今年冬天，流感猖獗，國家衛計委時隔7年后，再次更新流感診療方案，今天發布。 曾被譽為“萬能神藥”的板藍根，被排除在新版流感診療方案的要用名單之外。 《流行性感冒診療方案（2018版）》要求，對老年人、兒童、孕婦、有基礎性疾病的重點人群及時治療和使用抗病毒藥物。醫療機構采購足夠的抗病毒藥物，保證抗病毒藥物及時足量供應。 現代醫學已明確：流感病毒感染高危人群容易引發重癥流感，盡早抗病毒治療可減輕流感癥狀，縮短流感病程，減低重癥流感的死亡率。 新版《流感診療方案》對流感抗病毒藥物的使用范圍，做了進一步明確： 抗流感病毒藥物，只推薦神經氨酸酶抑制劑（NAI），對甲型、乙型流感均有效。 神經氨酸酶抑制劑（NAI）中，推薦三種藥物：奧司他韋、扎那米韋和帕拉米韋 《方案》特別提示：離子通道M2阻滯劑金剛烷胺和金剛乙胺僅對甲型流感病毒有效，但目前監測顯示甲型流感病毒對其耐藥，不建議使用。 中藥治療流感，也被《方案》吸收。方劑之外，可治療流感的中成藥名單包括： 1、疏風解表、清熱解毒類，如金花清感顆粒、連花清瘟膠囊、清開靈顆粒（口服液）、疏風解毒膠囊、銀翹解毒類、桑菊感冒類等。兒童可選兒童抗感顆粒，小兒翅鞘清熱顆粒等。 2、清熱解毒、宣肺止咳類，如連花清瘟膠囊、銀黃類制劑、蓮花清熱類直接等。 兒童可選小兒肺熱咳喘顆粒（口服液）、小兒咳喘靈顆粒（口服液）、羚羊角粉沖服。 健識君注意到，新版《流感診療方案》的治療藥物名單中，首先，沒有注射劑出現，另外，曾在2003年非典、2009年“甲流”流行期間，被譽為“神藥”的板藍根，也不見蹤影。 有專家指出，流感病毒不同于普通感冒，板藍根尚未確定能預防和治療效果，盲目濫服不但起不到保健作用，相反還可能帶來系列胃腸道副反應。 廣東省人民醫院中醫科副主任醫師閔存云介紹，板藍根藥性苦寒，現代人本身就是虛寒體質多，多喝板藍根極易傷到脾胃。而杭州市中醫院呼吸科的傅騫副主任也持相同的觀點，“很多人無醫囑，將板藍根當茶飲，輕則達不到預防疾病的療效，重則還可能加重病情。” 列入此次《流感診療方案》用藥名單的，也有兩款婦孺皆知的“明星”藥品 1、達菲（磷酸奧司他韋膠囊），適應癥為： 1>用于成人和1 歲及1 歲以上兒童的甲型和乙型流感治療（磷酸奧司他韋能夠有效治療甲型和乙型流感，但是乙型流感的臨床應用數據尚不多）。患者應在首次出現癥狀48 小時以內使用。 2>用于成人和13 歲及13 歲以上青少年的甲型和乙型流感的預防。 2、連花清瘟膠囊，清瘟解毒，宣肺泄熱。用于治療流行性感冒屬熱毒襲肺證，癥見：發熱或高熱，惡寒，肌肉酸痛，鼻塞流涕，咳嗽，頭痛，咽干咽痛，舌偏紅，苔黃或黃膩等。 國家衛生計生委在同時發布的《關于做好2018年流感防治工作的通知》中指出，本次流感，是甲、乙型流感病毒同時流行，自2017年12月份以來，各地相繼進入流感季節性高峰，流感樣病例就診百分比流感病毒檢測陽性率，均顯著高于既往三年同期水平，重癥病例也比往年明顯增多。 治病，需要用藥，但更須合理用藥。2018版《流感診療方案》，在給出用藥名單的同時，明確了所列藥品的適應癥和用法用量。健識君希望，這場流感疫情，催熟的是公眾抵抗疫情的科學態度／方法，不再出現擴大適應癥被濫用的“神藥”。
|
|
|
