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根據你的病例，導致左側腿酸的原因有很多，可能是梨狀肌綜合征或者是肌肉勞損。根據您的檢查，髖關節，骶髂關節，骨盆都沒有問題。也排除了腰椎間盤突出的問題。如果是肌肉酸痛，考慮的原因有二，一是神經卡壓造成的酸脹，二是肌肉勞損導致的肌肉酸痛。 因為排除了腰椎間盤突出癥，所以如果是下肢神經卡壓，主要考慮梨狀肌綜合征。 梨狀肌是臀部的深部肌肉，從骶椎前面開始，穿出坐骨大孔，而將其分成梨狀肌上孔與下孔，止于股骨大轉子。此肌因急、慢性損傷，或加上解剖上變異，致易發生損傷性炎性改變，刺激或壓迫神經，而產生腰腿痛，稱為梨狀肌綜合癥。梨狀肌主要是協同其它肌肉完成大的外旋動作。坐骨神經走行恰好經梨狀肌下孔穿出骨盆到臀部。可見梨狀肌和坐骨神經的解剖關系非常密切，梨狀肌若受損傷或梨狀肌與坐骨神經解剖發生變異就可能使坐骨神經受到擠壓而發生各種癥狀。 疼痛是梨狀肌綜合征的主要表現，以臀部為主，并可向下肢放射，嚴重時不能行走或行走一段距離后疼痛劇烈，需休息片刻后才能繼續行走。可感覺疼痛位置較深，放射時主要向同側下肢的后面或后外側，有的還會伴有小腿外側麻木、會陰部不適等。嚴重時臀部呈現“刀割樣”或“灼燒樣”的疼痛，雙腿屈曲困難，雙膝跪臥，夜間睡眠困難。大小便、咳嗽、打噴嚏時因腹壓增加而使患側肢體的竄痛感加重。您的主訴經過一段時間的梨狀肌治療病情有所好轉，所以，梨狀肌綜合征的可能性很大，需要進行進一步的篩查。 還有一種情況是肌肉勞損導致的左腿酸痛。肌肉勞損是一種慢性的反復積累的微細損傷。常發生在肌肉活動過多或靜態姿勢下肌肉持久緊張的部位。可分為急、慢性兩類。常見部位為腰、頸、腿部的肌肉。 臨床表現為肌肉無力、勞累、酸痛、局部壓痛、活動范圍受限、勞動能力下降，而出現持續性疼痛、酸脹、肌肉硬結、功能障礙等。肌肉勞損的實質是一種無菌性炎癥。長期、經常地重復某一特定的動作是造成超負荷使用的常見原因。這要看您平時的工作性質，或者生活習慣，有沒有經常重復的動作，導致了肌肉勞損。建議您進行一下有關的治療，如果一段時間后發現大腿癥狀有所減輕，考慮癥狀可能是肌肉勞損引起的。最常見的治療方法有制動休息和熱敷，理療等。 |
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