|
乳腺癌由幾個分級系統分類。這些都影響預后，并可能影響治療反應。乳腺癌的描述最佳地包括所有這些因素。 以組織病理學區分 乳腺癌通常主要通過其組織學外觀進行分類。大多數乳腺癌源自管道或小葉內襯的上皮，這些癌癥歸類為導管或小葉癌。原位癌是特定組織區室(例如乳腺導管)內的低度癌性或癌前細胞的生長，而不侵襲周圍組織。相比之下，侵襲性癌不局限于最初的組織區室。 分級 分級將乳腺癌細胞的外觀與正常乳腺組織的外觀進行比較。像乳房的器官中的正常細胞變得分化，意味著它們呈現反映其作為該器官的一部分的功能的特定形狀和形式。癌細胞失去該分化。在癌癥中，通常以有序的方式排列以組成乳管的細胞變得無序。細胞分裂變得不受控制。細胞核變得較不均勻。病理學家描述細胞分化良好(低級)，中度分化(中級)和低分化(高級)，因為細胞逐漸失去正常乳腺細胞中看到的特征。分化不良的癌癥(其組織最不像正常乳腺組織的癌癥)具有較差的預后。 階段 使用TNM系統的乳腺癌分期是基于腫瘤(T)的大小，腫瘤是否已經擴散到腋窩中的淋巴結(N)，以及腫瘤是否已經轉移(M)(即擴散到身體的更遠的部分)。較大的尺寸，淋巴結擴散和轉移具有較大的階段數和較差的預后。 主要階段是： 階段0：是癌前或標記物條件，原位導管癌(DCIS)或原位小葉癌(LCIS)。 階段1-3：在乳房或局部淋巴結內。 階段4：是“轉移性”癌，因為它已經擴散到乳腺和局部淋巴結之外，預后較差。 如果有的話，成像研究可以用作分期過程的一部分，用于尋找轉移性癌癥的征兆。然而，在乳腺癌轉移風險較低的情況下，與PET掃描，CT掃描或骨掃描相關的風險超過了可能的益處，因為這些程序使患者暴露于大量潛在危險的電離輻射。 乳腺癌不同的受體狀態 乳腺癌細胞在其表面上及其細胞質和細胞核中具有受體。化學信使如激素結合受體，這導致細胞的變化。乳腺癌細胞可以或可以不具有三種重要的受體：雌激素受體(ER)，孕酮受體(PR)和HER2。 乳腺癌的ER +癌細胞 ER +癌細胞(即，具有雌激素受體的癌細胞)依賴于雌激素的生長，因此它們可以用藥物治療以阻斷雌激素作用(例如他莫昔芬)，并且通常具有更好的預后。未治療的HER2 +乳腺癌一般比HER2-乳腺癌更具攻擊性，但HER2 +癌細胞對藥物如單克隆抗體曲妥珠單抗(與常規化療聯合)有反應，這顯著改善了預后。不具有這三種受體類型(雌激素受體，孕酮受體或HER2)中的任何一種的細胞稱為三陰性，盡管它們通常表達其他激素如雄激素受體和催乳素受體的受體。 乳腺癌DNA測定 各種類型的DNA測試(包括DNA微陣列)將正常細胞與乳腺癌細胞進行比較。特定乳腺癌的特異性變化可以用于以幾種方式對癌癥進行分類，并且可以幫助選擇針對該DNA類型的最有效的治療。 本文摘自；【華印醫療網】 |
|
|
