職業(yè)病防治系列（三）：職業(yè)健康檢查

《職業(yè)病防治法》第三十五條第一款規(guī)定：對(duì)從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè)的勞動(dòng)者，用人單位應(yīng)當(dāng)按照國(guó)務(wù)院安監(jiān)部門(mén)、衛(wèi)生行政部門(mén)的規(guī)定組織上崗前、在崗期間和離崗時(shí)的職業(yè)健康檢查，并將檢查結(jié)果書(shū)面告知?jiǎng)趧?dòng)者。職業(yè)健康檢查費(fèi)用由用人單位承擔(dān)。

職業(yè)健康檢查既是用人單位的責(zé)任，也是勞動(dòng)者的權(quán)利。因此，用人單位必須依法組織從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的勞動(dòng)者進(jìn)行職業(yè)健康檢查。未經(jīng)職業(yè)健康檢查的勞動(dòng)者不得從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè)；檢查發(fā)現(xiàn)有職業(yè)禁忌的勞動(dòng)者不得從事其所禁忌的作業(yè)；發(fā)現(xiàn)有與所從事職業(yè)相關(guān)職業(yè)健康損害的勞動(dòng)者及時(shí)調(diào)離原工作崗位并妥善安置；發(fā)現(xiàn)疑似職業(yè)病或職業(yè)病的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)治療并保證職業(yè)病患者享有規(guī)定的待遇。

依據(jù)《職業(yè)病防治法》規(guī)定，以下幾類(lèi)勞動(dòng)者應(yīng)當(dāng)接受職業(yè)健康檢查：

1、擬從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的新錄用勞動(dòng)者；

2、已經(jīng)從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)，并按照《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》（GBZ 188-2014，正在修訂）要求應(yīng)當(dāng)接受定期職業(yè)健康檢查的勞動(dòng)者；

3、用人單位發(fā)生急性職業(yè)病危害事故后，遭受或可能遭受職業(yè)病危害的勞動(dòng)者；

4、轉(zhuǎn)崗、調(diào)崗導(dǎo)致接觸與原工作崗不同的職業(yè)病危害作業(yè)的勞動(dòng)者；

5、離開(kāi)用人單位，并從事接觸過(guò)職業(yè)病危害作業(yè)的勞動(dòng)者。

職業(yè)健康檢查是職業(yè)病防治工作的重要內(nèi)容之一，國(guó)家從法律角度強(qiáng)制用人單位必須組織接觸職業(yè)病危害作業(yè)的勞動(dòng)者進(jìn)行職業(yè)健康檢查，這是法律賦予勞動(dòng)者的權(quán)利、也是法律賦予用人單位的義務(wù)。 盡管都是健康檢查，但兩者在本質(zhì)上是有區(qū)別的： 

第一，對(duì)象不同，普通健康體檢的對(duì)象可以是任何人，而職業(yè)健康檢查的對(duì)象是從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的勞動(dòng)者； 

第二，目的不同，普通健康體檢是為了發(fā)現(xiàn)病患而實(shí)施的檢查，而職業(yè)健康檢查是針對(duì)勞動(dòng)者是否適宜從事或繼續(xù)從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)而實(shí)施的健康檢查； 

第三，組織形式不同，普通健康體檢無(wú)需手續(xù)，自行接受檢查即可，而職業(yè)健康檢查必須通過(guò)用人單位書(shū)面委托，并負(fù)責(zé)提供勞動(dòng)者的職業(yè)史、職業(yè)病危害接觸史以及所接觸的職業(yè)危害因素等，方可進(jìn)行職業(yè)健康檢查； 

第四，診斷依據(jù)不同，普通健康體檢的診斷依據(jù)是臨床診斷相關(guān)技術(shù)規(guī)范，而職業(yè)健康檢查的診斷依據(jù)是《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》（GBZ 188-2014，正在修訂）； 

 第五，結(jié)論不同，普通健康體檢只證明被檢查者是否患有疾病，而職業(yè)健康檢查所得出的結(jié)論是勞動(dòng)者是否適合從事或繼續(xù)從事特定的作業(yè)，檢查勞動(dòng)者是否為疑似職業(yè)病或職業(yè)病； 

