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組成：小茴香1.5g,干姜3g,延胡索3g 當歸9g,川芎3g,肉桂3g,赤芍6g,蒲黃9g,五靈脂6g。 功效：活血祛瘀,溫經止痛。 主治：少腹血瘀。少腹瘀血積塊疼痛或不痛,疼痛而無積塊,或少腹脹滿;或經期腰酸少腹脹,或月經每月3~5次，斷而又來,連接不斷,經色或黑或紫,或有瘀塊,或崩漏兼少腹疼痛。 方解：本方是為治療少腹血瘀之證而專設的，多用于少腹血瘀,行經腹痛,痞塊或月經不調。方中當歸、赤芍、川芎活血化瘀,養血調經,為主藥。沒藥散結氣,通血滯,消腫定痛,祛腐生肌;五靈脂、蒲黃通利血脈,祛瘀止痛,推陳致新。四藥相合，共奏化瘀生新、散結定痛的作用,為輔藥。小茴香、炮姜、肉桂溫經散寒,理氣止痛，引諸藥直達少腹，為佐藥。綜觀全方,為溫經止痛、活血化瘀的良方。 加減：胸脅、乳房脹痛者,加郁金、川楝子; 少腹脹甚或冷痛，加香附、烏藥、胡蘆巴;腰酸、膝軟乏力,加杜仲、續斷、牛膝、桑寄生、巴戟天;身倦乏力短氣者,減川芎、五靈脂,加黃芪、白術、黨參。 現代應用 痛經：痛經反復發作、長期不愈，疼痛劇烈拒按，或按之有包塊，且血塊較多，血塊排出則疼痛短期減輕，上述癥狀多系氣滯血瘀所致。投以少腹逐瘀湯加味:川芎15g,牡丹皮15g,小茴香7粒,干姜(炒)3g,延胡索10g,當歸10g,肉桂5g,赤芍6g,蒲黃9g,五靈脂(炒)6g。水煎服，1劑/日，分2~3次服。服藥5~8劑可獲痊愈。為鞏固療效,在下次月經來潮前,再服3~5劑。 人工流產術后出血不凈：用少腹逐瘀湯加味:川芎、延胡索、五靈脂、赤芍、小茴香、炒蒲黃、肉桂、當歸、沒藥各10g,炮姜6g,地錦草、重樓各30g。B超示有殘血及殘留物，加三棱、我術。1劑/日,水煎服。 赤小兒久瀉：芍12g,五靈脂、蒲黃、延胡索、炮姜各8g,川芎、當歸各6g,沒藥10g,小茴香、肉桂各5g。脾胃虛者，加黨參、白術; 脾腎兩虛者，去肉桂，加附子、黃芪; 水樣便次多者，加訶子、薏苡仁。1劑/日,水煎取液300ml,50ml,6次/日溫服,7天為1個療程。用藥1~2個療程。 卵巢囊腫方藥: 小茴香3~10g,干姜6~10g,延胡索12~15g,沒藥、蒲黃、五靈脂各10~15g，當歸15~20g,川芎12~20g,肉桂3~6g,赤芍20~30g。腹痛甚者,加三棱、莪術、土鱉蟲;痰濕甚者,加天南星、法半夏;氣滯甚者,加香附、青皮、枳殼、白芥子;出血多者，加益母草、側柏葉、地榆。1劑/日，水煎服，10天為1個療程。經期停用。 慢性盆腔炎用本方加減:當歸、延胡索、蒲黃各15g,川芎、五靈脂、土鱉蟲、莪術、桃仁各10g,敗醬草30g,小茴香6g。口苦、脅脹者,加川棟子;腹痛拒按,帶下黃臭者,去小茴香,加大黃、黃柏;腹痛喜按、形寒肢冷者,加干姜、肉桂;神疲乏力、少氣懶言者,加黃芪、黨參;腰酸膝軟者，加杜仲、川牛膝;潮熱盜汗者，去小茴香,加白芍、鱉甲。1劑/日,水煎服。用藥前先服薏苡仁粥1碗。用藥>3個月。 子宮肌瘤：用少腹逐瘀湯加減:當歸、川芎、乳香、沒藥、五靈脂各1kg,桃仁、肉桂、三棱、莪術、血竭各1.5kg。氣滯血瘀型，三樓莪術加倍，加木香、烏藥、香附;肝郁血瘀型加柴胡、桂枝:腎虛血瘀型加附子、熟地黃、山萊萸。制成膠囊劑;6粒,3次/日口服，2個月為1個療程。并用藥液(三棱、莪術、血竭、乳香、沒藥、益母草、丹參、夏枯草各0.5kg,三七、土鱉蟲各0.4kg;加75%乙醇，浸泡1個月)漫幾層紗布,外敷小腹處神燈照射約30分鐘，以患者能耐受為度。1周為1個療程,療程之間間隔3天。 子宮腺肌癥：小茴香、延胡索、蒲黃、五靈脂各20g,干姜、沒藥、川芎、赤芍各15g,當歸、肉桂各10g。水煎,取液200ml,低壓保留灌腸,右側、平臥位各20分鐘;月經來潮前3天開始，用至經凈,3個月為1個療程。用藥1~3個療程。禁忌與注意事項：本方活血化瘀的藥物較多，孕婦忌用。●本方與血府逐瘀湯均為活血化瘀、治療血瘀證的常用方劑。但由于組方不同，治療瘀血所在的部位也各異。血府逐瘀湯用柴胡、桔梗載藥上行，主冶頭部和胸脅的瘀痛等癥，而本方用小茴香、桂心溫經止痛之作用較優，主治下焦虛寒，少腹瘀血停滯等癥。臨床須辨證選用，靈活掌握。 |
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