘔吐為惡阻，乃生理現象。口苦為肝膽有火，口甘為脾有濕熱，口酸為肝胃不和，口咸為腎虛水乏。 (8)胸 胸隔滿悶多氣滯；胸滿痛為結胸；不痛而脹為痞氣，胸痛徹背，背痛徹心，為胸痹癥，脘痛屬胃，肋痛屬干，暴痛在氣久痛入絡。 (9)耳聾 暴聾多實，為肝膽之火上逆；久聾屬虛，為肝腎陰分內虧。耳聾初期伴有耳鳴，如潮聲、風聲的為風熱；如蟬聲聯鳴的為陰虛；有流濃作脹，似聾似鳴的為肝經濕熱。 (10)口渴 口干能飲水者為真渴，胃中有火不能飲者或飲不多者是假渴，胃中濕。喜歡飲涼者為胃熱，喜歡飲熱者為內寒。 在診斷中，睡眠的好壞也是必須詢問的，如失眠多為虛弱癥；眠短易醒為神不安；睡中多夢為火旺；夢中驚呼為膽氣虛，胸隔氣悶為痰濕內阻。此外，記憶力是否衰退，性欲是否正常，有無遺精現象，必要時亦應詢問。 |
|
|
