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本報(bào)訊 近日我國(guó)多地在遭受寒潮襲擊的同時(shí)，也遭受了流感的侵襲，且流感的流行強(qiáng)度顯著高于往年同期。其中，0~4歲和25~59歲年齡組人群占比最高。 據(jù)央視報(bào)道，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委日前就此發(fā)布最新版流感診療方案，并明確推薦一批抗流感病毒藥物，部分中藥納入其中，這是流感診療方案時(shí)隔七年的首次更新。 國(guó)家衛(wèi)計(jì)委日前發(fā)布最新的《流行性感冒診療方案》，新方案明確了流感的定義、癥狀、潛伏期等，在推薦藥物方面更加明確。 發(fā)病48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行抗病毒治療 新方案明確抗流感病毒治療時(shí)機(jī)，發(fā)病48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行抗病毒治療可減少流感并發(fā)癥等，超過(guò)48小時(shí)的重癥患者依然能從抗病毒治療中獲益。 西藥： 只推薦神經(jīng)氨酸酶抑制劑 相比舊版方案，新方案在抗流感病毒推薦藥物方面更加明確。抗流感病毒的西藥，只推薦神經(jīng)氨酸酶抑制劑，包括奧司他韋等。 中藥： 推薦連花清瘟膠囊銀翹解毒類 新方案將中藥治療納入其中，成人推薦使用連花清瘟膠囊、銀翹解毒類等中成藥，過(guò)去的抗流感明星藥物板藍(lán)根不在推薦之列。 另外，舊版方案中曾被推薦的金剛烷胺和金剛乙胺，新方案稱該藥僅對(duì)甲型流感病毒有效，但目前監(jiān)測(cè)資料顯示甲型流感病毒對(duì)其耐藥，不建議使用。 兒童： 推薦小兒肺熱咳喘口服液 新方案首次推薦了兒童抗流感的中成藥，包括小兒肺熱咳喘口服液等，并特別提醒，沒(méi)有兒童適應(yīng)癥的中成藥不宜給兒童使用。 ■延伸 流感可控 假期患者或?qū)p少 此次流感季的就診癥狀為發(fā)熱、咽干、惡寒、咳嗽等，且多數(shù)患者起病后發(fā)熱迅速，難以退熱，發(fā)熱反復(fù)，在疾病的后期會(huì)出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間的咳嗽癥狀。 往年流感以甲流為主，今年主要表現(xiàn)為乙流。再加上今年冬天整體氣溫偏高，所以有利于流感活動(dòng)的增加。 有專家預(yù)計(jì)，隨著學(xué)校、幼兒園、托兒所等放寒假和春節(jié)假期的到來(lái)，人群聚集性減少，流感活動(dòng)強(qiáng)度將會(huì)進(jìn)一步降低。 流感造成的經(jīng)濟(jì)損失不能小覷 財(cái)經(jīng)評(píng)論員萬(wàn)喆認(rèn)為，流感對(duì)經(jīng)濟(jì)的危害其實(shí)也不小，比如2009年時(shí)爆發(fā)了一次大規(guī)模全球性流感，剛好是在2008金融危機(jī)之后，當(dāng)時(shí)世界銀行就給了一個(gè)報(bào)告，預(yù)計(jì)整個(gè)全球大概就要影響5%的GDP增長(zhǎng)，整個(gè)損失可能要達(dá)到2萬(wàn)億美元，之后包括在香港發(fā)生禽流感時(shí)，我們發(fā)生豬流感的時(shí)候，養(yǎng)禽場(chǎng)的老板都造成了一定的經(jīng)濟(jì)損失，經(jīng)濟(jì)損失當(dāng)中，百分之七八十以上不是直接的損失，而是包括商務(wù)這種跨國(guó)間貿(mào)易，包括有一些金融市場(chǎng)對(duì)它的影響，這個(gè)經(jīng)濟(jì)損失是咱們平時(shí)沒(méi)有想到的一個(gè)危險(xiǎn)。 ■預(yù)防 藥物預(yù)防 藥物預(yù)防不能代替疫苗接種，只能作為沒(méi)有接種疫苗或接種疫苗后尚未獲得免疫能力的重癥流感高危人群的緊急臨時(shí)預(yù)防措施。可使用奧司他韋、扎那米韋等。 5種一般預(yù)防流感措施 1.勤洗手；2.保持環(huán)境清潔和通風(fēng)；3.盡量減少到人群密集場(chǎng)所活動(dòng)，避免接觸呼吸道感染患者；4.保持良好的呼吸道衛(wèi)生習(xí)慣，咳嗽或打噴嚏時(shí)，用紙巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打噴嚏后洗手，盡量避免觸摸眼睛、鼻或口；5.出現(xiàn)呼吸道感染癥狀應(yīng)居家休息，及早就醫(yī)。 ■抗流感病毒藥物 奧司他韋 成人：成人劑量每次75毫克，每日2次，療程5天，重癥病例劑量可加倍，療程可延長(zhǎng)。腎功能不全者要根據(jù)腎功能調(diào)整劑量。 兒童：1歲級(jí)以上年齡的兒童應(yīng)根據(jù)體重給藥：體重不足15千克者，予30毫克每日2次；體重15~23千克者，予45毫克每日2次；體重23~40千克者，予60毫克每日2次；體重大于40千克者，予75毫克每日2次。對(duì)于吞咽膠囊有困難的兒童，可選用奧司他韋顆粒劑。 注意：對(duì)用藥過(guò)程中無(wú)效或病情加重的患者，要注意是否出現(xiàn)耐藥。 扎納米韋 適用于成人及7歲以上青少年。 用法：每日2次，間隔12小時(shí)；每次10毫克（分兩次吸入）。 注意：吸入劑不建議用于重癥或有并發(fā)癥的患者。 帕拉米韋 成人用量為300~600毫克，小于30天新生兒6毫克/千克，31~90天嬰兒8毫克/千克，91天~17歲兒童10毫克/千克，靜脈滴注，每日1次，1~5天，重癥病例療程可適當(dāng)延長(zhǎng)。 注意：臨床應(yīng)用數(shù)據(jù)有限，應(yīng)嚴(yán)密觀察不良反應(yīng)。 ■中醫(yī)治療流感 風(fēng)熱犯衛(wèi) 指風(fēng)熱侵襲，肺衛(wèi)失宣，以咳嗽、發(fā)熱惡風(fēng)等為主要表現(xiàn)的證候。 常用中成藥：疏風(fēng)解表、清熱解毒類，如金花清感顆粒、連花清瘟膠囊、清開(kāi)靈顆粒（口服液）、疏風(fēng)解毒膠囊、銀翹解毒類、桑菊感冒類等。 兒童：可選兒童抗感顆粒、小兒豉翹清熱顆粒等。 熱毒襲肺 常用中成藥：清熱解毒、宣肺止咳類，如連花清瘟膠囊、銀黃類制劑、蓮花清熱類制劑等。 兒童：兒童可選小兒肺熱咳嗽顆粒（口服液）、小兒咳喘靈顆粒（口服液）、羚羊角粉沖服。 |
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來(lái)自： 隨風(fēng)0317 > 《流感》