第六，處理方法不同，普通健康體檢如果發(fā)現(xiàn)被檢查者患有疾病，給予治療建議，而職業(yè)健康檢查如果發(fā)現(xiàn)勞動(dòng)者有職業(yè)健康損害，除了治療建議，還會(huì)提出調(diào)離工種崗位、進(jìn)行職業(yè)病的診斷、甚至是勞動(dòng)傷殘鑒定等建議。 

第七，承擔(dān)的法律后果不同，普通健康體檢被檢查者或被檢查者的組織單位一般情況下不用承擔(dān)任何法律責(zé)任，在安監(jiān)部門(mén)執(zhí)法檢查時(shí)，普通健康體檢是不能認(rèn)定為職業(yè)健康檢查的。同時(shí)，依據(jù)《職業(yè)病防治法》第七十一條之規(guī)定，安監(jiān)部門(mén)可以要求責(zé)令限期改正，給予警告，可以并處五萬(wàn)以上十萬(wàn)以下的罰款。

按照《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》（GBZ 188-2014，正在修訂）要求，根據(jù)勞動(dòng)者所接觸的職業(yè)病危害因素的種類(lèi)規(guī)定的體檢周期，執(zhí)行不同的職業(yè)健康檢查周期。

比如：

苯：健康檢查周期為1年；

高溫：健康檢查周期為1年，在夏季來(lái)臨前進(jìn)行；

噪聲：大于85分貝時(shí)每年1次，80-85分貝之間每2年1次。

......

根據(jù)職業(yè)健康檢查結(jié)果，對(duì)勞動(dòng)者個(gè)體的檢查結(jié)論可分為以下幾種：

1、 未見(jiàn)異常：本次職業(yè)健康檢查各項(xiàng)檢查指標(biāo)均在正常范圍內(nèi)，用人單位及時(shí)告知?jiǎng)趧?dòng)者檢查結(jié)果即可；

2、 復(fù)查：通過(guò)職業(yè)健康檢查，發(fā)現(xiàn)與目標(biāo)疾病相關(guān)的單項(xiàng)或多項(xiàng)異常，需要復(fù)查確定者，用人單位應(yīng)按明確復(fù)查的內(nèi)容和時(shí)間組織復(fù)查，并告知?jiǎng)趧?dòng)者本人；

3、疑似職業(yè)病：檢查發(fā)現(xiàn)疑似職業(yè)病或可能患有職業(yè)病，需要提交職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)進(jìn)一步明確診斷時(shí)，用人單位應(yīng)當(dāng)積極配合，及時(shí)組織勞動(dòng)者進(jìn)行職業(yè)病診斷；

4、職業(yè)禁忌證：檢查發(fā)現(xiàn)有職業(yè)禁忌的患者，根據(jù)職業(yè)健康檢查報(bào)告中明確的禁忌疾病，安排勞動(dòng)者從事非本人禁忌的作業(yè)；

5、職業(yè)健康損害：檢查發(fā)現(xiàn)勞動(dòng)者因所從事職業(yè)導(dǎo)致職業(yè)健康損害的，用人單位應(yīng)當(dāng)及時(shí)調(diào)離原工作崗位，并妥善安置；

6、其他疾病或異常：用人單位應(yīng)當(dāng)根據(jù)體檢機(jī)構(gòu)的提示及時(shí)告知?jiǎng)趧?dòng)者，讓勞動(dòng)者及時(shí)進(jìn)行治療。

記住嘍！體檢機(jī)構(gòu)和用人單位有義務(wù)保護(hù)體檢者的隱私。

《職業(yè)病防治法》

第七十一條第（四）項(xiàng)規(guī)定，用人單位未按照規(guī)定組織職業(yè)健康檢查、建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案或者未將檢查結(jié)果書(shū)面告知?jiǎng)趧?dòng)者的，由安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門(mén)責(zé)令限期改正，給予警告，可以并處五萬(wàn)元以上十萬(wàn)元以下的罰款；

第七十五條第（七）項(xiàng)規(guī)定，用人單位安排未經(jīng)職業(yè)健康檢查的勞動(dòng)者、有職業(yè)禁忌的勞動(dòng)者、未成年工或者孕期、哺乳期女職工從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè)或者禁忌作業(yè)的，由安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門(mén)責(zé)令限期治理，并處五萬(wàn)元以上三十萬(wàn)元以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，責(zé)令停止產(chǎn)生職業(yè)病危害的作業(yè)，或者提請(qǐng)有關(guān)人民政府按照國(guó)務(wù)院規(guī)定的權(quán)限責(zé)令關(guān)閉。