名方廣用：小青龍湯

《傷寒論·太陽病篇》：“傷寒表不解，心下有水氣，干嘔、發熱而咳嗽，或渴、或利、或噎、或小便不利少腹滿、或喘者，小青龍湯主之。”

小青龍湯系麻黃湯去杏仁，桂枝湯去生姜，加干姜、細辛、五味子、半夏而成。本方適用于外感風寒，內停水飲的證侯。癥見惡寒發熱不渴，無汗，浮腫、身體疼重、胸痞、干嘔、咳喘、脈浮等。

小青龍湯方：麻黃6g、生白芍9g、五味子6g、干姜6g、炙甘草6g、細辛3、桂枝9g、半夏9g

方中麻黃、桂枝解表發汗，干姜、細辛、半夏溫中散寒，化飲降逆；麻桂姜辛，共湊溫運表里之功。五味子斂肺固氣，芍藥、甘草以和營衛，半夏止咳化痰，降逆以利氣道。八味藥相配，辛散溫化，宣降有權，使肺氣復舒。

小青龍湯臨證運用：

• 治療外感風寒引起的喘滿，冷脹、浮腫。若兼有熱者加生石膏24克，小便不利者加茯苓15克。

• 治療感冒并發氣管喘息，咳、嚏、干嘔、痰多而稀薄者，其效甚捷。

• 治療風濕關節炎，痛腫兼喘者。

• 治療流行感冒、喘咳明顯痰液清稀者。

• 治療小兒喘、滿、嘔、腫癥，以該方原量酌減，用之極效。

例：賀ｘｘ，男，7歲。患百日咳七十余日，雖痙咳已減，但諸病纏身。

診見：顏面黃而浮腫、腹脹、下肢腫、雖不咳，但頻頻喘息，時而咳嗽干嘔，時有痰涎吐出，時而索食，與之卻不入口。

此證為痰飲犯肺，久病傷脾。“喘”、“腫”為其主癥．故先用小青龍輕劑，次日嘔止喘大減。二診時，與服香砂六君子湯數劑。一周后，患兒痊愈。

• 支氣管炎患者，肺氣腫患者，若見輕微浮腫喘息者，可與小青龍湯治之。

例：王x，男，40歲，患氣管炎八年之久，三年前又檢查為肺氣腫，長期住院治療。近來咳喘頻頻，痰多而稀薄，不能平臥。

診見：胸腹脹滿，食少，小便少，眼瞼及下肢浮腫，面目暗淡，情志不暢，舌嫩苔淡，脈象沉弦。此為寒飲久蓄，急需辛散除飲之治。

遂投以小青龍湯加茯苓18克，令服二劑。服后喘滿大減，已能平臥，小便利。又繼服一劑，第四日夜間已能睡眠．繼服苓甘五味姜辛夏杏湯三劑而諸證基本消失，后養息半月出院。

水飲為患，不外“喘”“咳”“嘔”“腫”之癥。小青龍湯證之有“喘滿”、“咳嗽”、“短氣”、“微腫”是屬寒飲，故以寒飲為主癥者，均可投之。

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